沈红娟（苏州市吴中人民医院 江苏省 苏州市215128）
摘要：目的：观察分析乙肝患者采用酶联免疫法（ELISA）检测血清标志物的临床价值，以期进一步提高乙肝的防治水平。方法：选取我院60 例乙肝患者为研究对象，分别采用时间分辨荧光免疫法（TRFIA）以及ELISA 法检测患者的表面抗体、乙肝表面抗原、e 抗体、e 抗原以及核心抗体等五项血清标志物，最后对比分析两种检测方法的检测结果。结果：TRFIA 法分别检测乙肝表面抗原、e 抗体、e 抗原以及核心抗体的符合率为90.1%、88.6%、91.4%、78.4%，共46 例患者诊断正确，检出正确率为76.7%。ELISA 法分别检测乙肝表面抗原、e 抗体、e 抗原以及核心抗体的符合率为93.6%、92.5%、91.5%、83.4%，共54 例患者诊断正确，检出正确率为90%。ELISA 法检测乙肝的符合率明显高于TRFIA法（P<0.05）。结论：乙肝患者采用ELISA 法检测血清标志物的符合率较高，具有良好的特异性，而且成本较低，是值得推荐的一种经济、有效的检测手段。
关键词：乙肝；酶联免疫法；血清标志物；临床价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0070-01
乙型肝炎在临床上也被简称为乙肝，主要是由于乙肝病毒感染引发的，患者往往会表现出恶心、乏力、食欲下降、厌油、肝大、肝功能异常等症状［1］。目前，临床上主要以血清标志物作为乙肝诊断依据，采用的乙肝血清标志物检测法主要包括胶体金免疫层析法、酶联免疫法（ELISA）、固定放射法（SPRIA）、微粒子酶免法（MEIA）以及时间分辨荧光免疫法（TRFIA）［2］。其中ELISA 法以及TRFIA法较为常用，为了进一步探讨ELISA 法检测乙肝血清标志物的临床价值，本文对我院60 例乙肝患者分别采用ELISA 法以及TRFIA 法检测患者的血清标志物，对比分析两种检测方法检测乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e 抗体（抗-HBe）、乙肝e 抗原（HBeAg）以及乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）等各项血清标志物的符合率，具体报道如下。
1．资料与方法1.1 一般资料收集我院2014 年5 月-2015 年5 月收治的乙肝患者60 例为研究对象，所有患者均表现出明显的乙肝症状，并且经过临床相关检查确诊。本组60 例患者中男性39 例，女性21 例；患者年龄最大77岁，最小19 岁，平均（57.2±1.1）岁。
1.2 方法收集所有患者2ml 清晨空腹静脉血作为血液标本，采样后将样本放置在没有添加抗凝剂的真空管内，离心5min 后，分别采用ELISA法以及TRFIA 法检测患者的血清标志物，主要包括抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、HBeAg 以及抗-HBc 等指标，而且需要对检测结果进行阳性质控、阴性质控。其中，TRFIA 法采用的设备及其配套试剂盒主要是由上海新波提供，而ELISA 检测法采用的设备为ST-360 全自动酶标仪，设备以及配套的生物试剂盒主要由上海科华提供。
1.3 判定检测结果的阳性、阴性标准根据试剂盒中提供的说明书内的Cut-off 值判定检测结果的阴性、阳性，如果是采用竞争法进行检测，阳性：检测值比Cut-off值更小。如果采用夹心法检测，阳性代表检测值比Cut-off 值更大。
1．4 统计学处理本次选择SPSS17.0 软件处理相关的数据，采用X2 检验计数资料，两者差异对比存在统计学意义采用P<0.05 表示。
2．结 果TRFIA 法分别检测乙肝表面抗原、e 抗体、e 抗原以及核心抗体的符合率为90.1%、88.6%、91.4%、78.4%，共46 例患者诊断正确，检出正确率为76.7%。ELISA 法分别检测乙肝表面抗原、e 抗体、e抗原以及核心抗体的符合率为93.6%、92.5%、91.5%、83.4%，共54例患者诊断正确，检出正确率为90%。ELISA 法检测乙肝的符合率明显高于TRFIA 法（P<0.05）。具体情况见下表1 所示。
表1 TRFIA 以及ELISA 分别检测乙肝血清标志物的符合率对比
3．讨 论乙肝在我国国内的发病率较高，如何提高乙肝病毒感染的防治水平已经成为临床相关学者思考的重点。目前，临床主要采用乙肝血清标志物诊断乙肝，其中ELISA 是一种常用的检测手段，该种检测方法最早是上世纪70 年代被引入我国，具有很高的催化频率，而且也可将酶反应效果放大，提高检测的灵敏度。而且ELISA 法具有成本低廉、特异性强、可重复性良好等诸多优点，在丙型肝炎病毒、人体免疫缺陷病毒、肝炎等免疫学检测中得到广泛应用［3］。其次，ELISA 法并不用担心会造成放射性污染，因此有的放射免疫法也逐渐被ELISA 法取代。
本次研究结果表明，对60 例乙肝患者分别采用TRFIA 法以及ELISA 法检测乙肝患者，结果ELISA 法检测的正确率（90%）明显高于TRFIA 法（76.7%），这一研究结果和简敏华等［4］研究方法基本相符。由此可见，ELISA 法在乙肝血清标志物检测中的应用价值更高，对于乙肝血清标志物的灵敏度更高，可以相对准确的检测病毒在乙肝病毒携带者体内的活跃状态，为临床治疗以及预防乙肝提供重要的科学依据。
综上所述，乙肝患者采用ELISA 法检测血清标志物的符合率较高，具有良好的特异性，而且成本较低，是值得推荐的一种经济、有效的检测手段。
参考文献[1] 杨华文，李莉娟，宋少华，等. 前S1 抗原和HBV-DNA 检测在乙型肝炎病毒检验中的对比. 吉林医学，2014，35（6）：1151-1152.[2] 罗慧琴，王志刚，李玲，等. 乙肝患者血清标志物与前S1 抗原及HBV-DNA 相关性分析. 国际检验医学杂志，2013，34（24）：3337-3338.[3] 黎敏，夏琳琅，杨柳，等. 206 例乙型肝炎病毒前S1 抗原检测的临床价值分析. 中国卫生产业，2011，（8）：82.[4] 简敏华，张健，陈慧英，等. 乙型肝炎病毒血清标志物GICA 检测性能的比对分析. 检验医学，2013，（11）：1040-1043.
论文作者:沈红娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：乙肝论文; 血清论文; 抗体论文; 标志物论文; 抗原论文; 患者论文; 免疫论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;