【摘要】目的 探究高血压颅内出血患者微创血肿清除术治疗中的护理措施和价值。方法 以高血压脑出血患者为研究对象，时间为2016年1月-2018年1月，例数为80例，其均接受微创血肿清除术治疗，随机分组，对照组接受常规护理，实验组接受综合护理，分析2组高血压脑出血患者护理的结果。结果 实验组高血压脑出血患者的护理效果较对照组优（P<0.05）。结论 高血压脑出血微创血肿清除患者接受有效的护理干预，可促进其预后的改善。
【关键词】高血压脑出血；微创血肿清除术；临床护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0107-01
高血压脑出血是心血管疾病之一，可导致患者出现颅内压升高、嗜睡、呕吐、恶心、头疼、头晕等症状，甚至可使得患者出现呼吸性障碍和昏迷。药物是目前治疗高血压的主要方式，但是若患者的疾病较为严重，则会使得其出现脑出血，此时需为患者实施手术治疗，微创血肿清除术具有安全系数高、创口小等特点，可有效将患者治疗的危险和痛苦减轻[1]。但是高血压脑出血患者多数为中老年人，其在接受手术的过程中，存在一定的风险，因此，应加强其手术中的护理干预。本文主要对高血压颅内出血患者微创血肿清除术治疗中的护理措施和价值作观察：
1资料与方法
1.1 资料
以高血压脑出血患者为研究对象，时间为2016年1月-2018年1月，例数为80例，其均接受微创血肿清除术治疗，随机分组。
实验组中，40例患者的年龄范围为38岁-77岁，其年龄均值为（58.63±13.62）岁，其高血压病程范围为1年-22年，病程均值为（8.45±2.02）年，其中男22例，女18例。
对照组中，40例患者的年龄范围为39岁-79岁，其年龄均值为（59.02±13.50）岁，其高血压病程范围为1年-20年，病程均值为（8.80±2.15）年，其中男23例，女17例。
2组高血压脑出血患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理，即协助患者处于合理的体位，若其处于昏迷状态，则将其头部偏向一侧，对床头的高度调整，在15°-30°左右，根据患者具体病情决定，以此促进其颅内压的降低，防止水肿的发生。可设置床位防护栏来对患者跌落的发生进行控制。控制室温在18℃-22℃左右，保持病房内空气的卫生、环境的安静，定时实施消毒处理。
实验组接受综合护理，即在对照组的基础上实施以下护理：
1.2.1 对症护理
加强患者意识等情况的观察，其意识情况能够直接对其大脑受压情况进行反映，若其意识为模糊的状态，则表示其大脑存在受压的情况；若患者的意识不断清醒，则表示其病情好转。若患者病情不断恶化出现脑疝，则应立即告知医生进行抢救干预。对患者的各项生命体征变化进行观察和记录，随时对气管切开手术做准备，防止其出现舌后坠所致窒息的情况。
1.2.2 管道管理
保证引流管处于清洁的状态，并定时对敷料更换，合理对引流管的高度进行控制并固定，确保其处于通畅的状态，不可阻塞或扭曲。在患者接受检查时，将其引流管关闭，防止逆流和积气。若存在凝血堵塞引流管的情况，则可通过冰盐水冲开。患者颅内压消退后，则可将引流管取出，在拔管前，应将引流管进行24h的关闭，之后将其拔除。
1.2.3 心理护理
积极与患者沟通，若其存在严重的语言障碍，则可通过手语或手写板来沟通，安抚并鼓励患者，促进其负性情绪的排解，使其建立自信心，更好面对疾病。在夜间，可通过绷带连接患者和其家属的手腕，在其对护理需求时更加方便呼叫护理人员。
1.2.4 饮食护理
手术完成后，应加强患者营养的补充，若其难以自主进食，则可通过鼻饲的方式为其提供食物。嘱咐患者应以易消化、优质蛋白、高膳食纤维的食物为主，适当控制饮食量，保持少食多餐的原则。
1.3 观察指标
对2组护理的效果作观察分析，即治愈：干预后，肌力为5级，疾病症状消失；显效：症状消失，肌力在5级和3级之间；有效：症状基本消失，肌力在3级和2级之间；无效：未达到以上标准。
1.4 数据分析
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
实验组高血压脑出血患者的护理效果较对照组优（P<0.05）。如表1：
表1 护理效果[n(%)]
3讨论
高血压脑出血有着较高的发生率，主要是患者的高血压状态使得其脑内小动脉内出现病灶，随着其疾病的进展，病灶破裂，从而导致患者出现脑出血的情况。高血压脑出血患者的病情较为严重，且其疾病发展较为迅速，会严重影响患者的生命安全，加强其有效治疗和护理干预，十分必要。
微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的主要方法，其具有微创、有效等特点，具有较高的应用价值，但是多数高血压脑出血患者为中老年人，其手术存在一定的风险，因此，在手术的过程中，配合有效护理干预，十分必要。综合护理在高血压脑出血患者微创血肿清除术中应用，可发挥较好的作用，其中对症护理可及时发现患者的异常情况，并告知医生进行有效的处理；管道护理可保证引流管的通畅、清洁，使得患者更好的接受引流干预；心理护理可缓解脑出血患者的不良心理状态，促进其康复自信心的建立；饮食护理可对脑出血患者机体营养需求保证，为其术后康复奠定基础[2]。
本研究显示，接受综合护理干预的实验组高血压脑出血患者，其护理效果较常规护理的对照组优。
综上所述，有效护理干预应用于高血压脑出血患者的微创血肿清除术中，能够较好改善其预后，提高护理的效果，应用价值较高。
参考文献
[1]张秀梅,王志刚,许树民等.护理干预在微量泵泵入尼莫地平治疗高血压脑出血微创手术患者的应用[J].河北医学,2016,22(6):1039-1041.
[2]陈亚莉.微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血术后护理体会[J].吉林医学,2013,34(30):6421-6421.
论文作者:胡榆昀
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 血肿论文; 微创论文; 实验组论文; 情况论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;