易丹妮
（彭州市第二人民医院 四川 彭州 611934）
【摘要】 目的：探讨腹部外伤患者的围手术期护理方法及效果，总结护理工作体会。方法：随机抽取我院2012年2月—2015年7月78例腹部外伤患者，根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理模式，观察组患者接受围术期全面护理服务，比较两组护理效果。结果：观察组术后并发症发生率为2.56%，明显低于对照组（23.08%），两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，两组差异显著（P＜0.05）；结论：对腹部外伤患者开展围术期全面护理干预，可有效提高患者抢救成功率，减少患者并发症发生率及住院时间，对促进患者预后具有重要推动作用。
【关键词】 腹部外伤；围手术期；护理干预服务
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0241-02
此次研究旨在探讨腹部外伤患者的围手术期护理方法及效果，为此选择我院2012年2月～2015年7月78例腹部外伤患者作为观察对象，现将相关结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院78例腹部外伤患者作为观察对象，其中男41例，36例，年龄19～63岁。所有患者均对我院相关诊疗活动知情同意。观察组男21例，女18例，平均年龄（36.3±2.4）岁。其中，交通伤17例，高处坠落伤10例，爆炸伤6例，其他6例。对照组男20例，女19例，平均年龄（37.1±2.5）岁。其中，交通伤19例，高处坠落伤11例，爆炸伤5例，其他4例。两组患者性别、年龄及致伤原因等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理模式，护理人员在开展护理工作时要严格按照腹部外伤临床护理要点执行，并遵照医嘱实施护理干预服务。在此基础上，观察组患者接受围术期全面护理服务，具体操作方法如下：
（1）术前护理：根据患者的临床表现，及时对其生理状态进行评估，从而制定针对性较强的护理干预方案。必要时，要进行吸氧处理，有效清理患者口腔中的异物。迅速建立静脉通道，帮助患者做好输液治疗。针对失血过多患者，要及时进行输血治疗，并配合良好的抗感染处理。实际工作中，护理人员应重视术前用药、皮肤清洁、留置导尿管、配血备皮等工作[1]。同时，做好手术室准备，相关手术操作设备、器械要准备齐全，大型监控设备要时刻处于正常工作状态。
（2）术中护理：手术过程中，相关护理人员要密切配合麻醉医师，做好患者的麻醉处理。在此过程中，要密切关注患者生命体征变化状况，同时观察腹部外伤患者重要脏器功能变化情况，发现问题要及时向手术医师尽心汇报，并配合做好对应处理工作。对于合并糖尿病的患者，由于其体内高血糖环境可为细菌提供良好的生长条件，因此更容易合并感染。为此，要为这类患者提供特殊手术室环境，严格控制手术室人员流动，并为患者更换消毒衣物。
（3）术后护理：手术结束后，患者去枕平卧，头部偏向一侧，避免呕吐物反流到气道，保证患者呼吸正常。针对高龄病患，要根据患者实际情况适当进行给氧处理，同时做好心电监护。护理人员要在术后主动向患者询问术后感受，发现患者合并呕吐、胸闷、头晕等症状，要及时进行处理。同时，严格按照医嘱，对患者用药、饮食进行指导，必要时进行静脉营养支持性治疗。
（4）并发症护理：保证引流管通畅，随时记录患者引流量，发现问题及时进行处理。及时更换引流袋，严格遵循无菌操作，减少管道不良事件。重视皮肤护理，减少感染发生率。密切观察患者术后清康，若存在术后出血症状，要做好止血准备。必要时，抽取血液样本进行血型鉴定，及时对患者进行交叉配血处理。针对老年患者，要预防压疮。指导患者下床活动，严格控制不良饮食习惯。
1.3 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
两组均未出现死亡病例，观察组术后仅有1例多器官功能衰竭，并发症发生率为2.56%，对照组4例休克未纠正，5例多器官功能衰竭（23.08%），两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，两组差异显著（P＜0.05），结果见表。
3.讨论
腹部外伤需尽快开展手术治疗，围术期配合良好的护理干预，可进一步提高患者的抢救成功率，并减少术后不良并发症发生率。与此同时，护理人员要正确掌握患者受伤时间、疼痛情况，观察其神志、损伤程度及面色。护理人员要向患者、家属讲解腹部外伤的主要特点，并交代手术治疗方法、麻醉方式及注意事项等，讲解术后可能出现的并发症和不适症状，进而消除患者和家属的恐惧心理。
此次研究结果显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，且切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，两组差异显著（P＜0.05），与李芳[2]、王芳[3]的研究结果基本一致，说明腹部外伤患者开展围术期全面护理干预，可有效提高患者抢救成功率，减少患者并发症发生率及住院时间，对促进患者预后具有重要推动作用。
【参考文献】
[1]宁献芬，黎振飞.腹部外伤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].当代护士(专科版)，2011，08:42-43.
[2]李芳，王路平，利亚桥，等.外伤性腹部内脏伤的围手术期护理体会[J].大家健康(学术版)，2014，24:291.
[3]王芳.严重腹部外伤的围手术期护理方案[J].中国医药指南，2012，22:361-362.
论文作者:易丹妮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 外伤论文; 腹部论文; 术后论文; 并发症论文; 两组论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;