廖永龙
浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：58例中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效。方法：选取我院2016年8月～2017年8月老年骨性关节炎患者58例，划分为观察组与对照组（各29例），对对照组患者给予西药治疗，对观察组患者给予中医骨科康复治疗，然后比较观察组与对照组患者的治疗效果、VAS评分和JOA评分。结果：治疗后观察组患者的治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组的72.41%，且相应的VAS评分和JOA评分均明显优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年骨性关节炎患者给予中医骨科康复治疗，具有显著的临床疗效，能够有效提高治疗总有效率，并改善关节功能和缓解疼痛，值得推广。
【关键词】老年骨性关节炎；中医骨科；康复治疗；疗效
骨性关节炎在临床上是最为常见的骨科疾病，主要病发于老年人群体，其发病原因包括了高龄、肥胖、创伤等，严重影响了患者的健康及生活。骨性关节炎治疗方法包括药物、功能锻炼、手术和中医等治疗方法，其中最为常见的治疗方法是非甾体抗炎药抗炎和镇痛治疗（药物治疗），长期使用该种方法进行治疗，容易产生毒副作用，影响治疗有效性，而中医骨科康复治疗因其综合性，能够在保证疗效的基础上减少毒副作用的发生[1]。对此，本文选择58例老年骨性关节炎患者为研究对象，分析了中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月～2017年8月老年骨性关节炎患者58例，划分为观察组与对照组（各29例）。观察组29例患者中有15例男性，有14例女性；年龄为45～68岁，平均年龄为（58. 737±4. 89）岁；病程为1～3年，平均病程为（2.12±0.59）年。对照组29例患者中有16例男性，有13例女性；年龄为47～70岁，平均年龄为（60.12±5.11）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.41±0.62）年。观察组与对照组在年龄、性别和病程方面的比较均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。
1. 2治疗方法
对照组：对患者给予西药治疗，即对患者进行尼美舒利胶囊口服治疗（国药准字H20010306），口服标准为50～100 mg/次（2次/d），药物生产于（天津和治药业有限公司，疗程为20 d。
观察组：对患者给予中医骨科康复治疗，具体治疗方法如下：
1.2.1艾灸治疗
①在患者患肢处找出对应的委中穴、梁丘穴和血海穴等，以便于艾灸穴位的确定；②在对应的穴位上箱放艾灸并点燃艾条，治疗的时间为30 min/次（1次/d）。
1.2.2手法推拿
对患者的髌骨进行按摩和轻柔，然后对患者患处的股四头肌进行推拿，推拿的频率为1次/d，对于关节附近肌腱和韧带的放松方法应选择弹拨法。
1.2.3中药治疗
①中药熏洗治疗：先选择28 g的伸筋草、14 g的防风、20 g的威灵仙、20 g的三棱、12 g的红花、30 g的川牛膝、20 g的生川乌、20 g的白芷和18 g的透骨草，然后加水煮沸，并将适量的药液倒入盆中对患者患处机进行熏洗，熏洗的时间约为30min/次（5次/d）。②中药内服治疗：直接对患者给予六味地黄丸（国药准字Z41022128）口服治疗，药物生产于仲景宛西制药股份有限公司，8丸/次（3次/d）[2]。
1.2.5运动康复训练
①指导并帮助患者进行膝关节沙袋抗阻力练习；②指导患者进行患肢比目鱼肌、股四头肌等肌肉锻炼，以促进患者肌力恢复。
1. 3临床观察指标
①VAS评分：关节疼痛程度，分数越低则疼痛程度越低；②JOA评分：关节功能恢复情况，分数越高则关节功能恢复越好。
1. 4疗效判定标准
①显效：关节肿胀和疼痛等症状消失；①有效：关节肿胀和疼痛等症状得到有效改善；③无效：关节肿胀和疼痛等症状没有得到改善且患者不能自理生活。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%[3]。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS19. 0统计、分析和处理所获取的数据资料，其中计数资料使用x2检验，用（%）表示；计量资料使用t检验，用（）表示，组间数据比较同时具有可比性和统计学意义的用P＜0. 05表示。
2结果
2. 1 观察组与对照组患者的治疗效果比较
观察组经中医骨科康复治疗后的治疗总有效率为96.55%，明显高于接受西药治疗的对照组（72.41%），组间数据比较具有可比性和统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。
3讨论
老年骨性关节炎不仅是临床上典型的骨科疾病，还是一种常见的慢性炎症，发病期间还伴随着 关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀等临床症状，降低了患者生活质量及健康水平。
老年骨性关节炎常见的治疗方法是西药治疗法，主要是指非甾体抗炎药治疗，但有很研究结果显示长期进行非甾体抗炎药治疗，患者会出现很多不良反应及毒副作用，如消化系统不良反应、过敏性皮疹、药物依赖等，容易在停药时出现疾病复发。中医治疗主要包括针灸、推拿、药浴和中药内服等环节，能够有效恢复患者关节功能，且毒副作用发生率低，与西药治疗相比具有毒副作用少、不良反应少和治疗有效性高等特点，故被广泛应用于老年骨性关节炎治疗[4]。
本研究对58例老年骨性关节炎进行了研究，研究结果显示观察组（29例，中医骨科康复治疗）治疗效果、VAS评分个JOA评分均明显优于对照组（29例，西药治疗），差异有统计学意义（P＜0.05），说明中医骨科康复治疗的临床疗效优于西药治疗。
综上所述，对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗，不但能够有效提高治疗效率，还能够降低VAS评分和提高JOA评分，具有显著的临床治疗效果。
参考文献：
[1]郭松涛，刘晓庆，张丽，周双平. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36（14）：124.
[2]谢卫娜，谢川. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36（12）：49-50.
[3]刘淑源，陈晓东. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：275.
[4]李兰吉. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：157.
论文作者:廖永龙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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