北京中医药大学枣庄医院 277000
【摘 要】目的：探讨在肝病患者的个性化护理临床效果。方法：以2015年2月~2016年2月我院内科接收的102例肝病患者作为观察对象，基于入院时间先后分成观察组和对比组，每组51例；两组均进行专科治疗，对比组实施常规专科护理，观察组同时依照患者实际给予个性化护理，对两组患者护理前后的生活质量评分（QOL）、焦虑自量评分（SAS）及护理满意度进行比较分析。结果：护理后，两组患者的QOL、SAS评分均有所改善，观察组改善效果更优于对比组（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.5%，高于对比组的84.7%，存在差异（P＜0.05）。结论：对肝病患者实施个性化护理可有效改善患者心理状态和生活质量，促进康复，且可提升护理满意度，值得推广。
【关键词】肝病；个性化护理；临床效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-133-01
肝脏疾病的种类比较多，常见类型有病毒性肝炎以及肝硬化等,此病症具有预后条件差、病程时间偏长等特征,都让患者承受着很大的压力,给患者的生活质量带来了很大的影响。其发病的因素错综复杂,给临床的治疗带来了困难,至今尚无比较好的特效药物。加之乙型肝炎等肝脏疾病具有传染性,使得肝病患者多伴有不同程度的恐惧、急躁、焦虑、孤独感等心理障碍。因此给予以有效护理措施很重要。本文主要对102例肝病患者的临床护理进行分析，探讨个性化护理的临床效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年2月~2016年2月我院内科接收的102例肝病患者纳入此次观察研究中，均通过血生化、影像学检查确诊，符合肝脏病变诊断标准[1]。排除恶性肿瘤、肾功能不全、心脑血管病变等患者，均知情同意，配合临床治疗和护理。其中，男57例，女45例；27~63岁，平均（47.2±4.1）岁；病程6个月~5年，平均（2.2±0.3）年；甲肝13例，乙肝28例，肝硬化49例，肝癌12例。依照入院时间分成观察组和对比组，均为51例，两组在一般信息、病情病程等方面无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
两组患者在入院后均进行护肝、抗感染等专科治疗，对比组实施常规护理，包括病情检测、床头宣教、用药指导、饮食护理、肝功能检查等方面。观察组在此基础上根据患者的实际病情和治疗需要给予个性化护理，包含心理护理，疼痛护理以及睡眠护理，其中疼痛护理和睡眠护理的具体内容包括：
（1）疼痛护理：疼痛肝病较为常见的症状，对患者的生活质量带来极大影响。护理人员应向患者讲解疼痛原因，耐心指导患者掌握正确呼吸方法，尤其是深呼吸，正确呼吸有助于减小腹部压力，缓解疼痛；此外，还需指导患者保持良好情绪，可通过转移注意力法缓解疼痛，比如：听轻松的音乐、阅读书籍等。如患者疼痛难耐，难以睡眠，应报告医生处理并遵医嘱给予镇痛镇静药物。
（2）睡眠护理：护理人员要指导患者尽量放松身心，以便更好睡眠。要保证病房清洁卫生、安静。通常，指导患者采取舒适体位，夜间护理操作应集中进行，给患者一个良好休息环境。在必要情况下，可给予适量镇静药剂，让患者更好的睡眠。
1.3效果观察
应用QOL量表对护理前后患者的生活质量进行评估，60分满分，分值越高表示越好；同时用SAS量表评测护理前后患者的焦虑心理情况，50分为焦虑分界值；在出院时通过自制问卷调查患者的满意度，主要包括护理操作、健康教育、护患沟通、护理质量等方面，分为很满意、满意及不满意，总满意为满意和很满意之和。
1.4统计处理
应用SPSS18.5软件对本研究资料予以统计处理，用均数和标准差（ ±s）表示计量数据，以t检验，用例数（%）表示计数数据，以X2检验，以P＜0.05表示存在差异，有统计意义。
2.结果
2.1两组临床护理效果对比
通过比较，两组患者的QOL评分、SAS评分均有改善，且观察组优于对比组（P＜0.05），如表1：
2.2两组护理满意度对比
通过问卷调查，观察组：很满意40例，满意11例，满意度100%（51/51）；对比组：很满意33例，满意12例，不满意6例，满意度88.2%（45/51），相比较差异有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，临床肝病发病率呈上升趋势，肝病不但给患者的生存生活质量带来巨大影响，同时还增加了患者及者家属的心理和经济压力，因而必须重视和加强肝病的防治[1]。现阶段，随着以患者为中心理念在护理中的实践，国内护理学逐步朝个性化、人性化、精细化发展,个性化化护理日益受到临床医生及患者的认可和重视[2]。在肝病护理中，实施个性化护理已得到良好效果，对缓解患者病情、改善患者生活质量有着重要作用。同时，个性化护理强调尊重患者的个体差异和身心、社会特征，不但可提升患者临床的依从性，而可提升临床治疗效果。
本研究中，观察组患者在对症治疗和常规专科护理基础上依照患者的个体差异和病情制定针对性护理措施，包括心理心理、疼痛护理及睡眠护理，这是肝病护理中最为重要的内容，尤其是心理护理直接关系到患者的治疗心态。护理后，该组患者的生活质量、心理状态得到显著改善，优于常规护理的对比组，且护理满意度高于对比组。可以看出，在肝病护理中实施个性化护理，有助于提高患者生活质量，改善护患关系，有着重要的临床意义。
参考文献：
[1]李凌峰.个性化心理护理对肝病患者预后的影响[J].转化医学电子杂志，2016，03:85-86.
[2]柏兴华，臧爽，苏兰若.个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价[J].中国医药导报，2012，27:141-143.
论文作者:于丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
标签：患者论文; 肝病论文; 生活质量论文; 满意度论文; 两组论文; 疼痛论文; 效果论文; 《系统医学》2016年16期论文;