【摘要】目的：探究结直肠癌应用肠造口护理的效果。方法：选取2013年1月～2016年6月期间本院收治的30例结直肠癌行肠造口患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，给予常规护理，研究组，给予全方位护理干预，对比两组患者生活质量。结果：护理后，对比两组患者生活质量各项指标评分，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对结直肠癌行肠造口患者，实施全方位护理干预措施，有助于改善患者生活质量，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】结直肠癌；肠造口；护理；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0113-01
结直肠癌，属于临床常见肿瘤，手术是常用的治疗方式，如永久性结肠造口术[1]。结肠造口术，致使患者排便途径发生变化，患者无法自主控制排便，影响患者日常生活，降低患者生活质量。然而，科学合理的护理干预是改善患者预后的有效途径，有助于提高患者生活质量[2]。鉴于此，为探究结直肠癌应用肠造口护理的效果，本院以30例结直肠癌行肠造口患者为对象，分别给予常规护理与全方位护理干预，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2016年6月期间本院收治的30例结直肠癌行肠造口患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，10例男性和5例女性，37岁至75岁为患者年龄区间，（50.3±8.49）岁为患者平均年龄。研究组，包括8例男性和7例女性，35岁至79岁为患者年龄区间，（51.4±7.91）岁为患者平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组，给予常规护理，具体而言，术前，带领患者检查心、肝、肺、肾功能，手术当天清晨，需禁食，清洁灌肠，并留置导尿。术前3d，采用口服方式，服用甲硝唑，每日3次，肌肉注射维生素K。术后，给予基础护理，指导患者处于正确的体位状态下，避免切口感染。研究组，在常规护理基础上，给予全方位护理干预，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）心理干预：护理人员及时评估患者心理状态，了解患者产生不良情绪的原因，强化与患者的交流、沟通，主动向患者介绍疾病相关知识、手术治疗方式、注意事项等，缓解患者消极情绪，引导患者以积极的心态，迎接治疗，为手术治疗效果提供保障。同时，护理人员通过成功案例，增强患者战胜疾病的自信心，鼓励患者，促使患者积极配合治疗和护理工作的开展。术后，由于担心手术情况，且伴随有不同程度上的疼痛，导致患者产生消极情绪。因此，护理人员应将心理干预贯穿于整个治疗过程。（2）造瘘口护理：护理人员指导患者掌握造口自我护理的方法，正确使用造口袋，叮嘱患者养成良好的生活习惯，重视饮食卫生，避免腹泻，尽可能少摄取粗纤维饮食和辛辣食物。术后，对易发生感染的患者，或者是造口已经感染的患者，及时进行伤口消毒，指导患者进行提肛运动，督促患者适当运动，促进造口局部血液循环，达到改善预后的目的。（3）情感护理：据相关报道显示，家庭和社会支持对癌症患者生活质量存在较大影响，良好的社会支持有助于缓解应激反应，改善患者心理状态。因此，护理人员应适当联合家庭、社会，给予患者情感支撑，促使患者保持良好的心态，改善生活质量。（4）出院指导：以1周为间隔时间，电话随访1次，了解患者恢复情况，叮嘱患者定期到医院复查。
1.3 观察指标
采用生活质量量表（SF-36），评估患者生活质量，100分为满分，分值越高，说明生活质量越好。
1.4 统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
对比两组患者生活质量评分，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
3.讨论
直肠癌，指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊和乙状结肠镜诊断。然而，由于其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高[3]。肠造口，属于外科手术，是挽救患者生命的有效措施，是患者永久性生活的保障，在临床上得到广泛应用。然而，针对永久性造口患者，造口好坏会严重影响患者生活质量。因此，强化直肠癌患者的护理，显得尤为重要[4]。
全方位护理，坚持以患者为中心的基本原则，在常规护理基础上，强化心理干预，落实造瘘口护理，尽最大程度给予患者情感支持，做好出院指导工作，将高质量护理服务提供给患者，改善患者预后，提高患者生活质量，促使患者尽早恢复健康。
本次研究以本院于2013年1月～2016年6月期间收治的30例结直肠癌行肠造口患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，给予常规护理，研究组，给予全方位护理干预。结果显示，研究组生活质量评分，明显优于对照组。
综上所述，针对结直肠癌行肠造口患者，实施全方位护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]蒋宇.26例结直肠癌行肠造口护理效果观察[J].中国现代药物应用,2011,15:102-103.
[2]王冬英.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,14:179-181.
[3]张培虹,简惠仪,陈垦.Orem自理理论应用于肠造口护理中的观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,17:2614-2615.
[4]刘贤团,李连娣,陈繁花,吴美婷.探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J].当代医学,2013,19:119-121.
论文作者:刘欣
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 生活质量论文; 对照组论文; 结直肠癌论文; 统计学论文; 术后论文; 直肠癌论文; 《心理医生》2016年19期论文;