（四川省八一康复中心 四川 成都 611135）
【摘要】目的：探析帕金森病并抑郁患者采取美多巴、盐酸普拉克索治疗的临床效果。方法：将2014年8月至2017年7月期间我院通过诊断后确诊为帕金森病的患者74例纳为本组参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成常规组与实验组，前者实施美多巴治疗；后者在前者治疗前提下加用盐酸普拉克索治疗。经统计学分析比较两组疗效及抑郁改善情况的优劣。结果：实验组治疗总有效率97.3%与常规组78.4%比较差异显著，P<0.05，有可比性；两组治疗后焦虑评分均有所降低，但实验组降低的程度大于常规组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在帕金森病伴抑郁患者临床治疗中采取美多巴以及盐酸普拉克索联合治疗的效果确切，可使患者抑郁情绪得到有效改善，值得借鉴。
【关键词】抑郁；美多巴；帕金森病；盐酸普拉克索
【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0105-01
帕金森病属于脑部慢性退行性疾病，患者主要症状为动作减少或迟缓[1]、静止性震颤等等，不仅会危害到患者的身体健康，还会对其生活能力及工作造成严重影响。当下临床治疗帕金森病的方式主要为给予多巴胺药物治疗，但单药治疗的效果不尽人意。现就我院在2014年8月到2017年7月接收的74例帕金森病合并抑郁患者依次采取美多巴、美多巴结合盐酸普拉克索治疗的效果展开探析，总结如下。
1.资料、方法
1.1 常规资料
本研究74例样本均经临床诊断明确为帕金森病，并伴有明显的抑郁症状，入选研究的时间为2014年8月—2017年7月，将其分为例数均等的两组，常规组有女性16例，男性21例；年龄在65岁～86岁，均值（70.36±4.52）岁；病程均值（4.36±1.25）年。实验组15例女性，22例男性；年龄为66岁～85岁，均值（70.22±4.34）岁；病程均值（4.53±1.36）年。两组病患性别、年龄及病程等临床基础性资料存在良好一致性，P>0.05，满足研究对比要求。
1.2 方法
常规组：给予患者美多巴（批准文号：国药准字18903109H；生产企业：上海罗氏制药有限公司）治疗，初始剂量控制在62.5mg，2次/d；依照患者恢复情况逐渐增加剂量，但不得超过每日250mg，3次/d。
实验组：在常规组治疗的前提下加用盐酸普拉克索（生产厂家：德国勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：H20140917）治疗，起始剂量控制在0.375mg，3次/d，用药1d后观察病情，待其病情无异常后增加剂量，每日不得超过1.5mg，3次/d。
12周为一个疗程，两组均治疗一个疗程后评价效果。
1.3 效果评价（观察）[2]
评价指标：评价治疗的效果：治疗后临床症状显著改善，不低于50%，抑郁评分降低不低于80%；有效：治疗后临床症状改善不低于25%，抑郁评分降低在80%～60%；无效：临床症状改善低于25%且抑郁评分降低低于60%。
观察指标：参照《汉密尔顿抑郁量表》评价治疗前后抑郁症状改善的情况。
1.4 统计学方法
汇总实验数据，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，χ2表达组间差检验；x-±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，P值小于0.05，提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组治疗效果分析
两组总有效率比较差异构成统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
在老年病学中，帕金森病属于典型疾病，当下尚未明确其患病机制。帕金森病会使患者的精神及行为出现障碍，可严重影响患者及其家人的正常生活，外加全身感染、应激、抑郁等因素的影响，会使患者的病情加重，因此已引起当下临床的高度重视。
美多巴属于一种复方制剂，为当下帕金森治疗的理想药物，其药物成分苄丝肼可对左旋多巴在脑外脱羧产生抑制作用，能够促使血液中较多的左旋多巴进入至患者脑中脱羧转化为多巴胺，进而减少左旋多巴的使用。盐酸普拉克索含有内在活性，可使多巴胺D2以及D3受体被激活，进而对多巴胺细胞进行有效保护，可降低黑质神经细胞受损；此外，还可使左旋多巴治疗的效果增强，进而提高患者运动功能。本研究发现实验组治疗后总有效率97.3%与常规组的78.4%相比存在明显的差异性，P<0.05，表明实验组采取的治疗措施优势显著；再通过比较两组抑郁症状改善的情况可以发现，尽管两组治疗后抑郁评分均有所下降，但实验组降低的程度大于常规组，P<0.05，进一步提示实验组联合治疗可行性较高。
总之，将美多巴和盐酸普拉克索联合应用在帕金森病合并抑郁治疗中效果确切，可快速改善患者临床症状，值得借鉴。
【参考文献】
[1]胡月丹.美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病的疗效及对运动功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6798-6800.
[2]王秀霞.美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善的疗效分析[J].当代医学,2015,22(6):145-146.
论文作者:郭小双,林贞仿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
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