【摘要】目的：探讨构建符合我国国情并具甘肃地域特点的灾难护理培训体系。方法：随机抽取9所三级甲等医院中435名护士，用交流恐惧自陈量表及灾难护理教育培训调查表做问卷调查并进行专家咨询走访研究，根据问卷及专家咨询结果构建灾难护理培训体系；依据培训体系基本框架对其中150名护士中的试验组68人进行培训，对照组70人接受医院现行的常规培训。培训结束后对两组护士进行心理适应能力量表及交流恐惧量表对护理人员进行问卷调查。结果：435名护理人员中，交流恐惧低度者11人（2.5%）、中度者占278人（63.9%）、高度者146人（33.6%）。74.21%未接受过突发性灾难知识的培训；80.70%未接受过应急组织管理的培训；79.30%未接受过灾难护理知识、技能的培训；76.64%未接受过院外急救知识、技能的培训；82.67%未接受过灾难心理危机干预知识的培训；构建灾难护理培训体系对实验组进行培训后做问卷调查，试验组组心理适应能力及患者满意度问卷调查均优于对照组。结论：本研究基于胜任能力并结合甘肃省的现状，提出了灾难护理培训框架体系，探索和创建了符合我省地域特点的灾害护理体系。
【关键词】灾难护理；灾难护理；教育培训体系
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0148-02
目前，护理人员在各项救援活动中的突出表现，使社会学家及医学家愈来愈清楚地认识到灾难医学救援离开了护理学的理论与实践，将难以承担其使命，无法开展其工作[1]。本研究以甘肃省护理人员灾难护理业务能力和心理应对能力等现状为基础，探讨构建符合我省特点的灾难护理培训体系。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在甘肃省9所三级甲等医院中随机抽取435名在职在岗并自愿参加本项目的护士，均为女性，年龄在22～40岁，作基线调查。调查结束后便利抽取其中的150名护士作灾难护理培训，试验组68人，对照组70人。
1.2 方法
1.2.1基线的问卷调查研究选用交流恐惧自陈量表，以及自行设计的灾难护理教育培训调查表进行调查。
1.2.2专家咨询走访研究：请教权威专家专家，请专家就灾难护理培训的培训内容及形式结构等提出建议。
1.2.3构建灾难护理培训体系：依据基线问卷调查及专家咨询的结果分析构建灾难护理培训体系，依据培训体系基本框架对150名护士中试验组进行培训，对照组接受医院现行的常规培训。培训结束后进行职业价值取向量表、心理适应能力量表、特质应对方式问卷及交流恐惧量表对两组护理人员进行问卷调查。
1.3 资料分析
原始数据由专人录入计算机后,采用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计分析。组间比较用卡方χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 交流恐惧问卷
435名护理人员中，交流恐惧低度者11人（2.5%）、中度者占278人（63.9%）、高度者146人（33.6%）。
2.2 灾难护理教育培训调查问卷
435名护理人员中，74.21%未接受过突发性灾难知识的培训；80.70%未接受过应急组织管理的培训；79.30%未接受过灾难护理知识、技能的培训；76.64%未接受过院外急救知识、技能的培训；82.67%未接受过灾难心理危机干预知识的培训；（表）1～4年护龄接受培训的平均时间为33.8小时；5～10年者为40.7小时，10年以上者为37.9小时。
2.3 专家咨询结果走访
请教权威专家共11人次，综合各专家意见，认为应从如下方面对灾难救援护士进行培训：（1）理论课程和技能培训（2）加强灾害救治技术培训（3）心理干预能力的培训。
2.4 构建灾难护理培训体系
依据以上研究结果及查阅文献[3，4]构建渗透于护理人员应急救护专业知识技能、心理应对素质、心理干预能力的灾难护理培训体系。体系包括3个一级指标，即救护专业知识技能目标、心理应对素质目标和心理干预目标；13个二级指标即相应的知识；23个三级指标即应达到的能力，并制定出相应的培训策略。
2.5 培训后调查问卷
2.5.1两组护士心理适应能力的比较试验组心理适应能力均比对照组强。见表。
2.5.2两组护士满意度的比较培训后急救及灾难护理中做护理工作满意度调查，结果显示，试验组护士满意满意度75%，高于对照组的56.6%。
3.讨论
在灾后救援各环节中，护理人员必须拥有过硬的应急救援知识和技术、较强的心理应对及沟通能力以提高灾难应对水平。本研究综合应用多种研究方法，初步提出护士参与灾难救援时所需的胜任力条目，并对相关专业的专家进行访谈，对胜任力框架进行补充和修正，形成灾难护理胜任力的初步框架；最后以已形成胜任力框架为基础计调查构建培训体系。试验组用培训体系进行培训后发现恐惧程度降低、沟通能力提高，更能胜任灾难护理的工作。
本研究更强调灾难护理人员的心理培训。在灾难发生前的培训和演练,可以帮助医护人员对可能面临的困难做好充分的心理准备,面对灾难现场能以冷静、沉着的态度及时地进行心理调适,克服恐惧感,在心理上做好应急救援准备工作；在灾难现场时通过心理干预与培训,在救灾后的恢复阶段,心理干预应成为系统心理服务的一个部分,帮助伤员在医护人员的关爱下,早日恢复到正常状态。
本研究基于胜任能力并结合甘肃省的现状，提出了灾难护理培训框架体系，探索和创建了符合我省地域特点的灾害护理体系，具较强的可操作性及现实推广价值。
【参考文献】
[1]李宗浩.论护理学在救援医学中的地位和作用[J].中华护理杂志,2005,40(4):260-262.
[2]张琳.灾难护理学教育现状及其继续教育培训体系的构建探讨[J].护理学报，2011，18（6B）：8-11.
[3]韦艳春，张源慧，姚小琼，等.ECS在灾害救援护理人力资源培养的实践与成效[J].护理研究2014，28（4）上旬版：1263-1264.
[4]张美芳，鲜于云艳，孙璇.临床护士灾害救援知识培训效果的追踪调查[J].护理学杂志2014，29（7）：69-70.
论文作者:吴晶,李丹琳（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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