摘要：目的 探讨护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果。方法 选择来我院进行静脉输液的95例患儿作为本文研究对象，随机将95例静脉输液患儿分为两组，观察组患儿在静脉输液期间运用护患沟通技巧，比较两组护理操作依从性、一次穿刺成功率、穿刺疼痛情况及风险事件发生率。结果 观察组患儿护理操作依从性和一次穿刺成功率都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患儿穿刺FLACC客观疼痛评分及Wong-Baker主观疼痛评分都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患儿静脉输液期间风险事件发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论 护患沟通技巧有助于提高患儿输液依从性和穿刺成功率，减轻穿刺疼痛和风险事件发生率。
关键词：护患沟通技巧；小儿；静脉输液；应用效果
护患沟通对于提高临床护理质量和改善医患关系都有积极意义，有效的护患沟通不仅需要护理人员有较强的专业知识，而且护理人员要有良好的职业精神和责任心。提高护患沟通需要一定的方式和技巧，为探寻护患沟通技巧对提高护理质量的效果，本文将其应用于小儿静脉输液护理中，具体应用结果见下文。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2018年12月至2019年6月来我院进行静脉输液的95例患儿作为研究对象，随机将静脉输液患儿分为两组。观察组51例，男32例，女19例，患儿年龄在3-9岁之间，平均年龄（4.9±0.5）岁，疾病类型中呼吸系统疾病29例，泌尿系统疾病15例，其他疾病7例，单次输液时间在1-5h之间，平均时间（2.6±0.5）h，对照组44例，男28例，女16例，患儿年龄在4-8岁之间，平均年龄（4.5±0.7）岁，疾病类型中呼吸系统疾病26例，泌尿系统疾病13例，其他疾病5例，单次输液时间在1-4h之间，平均时间（2.4±0.7）h，两组基础资料比较无差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患儿给予传统护理干预，观察组在传统护理基础上运用护患沟通技巧，具体内容包含：语言沟通，护患进行语言交流是建立良好信任和关系的最高效方式，接诊患儿后家属后要善于运用语言交流，语言沟通时要把握好分寸、表述清楚、真实、语气和蔼四大要素，最短时间内将患儿要接受的治疗和方法表述清晰，及时回答患儿家属提出的问题，告知家属如何安抚患儿接受穿刺和减轻疼痛。患儿情绪安抚，陌生环境和治疗中有创操作都会导致患儿精神紧张和不安，胆小患儿此时还会出现大哭大闹情况，为此护理人员要及时安抚患儿情绪，期间采用怀抱、触抚、转移注意力等方式，让患儿放松情绪和减轻不安，穿刺操作时动作要轻柔，提高一次穿刺成功率[1]。
1.3观察指标
比较两组护理操作依从性、一次穿刺成功率、穿刺疼痛情况及风险事件发生率。护理操作依从性主要根据患儿配合程度进行判断，完全依从是指患儿面对输液各项护理操作都没有抵抗或是不快，部分依从是指经安抚后配合护理操作，不依从是指安抚后仍不配合各项护理操作。患儿静脉穿刺的疼痛采用两个量表进行评价，客观疼痛评估使用行为学疼痛FLACC量表，该量表评价项目包括面部表情、体位、哭闹和可安慰度四个维度，四个维度总评分10分，0分表示放松舒服，10分表示严重疼痛和不适；主观疼痛评估使用Wong-Baker量表，该量表是根据患儿脸部表现进行判断，根据面部表情变化可将疼痛分为无痛至最痛六个等级，对应等级分别计0-5分，0分即指笑脸、无疼痛，5分即指哭脸、最痛[2]。小儿静脉输液中常见的风险事件包括针头脱落、液体渗漏、穿刺部位出血、反复穿刺、过敏红疹等，输液期间风险事件发生率越低，说明护理干预措施有助于提高输液安全性。
1.4 统计学分析
本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理操作依从性和穿刺成功率比较
观察组患儿护理操作依从性高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。观察组一次穿刺成功50例，一次成功率为98.0%（50/51），对照组一次穿刺成功50例，一次成功率为84.1%（37/44），观察组患儿一次穿刺成功率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。
表1 两组患儿护理操作依从性比较（n，%）
2.2两组穿刺疼痛及风险事件发生率比较
观察组穿刺疼痛FLACC量表评分（2.46±0.23）分，Wong-Baker量表评分为（1.25±0.16）分，对照组穿刺疼痛FLACC量表评分（3.18±0.27）分，Wong-Baker量表评分为（2.25±0.19）分，观察组FLACC量表评分及Wong-Baker主观疼痛评分都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组输液期间发生穿刺部位出血1例，穿刺部位红肿1例，针头脱落1例，风险事件发生率为5.9%（3/51），对照组输液期间发生穿刺部位出血1例，反复穿刺3例，液体渗漏2例，针头脱落1例，风险事件发生率为15.9%（7/44），观察组风险事件发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
良好的护患关系是建立护患信任、提高护理质量的基础，要建立良好的护患关系，必须提高护患沟通技巧，传统的护患沟通仅限于接诊初期的语言交流，随着患者自主意识增强和对医疗服务质量的需求提升，简单的语言交流无法有效建立护患信任，尤其是对无法语言交流的小儿患者，因此要从多方面、多途径提高护患沟通技巧，以此建立高效的护患互动和信任，减少临床护理中的风险事件或护患纠纷[3]。本文将护患沟通技巧运用于小儿静脉输液中，结果显示，观察组患儿护理操作配合度更高，高效和科学的护患沟通不仅可提高依从性，而且能减轻穿刺给患儿带来的疼痛，主观和客观疼痛评价量表的评分都低于对照组，上述结果是观察组患儿一次穿刺成功率高于对照组的主要原因，患儿良好的配合依从度，能明显减少静脉穿刺诱发的各种风险事件，为此观察组液体渗漏、穿刺部位出血等风险事件低于对照组。综上所述，护患沟通技巧有助于提高患儿输液依从性和穿刺成功率，减轻穿刺疼痛和风险事件发生率。
参考文献
[1]张洁.护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果[J].吉林医学，2014，17（21）：4801-4802.
[2]李翠平，李雅静.护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（21）：298-299.
[3]周林娟.小儿静脉输液引发护患纠纷的相关因素分析与防范对策[J].护理实践与研究，2012，9（21）：99-100.
论文作者:谢建阳
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患儿论文; 静脉论文; 疼痛论文; 两组论文; 对照组论文; 风险论文; 沟通技巧论文; 《航空军医》2019年8期论文;