【摘要】目的 分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法 选取我院收治的90例冠心病心律失常患者为本次研究的对象，将其按照门诊收治的先后时间平均分为两组，观察组与对照组。两组均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片。观察组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗。对比两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组心电图结果明显优于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率比较，两组相比相差较小，无统计学意义（P＞0.005）。结论 对于冠心病心律失常患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗，临床效果显著，且安全性高，值得广泛推广应用。
【关键词】琥珀酸美托洛尔缓释片；稳心颗粒；冠心病；心律失常
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0335-01
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧引起，心律失常是其最主要的临床表现[1]。其发病率在中老年人群中较高，且发病突然，病情较重，如不能及时给予有效的治疗方法，则会严重威胁患者生命健康。为探讨冠心病心律失常的有效治疗方法，本研究以我院收治的90例患者为研究对象，给予冠心病心律失常患者琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗，临床疗效显著，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取2017年10月~2018年5月我院收治的90例冠心病心律失常患者。将研究对象按照门诊收治的先后时间分为观察组与对照组，每组45例患者。其中对照组男25例，女20例；年龄为38~75岁，平均年龄为（59.8±2.9）岁；病程为2~12年，平均病程为（6.1±1.5）年。观察组男23例，女22例；年龄为38~78岁，平均年龄为（61.0±2.5）岁；病程为3~12年，平均病程为（6.3±1.2）年。两组患者一般资料相比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规治疗。观察组在常规治疗基础上予以琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药方法：琥珀酸美托洛尔缓释片，口服，每次47.5~95mg，每天一次；稳心颗粒，开水冲服，每次9g，每天一次。对照组在常规治疗基础上使用稳心颗粒治疗，用药方法同观察组。两组患者均连续用药4周。对比、评定两组疗效。
1.3观察指标及疗效评定
观察两组患者治疗总有效率、治疗后心电图结果及不良反应发生率。疗效评定：临床症状消失或明显好转，心电图检查心律改善超过90％，判定为显效。临床症状有所改善，心电图检查心律改善在50％~90％之内，判定为有效。临床症状较治疗前未改善，甚至加重，心电图检查患者心律未有明显改善，判定为无效。治疗总有效率=（显效＋有效）/总人数×100％。
1.4统计学处理
本研究中所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理、分析。两组治疗总有效率、不良反应发生率采用百分率表示，卡方检验；治疗后心电图结果采用均数±标准差表示，t检验；两组比较差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2 结果
2.1两组治疗总有效率比较
对照组45例患者，显效15例，有效20例，无效10例，治疗总有效率为77.8％。观察组45例患者，显效27例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为93.3％。两组治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组治疗后心电图结果比较
经动态心电图检查，对照组患者的交界性期前收缩数为（430.5±160.3）次，房性期前收缩数为（355.1±176.2）次，室性期前收缩数为（1838.3±530.9）次；观察组患者的交界性期前收缩数为（151.4±55.8）次，房性期前收缩数为（128.3±42.6）次，室性期前收缩数为（949.8±365.1）次。两组治疗后心电图结果比较，观察组患者交界性期前收缩数、房性期前收缩数与室性期前收缩数均显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组治疗后不良反应发生率比较
对照组45例患者，出现窦性心动过缓2例，胃肠不适2例，不良反应发生率为8.9％；观察组45例患者，出现头晕1例，胃肠不适2例，不良反应发生率为6.7％。针对不良反应的出现，对患者用药剂量、时间进行调整后均好转。两组患者不良反应发生率比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
冠心病是常见的临床心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起局部心肌细胞出现缺血缺氧，导致缺血区域心肌细胞组织出现代谢紊乱，细胞膜处的电离子流不能正常运行，造成生物电活动不稳定，引起各类心律失常。
琥珀酸美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，属于Ⅱ类抗心律失常药物。该药可降低异位心律频率，延长房室节的传导时间，加强心室肌层细胞兴奋性，增加缺血区域心肌细胞血液，降低心肌耗氧量。此外，琥珀酸美托洛尔在人体血液中的药物浓度可保持24小时，可最大程度的发挥阻滞β受体的作用[2]。稳心颗粒属于中成药，其主要成分包括琥珀、三七、党参、甘松及黄精等。琥珀可疏经散瘀、安神；三七有舒筋活血之效；党参可控制血小板聚集和解散，减少血液黏稠度，降低心肌耗氧量；甘松能抑制心室肌细胞膜兴奋性，使房室节以及房室旁道传导时间延长的效果；黄精则具有阻止动脉硬化发展，使血压以及血脂下降，提高冠状动脉血流的效果。稳心颗粒起到补虚滋阴以及活血通络的效果，对心律失常可起到较好的作用[3]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，心电图结果显示观察组明显优于对照组，两组比较，差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05），由此可得，对于冠心病心律失常患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗，临床效果显著，且安全性较高，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]王燕青.琥珀酸美托洛尔缓释片在心律失常患者中的应用及对炎症因子的影响[J].中国实用医药,2016,11(32):12-14.
[2]金志文.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病(CAD)心律失常的疗效和安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):63-64.
[3]盖郁博,李春媛.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效和用药的安全性[J].中国医药科学,2016,6(08):47-50.
论文作者:杨胜舟,张延忠,杨华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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