王云华 张国红
（四川省自贡市精神卫生中心 643020）
【摘要】目的：对比臭氧治疗不同类型阴道炎疗效。方法：2014年2月～2015年1月，妇科门诊收治138例念珠菌感染阴道炎患者纳入A组，84例滴虫性阴道炎纳入B组，120例细菌性阴道炎纳入C组，均给予臭氧治疗，1次/d，连续1周。结果：C组痊愈率74.17%高于A组47.10%、B组59.04%，B组高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三组总有效率分别为97.10%、95.18%、94.17%，差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C三组不良反应发生率分别为5.80%、6.02%、4.17%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：臭氧治疗不同病原体感染阴道炎疗效存在差异，多数患者临床表现可获得不同程度改善，治疗细菌性阴道炎疗效较好。
【关键词】 阴道炎；生殖道感染；臭氧；临床疗效
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0169-02
阴道炎是妇科门诊最常见疾病，我国女性阴道炎发病率高达7%～14%[1]。阴道炎患者以疼痛、白带异常、性交痛、瘙痒为主要症状表现，患者生命质量严重受损，久治不愈者者罹患恶性肿瘤风险上升，阴道炎合并妊娠，还增加流产、新生儿先天性缺陷等不良妊娠结局发生风险，还可影响母婴长远预后，增加产褥期感染风险。阴道炎具体发病机制尚不清楚，可能与不同类型阴道炎病发、进展、转归、预后存在一定差异，生殖道感染、菌群失调是致患者久治不愈、复发的重要原因之一。阴道炎治疗方法较多，疗效较好，但复发率较高，且药物治疗可能引发不良反应，雌激素还可能影响长远预后[2]。近年来，臭氧开始成为治疗阴道炎主要方法，操作简单、快捷，但其是否适用于各类型阴道炎治疗尚存在争议，本次研究就此进行探讨。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以医院2014年2月～2015年1月，妇科门诊收治的感染性阴道炎作为研究对象。纳入标准：①均有完整的病原学检查，临床确诊、无误漏诊；②孕次0～2次；③未合并其它类型严重生殖系统疾病，如卵巢囊肿、宫颈癌；④患者一般状况尚可。调整病程、孕次、年龄。138例念珠菌感染阴道炎患者纳入A组，年龄33～58岁、平均（44.4±10.2）岁，病程11～34d、平均（25.4±4.3）d，阴道健康评分（2.0±0.8），阴道炎症评分（2.1±0.7）分。84例滴虫性阴道炎53例纳入B组，年龄34～56岁、平均（42.7±10.1）岁，病程12～35d、平均（25.0±5.8）d，阴道健康评分（2.1±0.9），阴道炎症评分（2.1±0.9）分。120例细菌性阴道炎纳入C组，年龄34～55岁、平均（45.0±11.3）岁，病程15～34d、平均（25.9±6.4）d，阴道健康评分（2.0±0.7），阴道炎症评分（2.0±0.9）分。三组患者年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
均给予臭氧治疗。月经消失3日后，来院进行臭氧治疗。将治疗仪探头放入阴道3～5cm，连通温水（35℃～36℃），冲洗阴道，持续3～5min，待冲洗液澄清开始臭氧喷雾治疗。10min作用旋转喷雾，治疗结束后再次以温水冲洗阴道。1次/d，持续1周。治疗期间，禁止性生活、盆浴，做好个人卫生管理，禁吸烟、饮酒，避免食用辛辣厚味。
1.3 疗效判定
参照《妇产科学》评价临床疗效[1]。
1.4 统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
C组痊愈率高于A组、B组，B组高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）（见表1）。
2.2 不良反应
A组出现8例不良反应，其中一过性瘙痒加重5例、腰腹不适2例，B组出现5例不良反应，其中腰腹不适2例、一过性瘙痒加重3例，C组出现不良反应5例，皮肤粘膜损伤2例、腰腹不适3例。三组差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
研究显示，臭氧治疗不同病原体感染阴道炎具有一定疗效，总有效率较高，高于其它学者研究（50%～60%），这可能与纳入标准有关，本次研究纳入患者炎症轻度、阴道健康评分较低者比重较高。臭氧具有强氧化作用，可破坏细菌、病毒代谢与防止及改善阴道无氧环境，诱导上皮组织生长，加速溃疡愈合，进而治疗炎症、感染[3]。
研究显示，臭氧治疗不同类型病原体感染阴道炎疗效存在差异，总体而言念珠菌感染疗效最差，其次为滴虫感染，最后为细菌感染。念珠菌是一种霉菌，对干燥、日光、紫外线、化学制剂抵抗力较强，同时其来源广，易感因素较多，对臭氧敏感性相对较低。
综上所述：臭氧治疗不同病原体感染阴道炎疗效存在差异，多数患者临床表现可获得不同程度改善，治疗细菌性感染阴道炎疗效较好。
【参考文献】
[1] 乐杰.妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2011
[2] 张慧英，薛凤霞.阴道炎疾病治疗中的过度与不足[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27(7):506-508.
[3] 郭练，耿可婷，刁伟坚，等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学，2011，22(6):42-44．
[4] 徐倩倩，胡云，俞华等.不同地区已婚育龄妇女生殖道感染及其多水平影响因素分析[J].中国卫生统计，2011，28(3):240-243.
论文作者:王云华,张国红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
标签：阴道炎论文; 臭氧论文; 疗效论文; 阴道论文; 统计学论文; 差异论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;