摘要：目的 探究舒适护理对急性心肌梗死患者并发症及生活质量的影响。方法 选取2015年1月至2017年2月，我院收治128例急性心肌梗死患者，为观察组及对照组，每组64例。采用传统护理方式的是对照组，采用舒适护理的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患者护理效果。结果 相较于对照组，护理之后观察组患者的并发症发生率显著较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的生活满意度、躯体表现、心理状态、合理膳食等情况均较为优异（P＜0.05）。结论 选取舒适护理干预于急性心肌梗死患者中，可加快康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，降低并发症的发生率，提高心肌梗死患者的舒适度，显著缩短住院时间，具有临床应用价值。
关键词：急性心肌梗死；舒适护理；生活质量；并发症
有研究显示，针对于患者而言，应用舒适护理，可在患者的社会交往、心理、生理上达到最佳的一种状态，减少患者的痛苦。本研究选取舒适护理干预于急性心肌梗死患者中，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取急性心肌梗死患者128例，在2015年1月至2017年2月我院收治的，为观察组及对照组，每组64例。采用传统护理方式的是对照组，采用舒适护理的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患者护理效果。其中观察组年龄为（60～78）岁之间，平均（70.12土6.46）岁，男38例，女26例，下壁梗死22例，前壁梗死32例，其他部位梗死10例；对照组年龄为（58～76）岁之间，平均（69.32土6.31）岁，男39例，女25例，下壁梗死21例，前壁梗死33例，其他部位梗死10例。对比两组患者年龄、性别上等方面，有可比性，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1 对照组患者：
采用传统的护理方式，将患者安置在抢救室，进行心电图检查，生命体佂监测，包括心率、心律、呼吸、脉博，血压状况，同时给予吸氧，开道静脉通道，准备抢救药品和器材。严密观察病情变化，遵医嘱予止痛、镇 静、抗凝治疗，给予基础护理和生活护理。
1.2.2观察组患者
采用舒适护理，护理人员要求：首先要富有同情心和责任感，处处为病人着想，切实做到关心、体贴、热情帮助病人，熟练掌握急救护理流程和操作技能，严格执行操作规程，通过护理行为，消除患者的恐惧心理及身心不适，最大限度的使病人处于舒适状态。其次是护士要具有良好的仪表和精神面貌，态度体贴，举止稳重，忙而不乱，交流轻柔，谈吐亲切，通过护理人员的语言向患者传递关爱的信息，让患者在尽可能舒适的状态中接受治疗。
（1）优化急诊接诊抢救流程
实行胸痛绿色通道制度，先抢救、后挂号。护士接诊胸痛患者，运用胸痛急救护理流程迅速正确评估患者，对病情的危重程度进行评分，优先处置病情危重的患者。入室之后所有胸痛患者五分钟内完成心电图检查，急性心肌梗死患者绝对卧床休息，心电监护，吸氧，留置针开通静脉通道，十分钟内服用阿斯匹林和氯比格雷，完成心电图上传胸痛中心网络，请求专科会诊，二十分钟内完成肌钙蛋白检查，备除颤仪等抢救仪器。做好介入术前准备或溶栓治疗，最大程度减少心肌坏死面积，使患者得到及时有效的救治，提高病人预后效果。并对患者的病情变化进行持续动态化的监测，及时提供患者病情的动态信息。
（2）加强心理舒导，调节情绪稳定
急性心肌梗死的特征是发病突然，病程发展快，危险性大，而且大多数患者是在院外发病，给患者的生命造成极大的威胁。患者精神极度紧张，焦虑，烦躁不安，有严重的恐惧感和濒死感，护理人员从接诊开始要重视患者的心理变化，及时有效地给予心理支持，缓解心理压力，提供优质的护理服务，减轻患者心理压力，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。
（3）疼痛的护理
急性心肌梗死的主要症状是疼痛，表现为胸骨压榨性疼痛，难以忍受，多为钝痛，呈持续性，患者烦躁不安，大汗淋漓，疼痛是不舒适中最严重的形式。应立即予卧床休息，高流量吸氧4一6L/min，以改善缺氧，遵医嘱予镇静，镇痛剂，如吗啡50㎎肌注。严密观察疼痛的性质、部位、持续时间。持续心电监护观察生命体征变化，发现异常及时报告医生予以处理。
（4）协助生活护理
急性心肌梗死患者要求绝对卧床休息，日常护理均由护士和家属协助完成。首先根据病情和患者需求取舒适卧位，病情得到控制后调节饮食，鼓励多喝水，适当进食新鲜水果蔬菜，低盐、低脂清淡饮食，适当增加纤维素的摄入，保持大便通畅，防止便秘。排便时勿太用力，必要时使用缓泻剂，避免增加心脏负担。
（5）保持舒适环境
病室整齐、清洁、安静，温湿度适宜，有助于缓解患者紧张焦虑情绪，利于休息。
1.3观察指标：在结束治疗之后，对比两组患者护理效果。
1.4统计学处理：Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者护理观察、研究所用全部数据，检验标准为0.05，组间比较用t，当（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组并发症发生状况：有效性护理之后，相较于对照组，观察组患者有显著较低的并发症发生率（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组并发症发生状况[n（%）]
3. 讨论
急性心肌梗死是患者部分心肌急性坏死，因持久而严重的心肌缺血造成的。文章选取2015年1月至2017年2月，我院收治128例急性心肌梗死患者，为观察组及对照组，每组64例。采用传统护理方式的是对照组，采用舒适护理的是观察组。在结束治疗之后，对比两组患者护理效果。相较于对照组，舒适护理之后观察组患者的并发症发生率显著较低（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的生活满意度、躯体表现、心理状态、合理膳食等情况均较为优异（P＜0.05）。
综上所述，选取舒适护理干预于急性心肌梗死患者中，可加快康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，降低并发症的发生率，提高心肌梗死患者的舒适度，显著缩短住院时间，具有临床应用价值。
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论文作者:文雪霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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