黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江 绥化152000
【摘要】目的：分析快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用。方法：纳入本院（2017年04月-2018年04月）接收胃癌患者（n=62）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组31例样本。对照组采用常规护理，实验组采用快速康复外科理念护理。结果：62例患者并发症发生率评估，结果显示：实验组低于对照组，P<0.05。结论：在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念临床价值显著，对降低术后并发症发生率，提高手术安全性有极高价值，值得借鉴。
【关键词】快速康复外科理念；胃癌围手术期护理；应用分析
Application of Fast Rehabilitation Surgery in Perioperative Nursing of Gastric Cancer
Zhang Yiguang
(People's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000)
[abstract] Objective: to analyze the application of rapid rehabilitation surgery in perioperative nursing of gastric cancer. Methods: Patients with gastric cancer received in our hospital (April 2017 - April 2018) were divided into two groups (random lottery method), namely 31 samples in each group. The control group was given routine nursing, while the experimental group was given rapid rehabilitation surgery concept nursing. Results: The incidence of complications in 62 patients was evaluated. The results showed that the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of the concept of rapid rehabilitation surgery in perioperative nursing of patients with gastric cancer is of great clinical value, which can reduce the incidence of postoperative complications and improve the safety of surgery.
[Key words]Fast Rehabilitation Surgery Concept; Perioperative Nursing of Gastric Cancer; Application Analysis
胃癌发病率较高，为临床常见恶性肿瘤，随着近年我国生活、饮食状态的改善，胃癌发病率呈逐年升高趋势[1]，临床对胃癌多实施手术治疗，但手术时间较长去，且对机体损伤较大，加之胃癌属于消化道疾病，手术会对其胃肠功能产生明显影响，增加术后营养不良等情况发生率，故需配合进行护理干预[2]。有资料显示[3]，为手术患者实施快速康复外科理念可明显提高其康复效果，本次随机选择62例胃癌患者，在为围术期实施快速康复外科理念护理，对其护理后并发症发生率评估，现汇总课题研究结果：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2017年04月-2018年04月）接收胃癌患者（n=62）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组31例样本。
实验组：男：20例，女：11例；年龄：55-68（平均：61.5±6.5）岁；对照组：男：19例，女：12例；年龄：52-70（平均：61.0±9.0）岁。对比2组（n=62）基础资料，P>0.05，具有可比性，该研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，患者或家属自愿签署知情同意书。
排除：（1）手术禁忌症患者；（2）精神障碍患者；（3）无法配合护理患者；（4）凝血功能障碍患者。
纳入：（1）符合手术指征患者；（2）无严重脏器组织并发症患者。
1.2方法
实验组：快速康复外科理念护理，（1）术前：护理人员需向患者及其家属详细介绍胃癌产生原因及临床治疗方法，并叮嘱患者术中需注意事项，对患者及其家属提出的疑问，护理人员需逐条进行解答，以提高患者对疾病认知。（2）术中：患者入手术室前10min，护理人员需对手术室温度进行调节，确保其处于合理范围内，避免术中皮肤大面积与空气接触，诱发低体温现象，对未进行手术区域需使用毛毯进行覆盖，以确保体表温度在合理范围内。且护理人员术中需加强对手术患者生命体征的观察，避免出现血压、心率异常现象。（3）术后：术后护理人员需加强对切口、敷料及导管状态的观察，定时对敷料进行更换，并加强巡视确保导管状态，若患者术后对疼痛无法耐受，需遵医嘱使用阿片类药物，避免因剧烈疼痛诱发并发症，且护理人员需尽早指导患者进行运动，促进其胃肠功能恢复。
对照组：常规护理，术前指导患者禁止饮食，术中根据临床需求放置导尿管，术后加强导管护理。
1.3分析指标
1.3.1并发症发生率评估：常见肺部感染、压疮、腹泻、腹胀等并发症。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计数资料（并发症发生率）以卡方()进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
62例患者并发症发生率评估，详见表一。结果显示：实验组低于对照组，P<0.05。
3.讨论
胃癌与饮食、生活方式关系密切，临床确诊多为晚期，且多实施手术治疗，但患者及其家属对手术方式、疾病等认知较少，加之自身状态，故围术期极易出现疼痛等应激反应，需实施有效护理，避免诱发各类并发症，威胁患者心理、生理健康[4]。
围术期快速康复外科理念护理从术前、术中、术后三方面进行，术前通过健康教育的实施，提高患者及其家属对胃癌产生及临床手术效果的认知，以改善其不良心理诱发的应激反应。术中进行保温护理，将患者体表温度维持在合理状态内，避免低体温诱发痉挛、躁动等症状，影响手术实施顺利性[5]。术后加强对切口、辅料、导管等的管理，避免其对胃肠道功能恢复进展产生影响，延长其住院时间，且患者需在护理人员协助下及早进行运动，在恢复其胃肠功能同时，促进血液循环，降低压疮等并发症发生率[6]。研究结果：实验组并发症发生率为6.45%低于对照组，故围术期快速康复外科理念临床价值得以证实。
综合上述，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念临床价值显著，对降低术后并发症发生率，提高手术安全性有极高价值，值得借鉴。
参考文献
[1]王祎.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):196-197.
[2]钟园娣,江美英.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J].中国校医,2018,32(12):952+955.
[3]冀鸽,张丽丽.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):94+96.
[4]王喆.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(68):293-294.
[5]李焕天.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):209.
论文作者:张义光
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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