河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：观察规范化管道固定培训在神经外科管道护理中的应用效果。方法：选取2015年9月--2016年9月中参与护理工作的护理人员86例作为样本，随机分为培训组与对照组。对照组护理人员采用常规方法护理，不参与规范化管道固定培训，培训组护理人员参与规范化管道固定培训。观察两组患者管道风险发生几率。结果：培训组43例患者中，1例发生管道风险，管道风险发生几率2.33%。对照组43例患者中，5例发生管道风险，管道风险发生几率11.63%。两组数据对比差异显著（p＜0.05），培训组管道风险发生几率更低。结论：参与规范化管道固定培训，能够有效提高护理人员管道固定及护理水平，能够有效降低管道脱出等管道风险的发生几率，对于神经外科管道护理质量的提高具有积极意义，临床应用价值显著。
【关键词】规范化管道固定培训；神经外科；管道护理；应用
前言：神经外科患者病情具有一定的特殊性，患者常伴有意识模糊及烦躁等症状，对管道护理质量要求高[1]。常规护理方法下，受患者行为特点影响，管道脱出及夹闭等风险较常见，对患者疾病的治疗及预后会产生阻碍[2]。临床研究表明，加强规范化管道固定培训，能够有效提高神经外科管道护理质量[3]。本文选取2015年9月--2016年9月中参与护理工作的护理人员86例作为样本，观察了规范化管道固定培训在神经外科管道护理中的应用效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月--2016年9月期间中参与护理工作的护理人员86例作为样本，随机分为培训组与对照组。
培训组护理人员43例，均为女性。年龄：22--41岁，平均年龄（26.87±1.18）岁。职称：护士35例，护师8例。文化水平：中专10例、大专及本科31例、本科以上2例。工作年限：1--15年，平均年限为（10.16±1.45）年。对照组护理人员43例，均为女性。年龄：23--42岁，平均年龄为（26.66±1.20）岁。职称：护士34例，护师9例。文化水平：中专11例、大专及本科30例、本科以上2例。工作年限：2--14年，平均年限为（10.09±1.38）年。
两组护理人员在性别、年龄、职称、文化水平、工龄等方面对比无统计学差异（p＞0.05），可进行对照研究。
1.2 方法
对照组护理人员采用常规方法护理，不参与规范化管道固定培训。
培训组护理人员参与规范化管道固定培训：（1）培训方案：制定管道留置目的、适应症及操作流程图，图文搭配，发放给护理人员阅读。根据不同管道的不同固定要求及特点，整理具体的、规范的固定方法及技巧。如：3M弹力加压固定胶带，应以高举平台法等作为主要固定方法。为避免管道混乱，应以颜色作为划分依据，做好管道划分，确保管道牢固美观，提高护理效率及质量。（2）培训方法：将管道固定流程图发放给护理人员，同时要求护理人员统一参与管道固定培训。培训后，对护理人员进行考核，考核合格者可参与到护理工作中，考核不合格者，需继续学习并再次考核。对护理人员的管道护理过程进行监督，发现问题及时处理，避免管道风险发生。
1.3 观察指标
观察两组患者管道风险发生几率，包括管道脱出、管道阻塞、引流过多3项指标。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0对涉及数据进行处理和分析，以率（%）表示计数资料，采用 检验，Pp＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
两组患者管道风险发生几率如表1：
通过表2可以看出，培训组43例患者中，1例发生管道风险，管道风险发生几率2.33%。对照组43例患者中，5例发生管道风险，管道风险发生几率11.63%。培训组患者管道风险总发生率（2.33%）明显低于对照组（11.63%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
受神经外科患者特点的影响，管道脱出等风险发生几率较高，如不加以控制，很容易对患者的治疗进展造成阻碍。规范化管道固定培训，要求将不同类型管道的不同固定方法以及区别方法等，作为主要内容，对护理人员加以培训，并通过考核的方法，判断护理培训效果，判断护理人员是否已经有效掌握相应固定方法，将其应用到神经外科管道护理工作中，对护理人员管道护理专业素质的提高具有重要价值，能够有效降低管道风险的发生几率，对患者治疗有效率的提高具有积极意义[4]。另外，参与培训，还能够使护理人员深入认识到管道风险发生的严重性，提高其对护理工作重要性的认识，促使其能够积极的参与到护理工作当中，对患者的管道使用情况进行监测，使神经外科患者管道风险的发生几率得到进一步降低。
本文研究发现，采用常规方法护理，不参与规划化管道固定培训时，43例患者中，5例发生管道风险，管道风险发生几率11.63%。参与规范化管道固定培训后，43例患者中，1例发生管道风险，管道风险发生几率2.33%。两组数据对比差异显著（p＜0.05），参与培训后，管道风险发生几率更低，证实了规范化管道固定培训的应用价值。
综上所述，参与规范化管道固定培训，能够有效提高护理人员管道固定及护理水平，能够有效降低管道脱出等管道风险的发生几率，对于神经外科管道护理质量的提高具有积极意义，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1]李星渝,石艳.神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染状况及护理对策[J].华西医学,2014,29（08）:1552-1554.
[2]曾晓琴,何燕,伍淑文,等.规范化管道固定培训在神经外科管道护理中的应用[J].全科护理,2014,12（30）:2829-2830.
[3]张晓娇,李静,张言,等.《管道护理质量考评表》在普外科管道安全管理中的应用[J].临床护理杂志,2015,14（06）:57-59.
[4]金琦.神经外科围术期并发症高危因素分析及临床护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22（22）:17-19.
论文作者:赵金
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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