(商丘市第一人民医院神外一科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者神经功能的影响。方法:选取2014年5月-2015年5月期间在我院接受治疗的高血压脑出血颅内血肿清除术患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理。比较两组护理效果。结果:对照组ESS评分明显低于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组并发症发生率（30.00%）明显高于观察组（6.67%），差异显著(P＜0.05)。结论:早期康复护理能够有效改善高血压脑出血颅内血肿清除术患者神经功能，降低并发症的发生率，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 早期康复护理；高血压脑出血；颅内血肿清除术；神经功能
Early rehabilitation care for hypertensive intracerebral hematoma affect neurological surgery patients
Liu Quanying (Shangqiu First People's Hospital of God outside a branch Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective: To investigate the early rehabilitation nursing on hypertensive intracerebral hematoma clear neurological surgery patients. Methods: May 2014 --2015 during May in our hospital for treatment of hypertensive intracerebral hematoma 60 patients were randomly divided into observation group and control group, 30 cases. The control group received routine care group were observed early rehabilitation nursing. Comparison of the two groups care benefits. Results: In control group, ESS scores were significantly lower in the observation group, the difference was significant (P <0.05); the incidence of complications in the control group (30.00%) was significantly higher than in the observation group (6.67%), the difference was significant (P <0.05). Conclusion: Early rehabilitation nursing can improve hypertensive intracerebral hematoma in patients with nerve function, reduce the incidence of complications and improve quality of life in patients with high clinical value.
[Key words] early rehabilitation nursing; hypertensive intracerebral hemorrhage; intracranial hematoma; neurological
高血压脑出血是常见的急症之一，具有较高的致残率和死亡率，严重威胁患者的生命健康[1]。目前，临床上主要采用颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者，能够有效降低患者的死亡率，但术后并发症发生率较高，不利于患者预后。研究发现，采用颅内血肿清除术治疗的同时，实施早期康复护理能够有效降低并发症的发生，提高患者生活质量[2]。为进一步验证这一观点，本研究探讨早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者神经功能的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月-2015年5月期间在我院接受治疗的高血压脑出血颅内血肿清除术患者60例，随机分成观察组和对照组。观察组30例，男17例，女13例；年龄40-65岁，平均年龄（52.03±10.01）岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄42-64岁，平均年龄（52.56±9.89）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理：入院后，向患者系统讲解该疾病的基本知识，指导患者饮食和运动，并密切关注患者的生命体征。观察组采用早期康复护理，主要包括：①运动康复护理：指导患者进行康复锻炼，先在床上进行简单的运动，之后根据患者的恢复情况转移到床下运动，运动度要以不疼痛为限，运动量要循序渐进，增强患者信心。指导患者由肩、肘至各个关节训练，2-3次/d，20min/次。②语言康复护理：定时为患者播放音乐来刺激患者的听觉和语言，并用语言结合手势与患者交流，激发患者开口说话，声音由小到大，并对患者所取得的进步给予鼓励，促使患者对治疗充满信心。③饮食护理：患者术后常伴有咽喉功能障碍，影响患者进食，护理人员应指导患者进行咽喉训练。对于术后病情稳定、出血量较少的患者，指导患者进行空吞咽动作训练，并逐步增强吞咽力度；对于术后出血较多的患者，待病情稳定后再进行上述训练。当患者吞咽有力时，可以进行进食练习，将全流质食物放入患者口腔，让患者自行吞咽。每天强化患者的空吞咽练习，并对按时护理患者口腔，保持口腔卫生。④预防并发症护理：定期清洗和更换患者的床单，采用防压疮气垫保持患者皮肤清洁干燥，及时为患者翻身，注意补充营养，防止压疮发生。患者术后需长时间卧床，导致痰液积聚，减慢支气管纤毛运动，容易引发坠积性肺炎，因此应保证良好的病房环境，定时为患者拍背，必要时可以采用雾化吸入防止肺部感染和坠积性肺炎的发生。
1.3 观察指标 比较两组患者护理前后ESS评分，采用欧洲卒中量表（ESS），评分越高，神经功能越好[3]；比较两组患者并发症发生情况，主要包括：坠积性肺炎、压疮、肺部感染以及再次出血。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后ESS评分 对照组护理后ESS评分显著低于观察组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
高血压脑出血是高血压最为严重的并发症之一，随着人们生活水平不断提高，高血压患者发病率呈逐年上升趋势，而脑出血发病率也不断升高，给患者和整个家庭带来严重的经济负担。颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的主要手段，但术后容易引发坠积性肺炎、压疮以及肺部感染等并发症，不利于患者的早日康复。大量研究表明[4]，手术治疗期间辅以相应的护理措施，能够显著降低并发症的发生，促进神经功能的恢复。早期康复护理主要通过早期对患者运动、语言刺激和进食训练，并进行相应的心理疏导，促使患者神经功能恢复，通过相应的预防措施，有效降低并发症的发生，进一步促进患者的康复[5]。
本研究结果显示，对照组ESS评分明显低于观察组，差异显著(P＜0.05)，对照组并发症发生率（30.00%）显著高于观察组（6.67%），差异显著(P＜0.05)，表明早期康复护理能够显著改善高血压脑出血颅内血肿清除术患者神经功能，降低并发症的发生。原因在于早期康复护理通过对患者进行语言、运动等方面的刺激，有效增强患者中枢神经系统感觉信息的输入，有利于修复和重建神经通路，促进大脑神经突触联系，从而有效改善大脑的神经功能[6]。并通过采取相应的措施，有效预防并发症的发生，也进一步表明早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者具有重要意义。
综上所述，早期康复护理能够有效改善高血压脑出血颅内血肿清除术患者神经功能，降低并发症的发生率，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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[5]焦丽娜，薛苗苗，吴建衡.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(04):69-71，75.
[6]薛春.综合性护理干预对高血压脑出血患者促醒效果和生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(08):133-134.
论文作者:刘全英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 血肿论文; 并发症论文; 颅内论文; 神经功能论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;