【摘 要】目的：探究宫颈锥切术后病人的护理方法。方法：研究时段2017年01月至2019年01月，于我院行宫颈锥切术的患者（n=118）作为研究对象，按护理方式分类：对照组（n=59，常规护理），观察组（n=59，优质护理），对比术后并发症和生活质量。结果：观察组出血、感染、盆腔胀痛、宫颈狭窄或粘连总发生率显著低于对照组[6.78%（4/59）VS 20.34%（12/59）]（P<0.05）；躯体、心理、社会功能及物质生活评分上观察组均显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在宫颈锥切术后的干预中取得了显著的效果，降低并发症发生风险，提升患者的生活质量，值得在临床中应用、推广。
【关键词】宫颈锥切术；优质护理；并发症；生活质量
【Abstract】Objective：To explore the nursing methods of patients after cervical conization. METHODS：From January 2017 to January 2019，patients who underwent cervical conization in our hospital（n=118）were included in the study. They were classified according to the mode of care：control group（n=59，routine care），observation Group（n=59，quality care），comparing postoperative complications and quality of life. Results：The total incidence of bleeding，infection，pelvic pain，cervical stenosis or adhesion in the observation group was significantly lower than that in the control group [6.78%（4/59）vs 20.34%（12/59）]（P<0.05）; physical and psychological The social function and material life scores in the observation group were significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion：Quality nursing has achieved remarkable results in the intervention of cervical conization，reducing the risk of complications and improving the quality of life of patients. It is worthy of application and promotion in clinical practice.
【Key words】cervical conization; quality care; complications; quality of life
宫颈炎、子宫癌均为常见的妇科疾病，多发于育龄妇女，宫颈锥切术是目前治疗此类疾病较有效的方法，凭借其创伤小、操作方便、安全系数高等特点，被临床作为首选[1]。为确保手术的治疗效果和预后，术后必须对患者采取一定的护理干预。本次选取我科室118例接受宫颈锥切术治疗的患者，采用两种护理模式，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2017年01月—2019年01月）接收的宫颈锥切术患者（n=118）展开研究，分为2组（护理方案），即每组59例样本。【对照组】：年龄范围24～47（平均：34.52±3.77）岁；病程范围5个月～2年（平均：1.30±0.71）年；疾病类型：慢性宫颈炎40例、宫颈癌19例。【观察组】：年龄范围25～45（平均：33.87±3.80）岁；病程范围4个月～2年（平均：1.16±0.85）年；疾病类型：慢性宫颈炎42例、宫颈癌17例。分析比对2组患者的各项基准资料，结果均无统计意义（P>0.05）。该次研究已获得我院伦理会的许可。
纳入标准：①符合宫颈锥切术治疗标准的患者；②知情、自愿参与本次研究，且签订有关同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法正常与人交流的患者；②存在其他重要组织、器官病变的患者；③配合度和依从性极差的患者。
1.2方法
【对照组】—常规护理。
【观察组】—以对照组为基础，实施优质护理，内容为：①心理疏导[2]：长期保守疾病的折磨，加之手术的创伤，患者往往较恐惧、焦躁、烦闷，一旦产生失眠、食欲不振、消化不良、内分泌失调等应激反应，就会对身体的恢复造成威胁。因此，护理人员要及时与患者沟通，了解患者的需求，及时进行疏导，注意沟通的技巧性和态度，使患者了解负性情绪的危害；鼓励其保持积极乐观的心态，配合护理干预。②健康教育：通过建立公众号的形式向患者推送疾病相关知识和日常注意事项，还可定期分享已成功治疗的病例，通过微信群使患者可相互沟通鼓励，以助于帮患者建立痊愈的信心。③饮食干预：告知患者正确饮食对康复的作用，根据患者的喜好为其制定饮食计划，以清淡为主、少量多餐地摄取蛋白质、维生素、纤维素较丰富的易消化食物；食用新鲜的水果和蔬菜，保持排便的通畅，防止便秘增加手术切口表面的张力，影响伤口的愈合。④感染、出血的预防[3]：术后时刻保持外阴的清洁，便后及时用温水清洗、擦净；密切关注患者的体温，一旦出现持续发热、阴道排液增多，及时上报检查。为患者准备适宜的卫生护垫，观察出血情况，当出血量持续多于月经量时需上报进行处理。
1.3观察指标
统计2组患者术后并发症（出血、感染、盆腔胀痛、宫颈狭窄或粘连）和生活质量评分（采用GQOL-74评分量表）。
1.4统计学
SPSS22.0，并发症用“”表示、并进行“t”检验；生活评分以“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 术后并发症发生情况
对照组术后共发生12例（20.34%）并发症，观察组相应并发症共4例（6.78%）；经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 1）
表1：2组患者术后并发症情况比对[n（%）]
2.2 生活质量评分情况
对照组的各项生活质量评分均明显低于观察组；经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 2）
表2：2组患者术后GQOL-74评分比对（x±s，分）
3讨论
宫颈锥切术的疗效虽较显著，但是手术的范围局限、女性宫颈结构复杂、供血情况等因素均会引发阴道出血，且宫颈切除面越大，术后出血的可能性就越高[4]。随着宫颈疾病患者人数的逐年上涨，如何预防术后并发症，保障预后成为了临床的一大热点问题。
优质护理是一种较新型的护理形式，旨在为患者提供优质的术后服务，在提高其舒适度的同时加强对并发症的干预[5]。首先通过心理疏导和健康教育，帮助患者调整良好的心态，建立治疗信心，积极配合确保护理工作的顺利开展；再结合饮食指导，保障患者机体营养的摄入，加速伤口的愈合；此外，结合伤口的护理，并发症的预防，减少对患者的再次伤害，加速身体的康复进程[6]。优质护理充分体现了人性化的护理理念，改善患者的生活质量，提升护理服务的满意度。
本文为59例术后患者提供优质护理，并以59例常规护理患者作为对照，从文中的数据可知，观察组术后并发症发生率6.78%较对照组的20.34%明显降低；观察组患者躯体功能（87.26±4.93）分、心理功能（89.92±5.12）分、 社会功能（87.03±5.27）分、物质生活（90.15±4.04）分均高于对照组；且差异经分析具有统计意义（P<0.05）。
由上所述，行宫颈锥切术的患者采用优质护理干预不仅能减少并发症发生率，还可改善生活质量，值得在临床上广泛应用、大力推广。
参考文献：
[1]刘吉兰. 宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床疗效与护理体会[J]. 数理医药学杂志，2018，31（03）：441-442.
[2]卢红. 宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（06）：41-42.
[3]唐洁. 优质护理在妇科宫颈锥形切除术患者中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3413-3414.
[4]唐祖芝，洪叶. 早期宫颈锥切术中舒适护理的临床分析[J]. 中外医学研究，2016，14（22）：66-68.
[5]袁水英，唐琴琴，周秋红. 宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理分析[J].当代医学，2016，22（18）：108-110.
[6]何晶，边亚静，李会平等. 延续性护理在宫颈锥切术后需行补充全子宫切除术患者中的应用[J]. 解放军护理杂志，2018，35（7）：63-65.
论文作者:奥玲丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 宫颈论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 生活质量论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;