前黄人民医院 江苏常州 213172
【摘要】目的：分析长春西汀治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法：选取我院近几年收治的脑梗死后认知障碍患者92例，将这92例患者随机分为对照组和观察组各46，在一般治疗的基础上，对照组患者应用血栓通治疗，观察组患者应用长春西汀治疗，两组患者均连续给予两周治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的MMSE（简易精神状态量表）评分。结果：观察组患者治疗的有效率为93.5%，明显高于对照组患者的63.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的MMSE各项评分无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的MMSE各项评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：长春西汀治疗脑梗死后认知障碍患者有非常好的效果，可以有效的提高患者的生活质量，值得临床推广及应用。
【关键词】长春西汀 脑梗死 认知障碍
脑梗死是由于各种原因而导致的局部脑组织缺血缺氧、坏死，进而出现一些列的神经功能缺失症状的脑血管疾病之一[1]，其多发于中老年人群，在临床上具有非常高的致残率和致死率。近年来，脑梗死的发病率在不断的升高，患者一旦发病，不仅病情严重，发展快，而且会产生许多后遗症，脑梗死后认知障碍就是较为常见的后遗症之一，给患者的生活带来严重的影响，甚至危及到患者的生命安全。临床上目前用于治疗脑梗死后认知障碍的药物主要为长春西汀，为了进一步观察长春西汀治疗脑梗死后认知障碍的临床效果，我院选取血栓通作为对照进行研究，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院近几年收治的脑梗死后认知障碍患者92例，所有患者均经过临床确珍，排除肝肾功能异常、肿瘤方面疾病、心脏病以及其认知功能程度达到痴呆的患者。所有患者均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。将这92例患者随机分为对照组和观察组各46例，其中对照组患者中男27例，女19例，年龄46~74岁，平均年龄（60.0±14.0）岁；观察组患者中男26例，女20例，年龄47~76岁，平均年龄（61.5±14.5）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予一般治疗，包括降颅压、抗凝、应用钙离子拮抗剂以及营养支持等，再次基础上，对照组患者应用血栓通治疗，方法：10毫升血栓通注射液和500毫升5%的葡萄糖溶液（或者是0.9%的氯化钠溶液），通过静脉滴注的方式给药，每天一次，连续治疗两周；观察组患者应用长春西汀治疗，方法：30毫克长春西汀注射液和0.9%氯化钠溶液，通过静脉滴注的方式给药，每天一次，连续治疗两周。
1.3 观察指标和判定方法
采用MMSE（简易神经状态量表）对患者治疗前后的认知功能进行评分，并计算出各项分数的提高率，提高率为治疗后评分减去治疗前评分，得出的数除以治疗前的评分，再乘以100%。根据分数提高率，判断患者的临床治疗效果，如果分数提高率在20%以上则为显效，在12%~20%之间则为有效，在12%以下则为无效。
1.4 统计学方法
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者MMSE评分比较
在治疗前两组患者的MMSE各项评分比较均无明显差异（P>0.05），经过治疗后，观察组患者的MMSE各项评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果见表1。
3 讨论
脑梗死是神经科较为常见的一种疾病，患者在发病时会出现严重的脑水肿使得颅内压迅速升高，严重时还可能出现昏迷或者脑疝[3]。在临床治疗中，临床医师对患者的肢体功能障碍关注的更多，而患者的认知障碍却容易被忽视。对于脑梗死后认知障碍，给予及时的治疗，可以有效的改善患者的认知障碍，降低患者发展成为痴呆的可能性，所以，对脑梗死后认知障碍患者在早期进行治疗是非常重要的。
此次研究中，采用血栓通和长春西汀对脑梗死后认知障碍患者进行治疗，并观察两种要无的治疗效果，从结果中可以明显的看出，长春西汀的治疗效果明显优于血栓通的治疗患者。长春西汀是从夹竹桃小曼长春花中提取出来的一种天然药物，属于吲哚类生物碱[3]，其可以扩张血管平滑肌，使得椎动脉特受到明显的扩张，从而改善患者脑梗死区域缺血缺氧的情况，同时还可以提高组织细胞对缺氧的耐受力，最终使得微循环状态得到改善，促进脑细胞的循环代谢，修复损伤的细胞。
综上所述，长春西汀对脑梗死后认知功能障碍患者有很好的临床治疗效果，可以有效的改善患者的记忆力、计算能力等，提高患者的生活质量，值得临床推广及应用。
作者简介：马静，女，汉族，籍贯：山东济宁。单位：江苏省常州市武进区前黄人民医院，内科，学士学位
参考文献：
[1]闫纪琳.长春西汀联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性认知障碍120例[J].神经损伤与功能重建,2016,11(4):342-343.
[2]陈炳,刘晓萍,杨勇等.长春西汀治疗脑梗死后认知障碍的临床研究[J].中国医药导报,2012,09(4):61-62,64.
[3]吴婷.长春西汀联合依达拉奉在改善血管性认知障碍中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(21):84-85.
论文作者:马静
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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