四川省射洪县人民医院 四川遂宁 629200
【摘 要】目的：探讨护理干预对社区高血压患者的降压效果，确保患者健康。方法：将75例高血压病患者（符合WHO诊断标准）随机分为干预组38 例和对照组37例。对照组37例，仅给予常规的药物治疗，干预组38 例除给予常规的药物治疗外辅以非药物治疗的护理干预措施。经过24周的治疗，观察两组患者血压变化、遵医服药、合理饮食、控制体重、适量运动等方面的认知行为情况。结论：护理干预组能有效平稳降低血压，在遵医服药，合理饮食，控制体重，适量运动及保持平常心理等方面的认知行为有较好的作用。
【关键词】老年高血压病；社区；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0986-02
【Abstract】Objective: Objective to explore the nursing intervention of antihypertensive effect on community hypertension patients, ensure that patients health. Method: 75 cases of patients with hypertension (with WHO diagnostic criteria) were randomly divided into intervention group 38 cases and control group with 37 cases. 37 cases in the control group were only given routine drug treatment. After 24 weeks of treatment, two groups of patients were observed the changes of blood pressure, drug compliance, reasonable diet, weight control, exercise cognition and behavior etc.appropriate exercise and maintain normal cognitive behavior psychological aspects and has a good effect.
【Keywords】elderly hypertension; community nursing intervention;
高血压是一种常见的疾病,多发病,心脏疾病,脑血管,和许多其他独立的危险因素的发展最重要的危险因素[1]。为了进一步改善高血压患者的症状与体征,扮演的角色在预防和治疗高血压的医疗单位,我院积极开展社区护理干预对老年高血压疾病,取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料在我院所属社区选择符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准的Ⅰ、Ⅱ期的高血压患者，给予常规降压药物治疗。（排除心、脑、肾等器官性疾病）随机将75例患者分为干预组和对照组。干预组38例，男24例，女19例，平均年龄（51.8±6.3）；病程0.6～15.5年，平均（10.5±7.9）年。对照组37例，两组在年龄、病程方面具有均衡可比性。
1.2 方法：
1.2.1建立健康档案。注册所有人的干预,建立电子档案,包括姓名,年龄,性别,年龄,地址,电话号码,病史,这种疾病的过程中,症状、体征,抗高血压药物,生活习惯,运动并发症,等等,对其测量血压、身高、体重、身体质量指数(BMI)。根据患者的血压水平、风险评估、风险分层、干预和治疗高血压的分类和评价措施。每2 ~ 3个月随访,及时调整干预和治疗随访的结果。
1.2.2血压测量。专家负责监视和测量超过15分钟休息之前,如果收缩压或更大的140毫米汞柱和/或舒张压90毫米汞柱,或患有高血压。社区护理干预期间,每隔两周为患者测量血压。使用标准的桌面水星袖口血压监护仪,测量超过5分钟前病人平静。病人坐着,脚平放在地面上,测量血压的右上臂,袖口肘窝2.5厘米,边缘第ⅠKorotkoff声音和第Ⅴ收缩压(SDP)、舒张压(菲律宾),连续测量三次,重复测量间隔5分钟,平均三个读数。
1.2.3 护理方法
对照组仅37例给予常规药物治疗,根据血压调整药物剂量,没有其他的指导。干预组38例,除了传统的药物治疗与非药物治疗的护理干预措施。在指导常规药物治疗同时,采取药物治疗的护理干预措施,包括:实施健康教育组织高血压社区研讨会、小册子、构建一个网络,预防和控制高血压,让病人知道他的情况包括高血压、风险因素,同时临床情况,了解血压控制的重要性和需要终身治疗。同时向患者讲解所用药物的作用、剂量、用法、副作用。
1.2.4 统计学方法计量资料以（mmHg）表示，采用t检验及x2检验。p<0.05，有统计学意义。
2 结果
24周的对比研究表明,单纯的药物治疗可以降低血压,但是从平稳降压和改善病人的生活方式的影响不如护理干预组。护理干预组后上面的一系列护理措施的实施,在非药物治疗,患者的生活方式、行为和心理条件改变,体重控制,各项指标（吸烟除外）差异均具有显著性意义（P<0.05，见表1）。高血压患者血压控制情况（见表2）
干预前两组平均血压差异无显著性意义（P>0.05）,干预后两组间差异具有显著性意义。
3 讨论
高血压是最常见的疾病之一,严重危害人民的健康,我们发现,高血压的发病率在社区调查中,由于文化差异,意识的农村老年病人主动获取健康知识贫困[2]。和高血压的认识、治疗和控制的重要参数之一,预防和控制非传染性疾病和治疗老年性高血压的主要目标是保护靶器官,降低心血管事件和死亡的风险,在社区的主要控制任务[3]。
给予积极的社区老年高血压患者社区护理干预,能有效抑制高血压的发生,改善预后,减少并发症,是一种低投资、高效益的工程[4]。最重要的是,社区老年高血压患者社区护理干预是降低患者的血压,改善患者的生活质量的一种有效方法。因此,在社区卫生保健工作者从事护理工作,加强老年高血压患者的发病率在社区干预和预防高血压,控制心血管并发症和提高老年人的生活质量,减轻社会负担。同时,提高护理人员应注意加强自己的质量,协助有关部门,提高社区护理干预专门机构,完善法律制度。
参考文献：
[1]孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：79-80.
[2]陈希萍，潘杰，李子萍，等.护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2009，29（1）：89.
[3]刘力生.《中国高血压防治指南》（2010年修订版）[M]．北京：人民卫生出版社2012，4-5
[4]杨建国,吕宜民,李小宁,等.石化企业职工高血压相关知识知晓状况调查.中国健康教育,2006,22(6):430-432.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
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