湖南省中医药研究院附属医院七病室（呼吸科） 410006
【摘 要】目的：观察分析针对性护理干预在COPD患者中的应用效果。方法：选取2016年1月——2016年11月收治的住院慢性阻塞性肺疾病的患者117例为本次研究对象，患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照采用常规护理，观察组患者采用针对性护理，对比两组患者的生活质量改善情况以及护理满意度。结果：观察组患者健康状况、生理功能、心理功能、社会功能得分均明显高于对照组；观察组患者接受治疗后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。经护理后，观察患者对护理满意度调查达到满意率94.55%，较对照组患者对护理满意度调查82.23%的满意率明显高，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对性护理干预在COPD患者中的应用效果显著，患者的生活质量得到显著提高，患者对护理的满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】针对性护理；慢性阻塞性肺疾病；效果
慢性阻塞性肺疾病是内科常见的慢性呼吸系统疾病，病情容易反复发作，并且呈进展性，由于患者呼吸系统功能受到影响，导致多种并发症的形成，对患者的生活质量造成严重影响。本文主要观察分析针对性护理干预在COPD患者中的应用效果，特选取2016年1月——2016年11月收治的住院慢性阻塞性肺疾病的患者117例为本次研究对象，将患者的资料整理并报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2016年1月——2016年11月收治的住院慢性阻塞性肺疾病的患者117例为本次研究对象，纳入标准：患者均经临床检查，病情符合中华医学会对慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准，并经影像学检查证实诊断；患者病历资料完整。排除标准：患者伴有其他系统严重疾病与恶性肿瘤；患者存在精神、意识障碍，无法进行有效的交流沟通。患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者55例，男性30例，女性25例；年龄49岁到79岁，平均年龄（65.7±4.6）。对照组患者62例，男性23例，女性14例；年龄48岁到78岁，平均年龄（66.3±4.8）岁。将两组患者的年龄、病情等基本资料进行较，发现无显著差异，P>0.05，不拘于统计学意义。
1.2方法
两组患者入院明确诊断后给予积极治疗与悉心护理。观察组患者在此基础上给予针对性护理，具体如下：首先，护理人员需和患者及其家属进行有效沟通，掌握患者基本情况，包括病史，临床症状发作频率、程度、时间及各项体征。对患者主观症状进行分级，并协助患者进行肺功能检查，便于简单掌握肺功能异常程度，利于康复护理的展开；对多方面问询、分析、检查结果进行综合评估，为患者制定具有针对性的护理方案，保证护理工作的全面性、有效性。
针对性心理护理：患者受到病情的影响，加之医院环境的陌生，对医疗费用的担心等都容易引发患者情绪的波动，心理压力大，对临床的治疗以及护理产生抵触情绪。护理人员应主动安慰患者，全面疏导患者的不良情绪，举出治疗成功的案例，增加患者的治疗信心。同时与家属积极沟通，让家属给予患者鼓励与支持。
针对性健康教育：重视患者的认知程度，给予患者健康教育，以免对疾病与治疗产生错误判断，降低康复期间患者的配合度[3]。向患者普及疾病方面知识，讲解治疗方法、治疗要点、康复训练方法与配合要点。对于患者接受治疗期间产生的疑问给予耐心解答，消除患者的疑虑。发放健康手册，主要内容为并发症预防常识、家庭护理常识等，嘱咐患者及家属阅读，提高自我防范意识。
针对性康复护理：嘱咐患者增加户外活动频率，延长活动时间，坚持锻炼。尽可能将棉衣、口罩穿戴时间延长，但需要注意随季节变化随时增减衣物，避免感冒。同时应指导患者正确的呼吸方法，并加强呼吸练习，达到改善患者缺氧状态，延缓病情进展的目的。重度患者在病情得到控制后开始训练，以循序渐进为运动原则，从扶床行走开始，逐渐增加强度与内容。
1.3观察指标
接受护理后应用我院自制调查表对两组患者的生活质量进行评估同时对护理进行满意度调查。生活质量调查表分为身体状况、生理功能、心理功能、社会功能四项，每项100分，分值越高表明生活质量越优。满意度评分包括满意、一般、不满意三个评价标准。总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较
调查结果显示，观察组患者健康状况、生理功能、心理功能、社会功能得分均明显高于对照组；观察组患者接受治疗后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是以机体呈现进行性、持续性的气流受阻为主要特征的疾病，症状几乎难以逆转，病情好反复发作，对患者机体的损害较强，死亡率偏高。该病发病期间会因有害气体及颗粒造成气道与肺部损伤，引发机体出现慢性的炎症反应，临床表现出咳嗽、气促、呼吸困难、咳痰等症状。临床积极治疗的同时采用具有针对性的护理，护理人员全面了解患者的情况，根据患者的实际情况开展心理护理、健康教育、以及基础、药物护理等，使患者更容易接受，大大增加临床治疗的依从性，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
本次研究结果显示：观察组患者健康状况、生理功能、心理功能、社会功能得分均明显高于对照组；观察组患者接受治疗后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。经护理后，观察患者对护理满意度调查达到满意率94.55%，较对照组患者对护理满意度调查82.23%的满意率明显高，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。说明针对性护理干预在COPD患者中的应用效果显著，患者的生活质量得到显著提高，患者对护理的满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]曹淑芬.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析[J].中国社区医师，2014（21）：89-91.
[2]黄小娟，王国强，林焕英.慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪调查[J]中国实用护理杂志，2013， 29（Z1）： 25.
[3]覃善芳，张庆团，张凯.慢性阻塞性肺疾病发病相关危险因素Logistie回归分析[J].中华全科医学，2013，11（4）：597，662.
[4]陈逶.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].实用医院临床杂志.2013，105（4）：133-134.
论文作者:曾彩平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 针对性论文; 疾病论文; 对照组论文; 两组论文; 功能论文; 《航空军医》2016年第25期论文;