【关键词】抑郁症；老年；认知心理护理
老年抑郁症是指年龄在55岁或60岁以上的抑郁症患者，为老年人群常见精神性疾病，患者主要表现出情绪低落、思维迟缓、言语活动减少、认知意识下降等典型症状，若干预不及时还会增大失眠、高血压等并发症发生，加重患者病情[1~2]。在其治疗过程中，采取相应的护理措施，改善患者抑郁程度、提升患者认知意识意义重大[3]。此次研究中，对我院77例老年抑郁症患者治疗期间，进行了认知心理护理干预，取得较好成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院77例老年抑郁症患者，随机分为研究组39例、对比组38例，选取时间为2018年3月-2019年4月。研究组，男23例，女16例，年龄62~79岁，平均（68.57±5.33）岁，病程7个月~10年，平均（5.12±2.35）年；对比组，男22例，女16例，年龄61~80岁，平均（68.71±5.09）岁，病程5个月~9年，平均（5.48±3.31）年。两组一般资料分布均衡（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组实施常规护理干预。主要内容为病情监测、用药护理、饮食护理等常规护理干预。
研究组实施认知心理护理干预。主要内容如下。
（1）认知重建及心理疏导。建立良好的沟通，护理人员积极与患者进行交流沟通，及时发现患者存在的错误观念，如患者认为自身疾病会增添儿女负担、或害怕自身疾病影响生命健康等错误观念，护理人员应采取适当的手段纠正其观念，分析产生这一观念的原因，进一步帮助患者树立正确的认知观念，帮助患者建立正确的认知，继而达到调控情绪与行为、发挥患者主观能动性目的。同时应用HAMD抑郁量表，对患者抑郁程度进行准确评估，依据评估结果，采取适当沟通方式，如从患者角度出发，体会患者的抑郁心态及痛苦，鼓励患者将内心真实感受表达出，再进行对症心理疏导，如担忧抑郁导致寿命缩短产生心理问题的患者，护理人员应告知患者积极配合治疗，谨遵医嘱服药，疾病能得到有效控制，不会对生命健康安全产生较大威胁，缓解患者的负面情绪。
（2）加强健康教育。护理人员采取适当的语言，对患者进行健康教育，使患者正确认知自身疾病，减轻心理压力，积极配合治疗。鼓励患者培养兴趣爱好，积极参与社交活动，放松身心，转移患者疾病注意力，改善患者抑郁等负面情绪。除此之外，还应加强对患者家属健康教育干预，叮嘱患者家属，给予患者足够的关爱，时常与患者交流沟通，使患者得到情感支持，为患者家属普及抑郁症相关知识以及治疗手段，使其能较好认知这一疾病，积极配合医生辅助治疗。
（3）提升患者家属照顾能力。除对患者家属进行健康宣教外，还应传授患者家属照顾患者的相应技巧，提升照顾能力，力在通过良好的家庭环境促使患者更快恢复，稳定病情，降低疾病复发率。如传授患者有效沟通方法、技巧、以及防止疾病复发相关预防知识等，保障患者即使出院也能得到较好的照顾，不会出现因照顾不周所致的应激行为。
（4）出院指导。患者即将出院前一天，护理人员告知患者，应谨遵医嘱服药，才会稳定病情，更快康复，提升患者治疗依从性。此外，还应嘱咐患者家属监督患者用药，密切留意患者服药后情况，观察其是否出现不良反应，及时进行有效处理。同时，在日常生活中，应将刀具等物品收放好，防止患者因病情复发出现自残、自杀等事故发生。嘱咐患者家属多予以患者鼓励，使患者感受到荣誉感，使其感受到自身价值，积极面对生活。
1.3 观察指标
观察患者护理前后HAMD评分变化[4]。HAMD评分高低与患者抑郁程度成正比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
护理前，两组患者HAMD评分比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，两组患者HAMD评分比较差异显著（P＜0.05），见表1
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3 讨论
认知心理护理为在心理因素治疗疾病的基础上逐渐形成的一种护理方法，将其应用于老年抑郁症患者的治疗过程中，力在改善患者抑郁心理面貌，提升患者对事物的认知意识，进一步控制病情[5]。
此次研究中，对我院研究组患者应用到这一护理措施干预，首先通过对患者行认知重建与心理疏导，有效纠正了患者的错误认知与观念，最大限度发挥其思考主观能动性。应用汉密尔顿抑郁量表，准确评估患者抑郁程度，以患者角度出发，体会患者抑郁所产生的痛苦，鼓励患者将内心真实感受宣泄出来，护理人员对症进行心理疏导，有效改善患者抑郁程度。其次通过对患者及其家属进行健康宣教，使患者正确认知自身疾病，积极配合治疗，鼓励患者积极参与社交，放松身心。对患者家属进行健康宣教，使其能正确看待患者疾病，积极配合医生对患者进行治疗，保障治疗工作顺利开展。再通过提升患者家属照顾能力，传授于患者家属照顾患者相应技巧，以及预防疾病复发相关知识，保障患者在家庭中亦能得到较好照拂，能使患者病情处于稳定状态。最后通过出院指导，告知患者谨遵医嘱服药，嘱咐患者家属监督患者用药情况，提升用药依从性，保管好家中刀具等危险物品，降低意外事故发生。
观察此次研究中，两组患者护理前后HAMD评分，护理后，两组患者HAMD评分比较差异显著（P＜0.05），说明对老年抑郁症患者进行认知心理护理干预护理效果显著。
综上，对老年抑郁症患者应用认知心理护理干预，能显著改善患者抑郁情绪，提升认知能力，值得推广应用。
参考文献：
[1]王红梅.老年抑郁症发病的相关因素及干预[J].大家健康(学术版),2015(24):218-219.
[2]由芳菲等2016年广州市某社区60岁及以上老年居民体检结果分析[J].热带医学杂志, 2019(2):148-151.
[3]张爱民.老年抑郁症病人的特点及进行认知心理护理的重要性[J].母婴世界, 2015(21):119-119.
[4]崔永新.认知性心理护理在老年抑郁症中的效果及满意度分析[J].心理月刊,2019,14(16).
[5]沈琴庆等认知行为护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].医学理论与实践, 2015(8):1099-1100
论文作者:苟春凤
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 认知论文; 抑郁症论文; 老年论文; 心理论文; 家属论文; 抑郁论文; 《医师在线》2020年5期论文;