鄂东医疗集团黄石市中心医院 胃肠肛肠外科 435000
摘要：目的 探究在结肠癌病人围手术期护理中，采用优质护理的临床效果。方法 选取我院2016年1月至2018年5月收治的需要进行手术的结肠癌病人，按随机数字表法分为对照组和观察组，均36例，分别予以围手术期常规护理、围手术期优质护理，比较术后恢复情况以及并发症发生率。结果 观察组病人术后恢复情况整体均好于对照组，且并发症发生率2.8%小于对照组16.7%（P＜0.05）结论 在对结肠癌病人围手术期护理中，采用优质护理有助于病人术后恢复，并降低并发症发生率。
关键词：结肠癌；优质护理；护理有效率
结肠癌至在结肠部位发生的消化道恶性肿瘤，呈息肉状、溃疡型等。可沿肠壁环形发展，沿肠管上下蔓延并对管壁深层浸润，同时可向腹腔内蔓延[1]。临床症状为腹胀、消化不良或出现黏液便、脓性血便[2]。常以手术切除对其治疗。而由于病人间存在个体差异，对疾病及治疗方式的接受程度不同，会出现不同程度上的应激反应，不利于治疗与护理的开展。本次选取72例结肠癌病人，探究优质护理对其影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年5月收治的需要进行手术的结肠癌病人，按随机数字表法分为对照组和观察组，均36例。对照组男女病人分别为24例、12例，年龄（50.67±6.28）岁；观察组男女病人分别为25例、11例，年龄（50.87±6.31）岁；两组病人基本资料比较差异不显著（P＞0.05）；排除妊娠及哺乳期病人、合并其他恶性肿瘤病人、骨盆、脊髓外伤病人、精神疾病导致无法正常交流病人；病人及家属对治疗护理知情同意；本次研究经本院伦理委员会讨论通过。
1.3方法
对照组采用常规护理：①术前8h禁食、6h禁水；②与病人及家属宣讲手术流程及注意事项；③术中严密监测病人生命体征并记录；④术后注意病人生命体征及感染情况，叮嘱其翻身及下床运动。
观察组采用优质护理：①术前：为病人及家属讲解结肠癌相关知识以及手术的必要性，帮助病人了解自身患病情况；与病人主动沟通，同时语气、眼神均可进行积极的心理暗示，安慰并鼓励病人，可通过列举成功案例的方式帮助病人提升对治疗的依从性；满足病人合理需求，如更换拖鞋、在床头摆放私人物品等；术前提前调整手术室温湿度至适宜状态，并仔细核对病人过敏史；②术中：在病人麻醉前，与病人沟通，帮助病人解决合理的要求；严密监测病人生命体征，确保引流管通畅；③术后：病人苏醒后予以轻握手的唤醒疗法；术后2d内为病人整理床铺，≥3次/d；为病人翻身并按摩受压皮肤，每2h一次，避免压疮；指导病人在床上进行大小便；术后6h协助病人改为半卧位，以增加胃肠蠕动；观察病人并发症情况，如出现感染则遵医嘱进行抗生素治疗；根据病人情况尽早下床运动减少肠粘连，并逐渐增加活动量，以缩短康复周期；护理过程注意动作轻柔且迅速，避免对病人创口牵拉，引起不必要的疼痛。
1.4观察指标
术后恢复情况：术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、平均住院时间。
并发症包括创口感染、压疮、肠粘连。
1.5统计学方法
应用软件为SPSS24.0，术后恢复情况（）表示，t检验；并发症发生率（%）表示，2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组病人术后恢复情况的比较
观察组术后恢复的各项指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组病人术后恢复情况恢复的比较（）
*注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 两组病人并发症发生率的比较
对照组36例病人中出现创口感染3例（8.3%）、压疮1例（2.8%）、肠粘连2例（5.6%），并发症发生率为16.7%（8/36）；观察组出现创口感染1例（2.8%），并发症发生率为2.8%（1/36）；观察组病人并发症发生率小于对照组（2=3.956，P＜0.05）。
3.讨论
随着人们生活方式、饮食方式的改变，结肠癌的发病率也在逐年增高，对人们的生命安全造成严重的威胁。临床上对以手术方式切除病灶的方式进行治疗[3]。但由于病人个体差异化，对治疗的接受程度均有所不同。同时随着社会的发展、医疗水平的提高，人们对医学的要求不仅仅停留在治疗本身，同时对护理的要求也在逐年提升[4]。
常规护理通常集中于疾病治疗本身，不能很好的满足病人的精神需求及生理需求[5]。优质护理是从病人角度出发，以眼神、语气、动作等多角度帮助病人树立对治疗的信心，缓解病人不良情绪，提升对治疗的依从性；同时在对术后的护理中，在常规护理基础上增加鼓励的态度并保持护理动作轻柔迅速，以保证有效护理的同时避免病人因动作不当造成创口的牵拉疼痛，主张尽早下床活动等方式，加快病人康复速度，缩短住院时间。从本溪研究结果来看，采用优质护理的观察组在术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间以及住院时间的指标上均短于常规护理的对照组（P＜0.05）；而观察组术后并发症发生率2.8%显著小于对照组16.7%（P＜0.05）。
综上，在结肠癌病人围手术期的护理中，采用优质护理，能够加快病人康复速度并减少并发症的发生，效果显著。
参考文献：
[1]马虹，祁蕾. 结肠癌患者围手术期应用加速康复营养护理的临床效果分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016（8）：997-1000.
[2]刘聪，马燕玲，刘桂昌等. 结肠癌患者围手术期进行综合护理的应用效果[J]. 昆明医科大学学报，2017（07）：149-152.
[3]孙金霞. 优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4477-4477.
[4]毛金环. 优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响分析[J]. 中国医药指南，2018，16（7）：285-286.
[5]刘俊芝，冯娜. 护理干预在结肠癌患者围手术期的应用效果观察[J]. 中国临床研究，2017，30（6）：864-865.
论文作者:胡茜
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：病人论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 结肠癌论文; 对照组论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年1期论文;