黑龙江省七台河市七煤医院 154600
摘要：目的：研究分析老年胆结石患者的术后护理方法与效果。方法：选取我院2016年2月至2017年2月收治的42例老年胆结石患者，随机分为对照组与实验组，每组21例，给予对照组常规护理，给予实验组全面的综合性护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理总满意率为95.2%，并发症发生率4.8%；对照组护理总满意率为76.2%，并发症发生率19.0%；差异显著（P<0.05），具有统计学意义。讨论：通过在老年胆结石患者术后采用全面的综合性护理措施，可以有效的提高护理效果，减少并发症的发生，改善患者的临床症状，提高生活质量，其具有较高的临床应用价值。
关键词：老年胆结石患者；术后护理；体会
Abstract：Objective：To study and analyze the postoperative nursing methods and effects of elderly patients with gallstones. Methods：42 elderly patients with gallstones were randomly divided into control group and experimental group from February 2016 to February 2017. 21 cases in each group were given routine nursing care in control group and comprehensive nursing in experimental group. Results：The total satisfaction rate of the experimental group was 95.2%，and the complication rate was 4.8%. The total satisfaction rate of the control group was 76.2%，and the complication rate was 19.0%. The difference was significant（P < 0.05）. Conclusion：Comprehensive nursing measures can effectively improve the nursing effect，reduce the occurrence of complications，improve the clinical symptoms and improve the quality of life of elderly patients with gallstones. It has high clinical value.
Keyword：elderly patients with gallstones；postoperative care；experience
我国老龄化人口逐渐增多，加上人们生活水平不断提高，其饮食习惯发生较大的改变，从而导致老年胆结石患者逐渐增多[1]。胆结石主要是胆固醇、粘液物质等在各种各样的因素影响下形成的一种结石。该病的主要临床表现为上腹部疼痛、呕吐、黄疸等。目前针对胆结石的治疗主要以手术治疗为主，但是为了更好的提高其治疗效果，减少并发症的发生，需要对其术后进行全面的综合性护理，以便提高患者的预后情况[2]。本研究通过对我院收治的42例老年胆结石患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月收治的42例老年胆结石患者，随机分为对照组与实验组，每组21例。实验组患者男性13例，女性8例，年龄段为62-79岁，平均年龄为（69.8±5.6）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者男性12例，女性9例，年龄段为61-81岁，平均年龄为（71.2±4.9）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，在患者术后密切观察患者的各项生命体征以及病情变化情况，告知患者以及家属应注意的事项，避免突发情况发生。给予实验组患者全面的综合性护理，其具体的护理措施如下：
（1）基础护理
术后患者由于麻醉药效还没有消失，其处于昏迷状态，护理人员需要帮助患者取平卧位，将头部偏向一侧，确保患者的呼吸道通畅。术后患者需要禁食并留置胃管，通常情况下患者的口腔黏膜会出现缺水、缺乏营养的现象，护理人员需要及时对其口腔进行护理，避免出现口腔溃疡或者口腔炎等并发症。定期对其进行清洗，使用生理盐水确保口腔的清洁，减少细菌的繁殖。同时，还需要观察患者的引流液是否有出血现象，如果出现异常，需要及时告知医生，并及时采取有效的措施解决。当患者术后清醒，其伤口会出现疼痛症状，需要及时对其进行疼痛护理，可以通过转移注意力等方式缓解疼痛，在必要的条件下，可以适当的服用镇痛药物。
（2）术后并发症的护理
首先，针对肺部感染的护理。由于老年患者的肺功能有所下降，加上手术治疗会导致其引流管部位出现疼痛，继而使得患者出现呼吸不畅、呼吸道痰多，不易排出等现象。为了有效的避免并发症的发生，护理人员需要根据患者的实际情况，正确、合理的使用镇痛剂与抗生素，以便有效的预防该病的发生。其次，腹部切口的护理。由于老年腹部切口裂开的概率较高，术后需要密切观察患者的切口愈合情况，当患者切口出现疼痛或者红、肿、热等现象，需要及时告知医生采取有效的措施处理。再次，心律失常的护理。老年患者受到手术刺激容易在术后出现心律失常的现象，护理人员需要及时观察患者的心电图情况，密切观察期心率的变化，如果出现异常现象，需要尽早治疗。另外，腹部感染的护理。胆结石手术之后最容易出现腹腔内部感染的并发症，尤其是老年患者多见，术后护理人员需要定期检查腹部，注意引流液的性质以及患者体温，如果出现异常现象，需要采取抗感染治疗。
1.3统计学分析
本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，并利用（平均数±标准差）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P<0.05时，表明具有统计学意义。
2.结果
实验组患者护理总满意率为95.2%，对照组护理总满意率为76.2%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。同时，实验组患者发生并发症的有1例，占4.8%，1例出现腹腔感染，通过抗感染治疗症状消除。对照组发生并发症的有4例，占19.0%，3例出现腹腔感染，1例出切口破裂，通过治疗好转。
3.讨论
胆结石是临床上比较常见的疾病，近年来老年胆结石疾病的发生率在不断上升。针对该病的治疗主要以手术治疗为主，尤其是对老年患者而言，其造成的创伤较大，术后恢复较慢。为了有效的提高手术治疗的效果，需要在术后采取有效的护理措施，以便降低并发症的发生率，促进患者尽快康复。通过对患者采取全面的综合性护理措施，可以有效的提高患者的护理效果，减少并发症的发生[3]。
全面的综合性护理主要是对患者术后进行全过程的观察与护理，不仅需要对患者进行基本的护理，还需要对患者进行并发症的预防护理与饮食指导。在饮食方面，需要根据患者的实际情况以及喜好等制定出个性化的方案，减少脂肪以及胆固醇的摄入量，多食用高蛋白食物，戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯。本研究通过对我院收治的42例老年胆结石患者进行研究分析，结果显示，实验组患者护理总满意率与并发症发生率明显优于对照组，表明，通过在老年胆结石患者中，采用全面的综合性护理，可以有效的提高护理满意率，改善患者的症状与生活质量。
综上所述，通过在老年胆结石患者术后采用全面的综合性护理措施，可以有效的提高护理效果，减少并发症的发生，改善患者的临床症状，提高生活质量，其具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]赖凤群.老年胆结石患者术后护理分析[J].大家健康，2014，25（3）：104.
[2]何珊.老年胆结石患者的术后护理观察[J].中国现代药物应用，2014，34（2）：38.
[3]朱文英.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国医学指南，2013，15（3）：534.
论文作者:关学伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 胆结石论文; 术后论文; 并发症论文; 老年论文; 实验组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年17期论文;