如皋市中医院针灸科 江苏如皋 226500
【摘 要】目的：研究在脑梗死治疗中予以针灸与中药联合治疗的临床治疗效果。方法：本研究选取样本病例为我院收治的脑梗死患者96例，以2014.8~2016.8为样本选取时段，以随机数字法进行分组，予以针灸治疗的48例患者视为对照组，予以针灸与中药联合治疗的48例患者视为实验组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比对和分析。结果：相比对于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率明显较高，神经功能缺损改善程度（68.75%轻度、20.83%中度、10.42%重度）明显较好，2组形成P<0.05的差异，统计学具有意义。结论：在脑梗死治疗中予以针灸与中药联合治疗临床疗效确切，不但提升了临床治疗效果，而且可改善患者的神经功能缺损程度，在临床治疗中值得应用和推广。
【关键词】脑梗死；针灸；中药治疗；临床效果
脑梗死在临床上作为一种常见的疾病类型，由于各种因素影响脑组织出现血液需求障碍，进而脑组织缺氧或缺血，损害患者神经功能[1]。脑梗死具有发病急、病程长、病死率、致残率高的特点，在一定程度上增加了患者及家庭的压力。因此，必须采用一种有效的治疗方法，提升治疗效果。西医治疗为常规的治疗方法，但是均没有满意的效果，我院在临床治疗实践中发现针灸与中药联合治疗获得了满意的效果，本研究选取2014.8~2016.8期间我院收治的脑梗死患者96例作为样本病例进行研究，对其治疗效果进行再次分析，分析结果作如下论述。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取样本病例为我院收治的脑梗死患者96例，以2014.8~2016.8为样本选取时段，以随机数字法进行分组，予以针灸治疗的48例患者视为对照组，男女比例为28：20，年龄最高者为75岁，年龄最小者为22岁，中位年龄为（46.8±5.5）岁；予以针灸与中药联合治疗的48例患者视为实验组，男女比例为30：18，年龄最高者为76岁，年龄最小者为24岁，中位年龄为（47.5±5.8）岁，实验组和对照组基本临床资料经统计学软件进行检验，差异P>0.05，此研究比对数据可比性增强。
1.2 方法
2组患者均采用针灸治疗方法进行治疗，主穴选择手足少阳经、阳明经，并对患者患侧上肢合谷、肩髃、手三里、曲池穴，适时轮换肘髎、臂臑、外关、肩髃穴，而下肢则取昆仑、足三里、阳陵泉、环跳、风市穴，适时轮换解溪、太冲、秩边，30min/次，1次/d，10d为一个疗程[2]。实验组患者则同时予以中药治疗，中药处方为黄芪60g、桂枝6g、全蝎6g、川牛膝15g、石菖蒲15g、红花15g、桃仁15g、赤芍15g、党参30g，同时以患者的实际情况予以辨证加减治疗[3]。
1.3 评价指标
对实验组和对照组临床疗效和神经功能缺损情况进行评价和比对。
1.4 疗效判定标准[4]
当患者临床症状、体征全部消失或基本消失，中医证候积分减少>95%判定为痊愈；当患者临床症状、体征改善明显，中医证候积分减少>70%判定为显效；当患者临床症状、体征改善明显，中医证候积分减少>30%判定为有效；当患者临床症状体征无变化或者恶化，中医证候积分减少<30%或增加判定为无效。
2组患者神经功能缺损程度评价应用神经功能缺损改良SSS评分，轻度为0~15分，中度为13~30分，重度为31~45分。
1.5 统计学工具
实验组和对照组比对相关数据整理和分析工具均选择统计学软件SPSS19.0，n（%）为计数数据表现形式，均数±标准差为计量数据的表现形式，统计学具有意义以P<0.05为标准。
2 结果
2.1 比对实验组和对照组临床治疗效果
相比对于对照组，实验组采用针灸与中药联合治疗临床治疗总有效率明显较高，2组比对差异P<0.05，统计学形成意义，详情如下表1所示。
3 讨论
在临床上脑梗死作为一种常见的疾病，对患者的身心健康及生活质量均造成严重的影响。脑梗死在中医看来其范畴为中风，其致病原因归纳为邪气入侵造成的[5]。由于脑动脉管腔中血液凝聚导致管腔狭窄严重，可达闭塞的程度。但是侧支循环不良，脑组织血液无法由脑动脉提供，造成脑组织缺血及坏死。脑梗死发生原因主要为血液流变学变化及脑动脉硬化。在中医看来很多疾病的主导原因为虚、瘀、痰、风、火，风、火为疾病初期的致病原因，经治疗后该致病原因会迅速消失，而虚主要为疾病恢复期的明显表现，同时瘀也存在。
在人脑中气血对其生长发育作用重大，是人脑发育的前提，同时也是脑部各种功能提供条件的关键，脑病发病主要以气血失常为主要发病机制。而在人脑中气虚则会成瘀，对人脑脉络进行阻滞，导致气血无法通畅流动，进而容易发生中风情况。因此，在中医看来，脑梗死治疗需要坚持补气、益气活血、通脉原则。本研究予以患者针灸和中药联合治疗，其中可对微循环动力性障碍和血液黏稠进行改善，同时可扩张血管，将脑部血流量进行增加，使得损伤脑组织得以恢复，使得患者血压、胆固醇水平降低，对动脉粥样硬化斑块进行消退。脑梗死在恢复期进行治疗，采用中药治疗主要以益气通脉为原则，其中党参和黄芪功效为化瘀血、温阳益气，桂枝功效则为温通经脉[6]。本研究结果显示：相比对于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率（93.75%）明显较高，神经功能缺损改善程度明显较好（68.75%轻度、20.83%中度。10.42%重度），2组形成P<0.05的差异，统计学具有意义。
综上所述，在脑梗死治疗中予以针灸与中药联合治疗临床疗效确切，不但提升了临床治疗效果，而且可改善患者的神经功能缺损程度，在临床治疗中值得应用和推广。
参考文献：
[1] 吕素珍，许玉刚.中药泡洗与针灸推拿相结合的综合方案对脑梗死后肩手综合征的实效性对照探究[J].世界中医药，2015（11）：1719-1722.
[2] 朱玉健.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合症的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：82.
[3] 张程.针药结合治疗脑梗死后吞咽障碍的效果及临床意义探究[J].北方药学，2016，13（11）：105-106.
[4] 王海水.观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效[J].中国伤残医学，2015（3）：183-184.
[5] 赵晓莉.联合应用中药与针灸疗法治疗脑梗死并发尿潴留或尿失禁的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015（18）：31-32.
[6] 苏克红，赵勇.中药泡洗、针灸、推拿联合治疗脑梗死后肩手综合征的疗效分析[J].中医临床研究，2015（11）：98-99.
论文作者:杨建明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 脑梗死论文; 中药论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;