成都市慢性病医院 四川成都 610083
【摘 要】目的：探讨心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康的影响。方法：选取2015年3月-2016年3月间社区内老年高血压患者78例。采用回顾性研究的方法，随即将参与试验的老年高血压患者分为观察组与对照组。对照组中有34例老年高血压患者，观察组中有44例患者。对照组中高血压患者采用常规护理模式进行护理，观察组中高血压患者则在常规护理的基础上增加心理护理干预。通过不同的护理模式进行护理后比较两组患者血压的变化和症状自评量表的变化，从而判断患者心理健康的差异。结果：两组高血压患者血压和症状自评量表评分均有不同程度的趋于正常的变化，但观察组中高血压患者的变化明显优于对照组中的患者。结论：心理护理干预不仅可以很好的将患者血压恢复到正常水平，还可以大幅度提高患者的心理健康，从而更好的提高治疗效率，可以推广。
【关键词】心理护理；老年高血压；心理健康
近年来，随着人口老龄化程度的加重，老年慢性病的发生率逐渐提高，高血压作为老年慢性病中最常见的疾病之一，一些地区65岁以上人群高血压发病率最高可达70，防治和护理显得尤为重要。现代医学认为，高血压作为一种身心疾病，精神、心理因素与高血压的发病有着密切的关系，长期情绪紧张、心理负担过重如恐惧、恼怒狂躁及焦虑都能使中枢神经处于兴奋状态，内分泌失调，通过一系列升压机制使得血压升高[1]。本次试验观察组中对患者在常规护理的基础上增加心理护理干预，临床效果显著，提高了患者的心理健康，现将本次试验作如下报告：
1.资料与方法：
1.1一般资料：选取2015年3月-2016年3月间社区内老年高血压患者78例，观察组44例患者中有30例男性患者，14例女性患者。对照组34例患者中有22例男性患者，12例女性患者。观察组中患者的年龄分布为65岁-81岁，平均年龄为（71.5±2.6）岁，对照组中患者的年龄分布为66岁-82岁，平均年龄为（72.3±2.4）岁。观察组老年高血压患者中有14例患者的文化程度为小学，18例患者的文化程度为高中，12例患者的文化程度为大专以上。对照组老年高血压患者中11有例患者的文化程度为小学，13例患者的文化程度为高中，10例患者的文化程度为大专以上。参与实验的高血压患者均无其他器官功能障碍综合征及继发疾病，并对本次试验有知情同意的权利。参与实验的患者的性别、年龄及文化程度差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法：采用回顾性研究的方法，随即将参与试验的老年高血压患者分为观察组与对照组。对照组中患者采用常规护理模式进行护理，观察组中患者在常规护理模式的基础上增加心理护理干预，两组患者在经过6个月的治疗和护理后进行血压变化和症状自评量表评分变化的比较。
心理护理干预：（1）支持性心理护理 定时开展关于高血压的健康讲座，帮助患者科学、全面的认识高血压疾病的发生、诱因以及自我调节。与患者进行有效的沟通，尽可能满足患者的心理需求，帮助患者正确树立高血压治疗的信心。给与患者更多的建设性意见，帮助患者建立良好、健康的生活方式。建立老年高血压患者交流会的同时，鼓励患者参加并积极交流，减少其孤独感。（2）认知性心理护理 由于老年高血压病患的特殊性，一般会伴有不同程度的心理问题，情绪起伏波动大。患者可能认为自身会对社会、家庭带来压力，从而造成消极的心态和不良的认知。护理人员要根据患者的实际情况进行针对性处理，通过心理疏导帮助患者打开心结，使患者认知自己的负面情绪，鼓励患者面对现实，以一个积极向上的心态来配合治疗和自我调节。（3）放松训练：针对老年高血压患者的实际情况，经常鼓励患者做一些放松训练，来调节和缓解患者紧张的情绪[2]。例如：呼吸法、暗示法、想象法以及音乐法等，使患者肌肉慢慢放松，大脑逐渐平静，调节中枢神经系统的兴奋水平，增强大脑对全身的控制支配能力[3]。护理人员也需要鼓励和知道患者家属做一些简单的放松训练技巧，督促患者家属帮助患者来调节情绪。
1.3统计学方法：采用SPSS16.0软件对实验数据进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果：
2.1两组患者经过治疗和护理之后发现，血压有不同程度的改善，但观察组中患者改善程度明显优于对照组，详见表1.
3.讨论
由于近年来老年慢性病发病率的提高，高血压作为最常见的老年慢性病之一，死亡率很高，合理的治疗和护理是减少高血压死亡率的必要条件。高血压的病因和发病机制与心理社会因素有着密切的关系[4]。老年高血压患者普遍存在一些不良的心理状态如：悲观、焦虑、易激动以及身体不适等，部分患者护理的依从性较差[5]。在社区内对高血压患者进行心理护理干预，不仅可以扭转患者不良的生活方式，建立良好健康的生活方式，，还可以提高患者心理健康，以便更好的接受相关治疗。我院本次试验将心理护理干预作用于老年高血压患者的日常护理中，提高了患者生命质量和心理健康，临床效果显著，可以进行推广。
参考文献：
[1]饶佩玉.心理护理干预对高血压患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（33）：90-91.
[2]生金丽，杨文东.心理护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].河北医药，2010，32（11）：1493-1494.
[3]王翠娥.高血压并发心脏病患者实施心理护理干预的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（78）：248-249.
[4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志，2000，16（4）：42-43.
[5]吕小英，徐玲芬，周庆等.赋能心理护理在降低危重病人焦虑程度中的应用[J].护士进修杂志，2014，（14）：1330-1332.
论文作者:巫俊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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