（胜利石油管理局滨海医院 山东东营 257237）
【摘要】目的：本次主要对微侵袭钢板和交锁髓内钉内固定用于下肢骨折患者治疗中的临床效果的效果进行分析对比，旨在为临床有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2013年3月～2016年3月收治的下肢骨折患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，实验组患者给予微侵袭钢板进行治疗，对照组患者给予交锁髓内钉内固定进行治疗。观察并分析两组患者手术治疗的效果。结果：实验组患者治疗的总有效率为92%，对照组患者治疗的总有效率为76%，P<0.05,两组比较具有统计学的意义。结论：对下肢骨折患者来说，采用微侵袭钢板进行治疗的效果好，能促进患者尽早恢复，因此值得在临床中推广。
【关键词】微侵袭钢板；交锁髓内钉内固定；下肢骨折
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0055-02
近些年来，下肢骨折的发生率正呈现出不断递增的趋势，且大部分的患者有合并踝关节与膝关节等功能的丧失与损伤，对其生活质量产生了严重的影响，因此，采取积极有效的治疗方法对下肢骨折患者的恢复至关重要[1]。本次主要探讨微侵袭钢板和交锁髓内钉内固定用于下肢骨折患者治疗中的临床效果效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月～2016年3月收治的下肢骨折患者80例，在所有患者中有45例为男性，有35例为女性，对照组患者中年龄最小的为15岁，最大的为71岁，平均为年龄（45.98±4.24）岁；实验组患者中年龄最小的为14岁，最大的为72岁，平均为年龄（45.57±4.52）岁。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，纳入标准：所选患者经确诊均为下肢骨折；骨折类型：39例胫骨干骺骨折，胫骨骨折12例，股骨下端骨折11例，胫骨干骨折18例，转子间与股骨颈骨折10例，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，可以相互比较，P＜0.05。
1.2 方法
对照组：对患者实行常规交锁髓内钉内固定治疗，在进行常规麻醉之后实施复位，将骨折部位的髓腔扩大后放置交锁髓内钉，利用锁钉将两端固定。手术的具体操作均严格依照无菌规范与手术规范进行，患者术后常规使用抗生素来预防感染。
实验组：对患者采用微侵袭钢板进行治疗，通过C臂X射线机的有效引导完成手术的复位，恢复其长度和力线，纠正旋转，尤其注意不能对解剖复位进行强求，股骨转子间骨折与股骨颈骨折的内固定物为拉力螺钉结合动力髋螺钉或者空心钉，嘱患者仰卧，常规牵引下肢，完成骨折的复位，将135°的定位器在皮肤外置入，并在股骨颈处将导针钻入，切开约2cm[2]的切口，其后再进行阶梯钻钻孔，将颈部的拉力钉拧入，将钢板反向插入到患者肌肉骨膜下再行翻转钢板，依照手术的规范进行部分钢板套筒的插入、经皮螺钉固定以及尾螺钉置入等工作。此外，向股骨颈的方向拧入空心钉或拉力钉来抗旋转，而股骨下端的骨折则采用股骨髁锁定板或解剖板，上下两端的小切口固定钢板；而胫骨骨折则选取皮下或肌层下经隧道插入锁定板或解剖板，可采取小切口来辅助复位。
1.3 评价指标
对患者治疗的效果进行评价。显效：患者关节的活动和正常的行走能力不受影响；有效：患者关节的活动和正常的行走能力与治疗前比较恢复至50%以上；无效：患者关节的活动和正常的行走能力与治疗前比较恢复低于50%。
1.4 统计学方法
通过对SPSS 20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
对两组患者治疗的效果进行分析后得出，实验组患者治疗的效果显著由于对照组，详细数据为：实验组：显效人数：25例（50.00%），有效人数：21例（42.00%），无效人数：4例（8.00%），总有效人数：46例（100.00%）；对照组：显效人数：18例（36.00%），有效人数：20例（40.00%），无效人数：12例（24.00%），总有效人数：38例（76.00%），P＜0.05,两组数据的比较差异有统计学的意义，详见表1。
表1 两组患儿临床疗效对比
3.讨论
下肢骨折是常见的骨折类型，尤其是股骨骨折与胫骨骨折，这两者的发病率较高，临床上治疗下肢骨折的方法较多，但治疗效果各有优劣，交锁髓内钉是往常治疗中应用最广泛的手术方法，可有效改善下肢骨折患者的病情，但整体效果并不理想，特别是在手术中极易出现骨不连以及骨折愈合延迟等情况，对患者的术后恢复不利[3]。而微侵袭钢板内固定则是在常规钢板内固定的基础上不断改进与完善从而形成的一种新型治疗方法，保证手术效果的同时还可降低手术的创伤，当下在下肢骨折患者的治疗中应用越来越广泛。通过本次的研究结果得出，实验组患者治疗（微侵袭钢板内固定）的总有效率（92%）显著高于对照组患者治疗（交锁髓内钉内固定）的总有效率（76%），由此说明微侵袭钢板内固定比交锁髓内钉内固定的治疗效果要优异，可有效提高患者的生活质量，值得在临床治疗中推广。
【参考文献】
[1]涂其全.微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床观察[J].医学信息,2013,27(24):458-458.
[2]孙茂伟,徐守成.微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床分析[J].中外医疗,2014,24(11):87-87,89.
[3]王友,金宝城,王建祥等.可调式交锁髓内钉定位杆在下肢骨折内固定中的临床应用[J].临床和实验医学杂志，2012,11(18):1478-1479.
论文作者:贾卫东
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患者论文; 下肢论文; 钢板论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 《心理医生》2016年12期论文;