摘要：目的：分析1949年--2010年云龙县麻风病流行情况。方法：抽取1949年--2010年云龙县麻风病流行的情况进行分析。结果：全县自1949年--2010年累计发现135例麻风病患者，135例患者全部治愈，目前，现有新发病1例，复发0例。据调查显示，平均发现率最高的1970-1980年，伴随着我国医疗技术和防治工作的不断提高，流行的趋势主要随着发病年龄的增加，型比值也会上升，少儿发病率下降，这完全符合麻风病防治后期流行特征。结论：伴随着云龙县麻风病流行的下降，为加强麻风病防治工作，就要认真做好门诊工作、对接触者检查，实行报病有奖，并加强健康宣传等三级防治网有效措施，其中联合化疗是目前治疗麻风的最好方法。
关键字：云龙县；麻风病；流行情况；分析
麻风病属于一种流行性疾病，麻风病的预防和治疗一直是临床医学上的重要课题[1]。本次研究主要选取1949年--2010年云龙县麻风病患者作为研究对象，对麻风病流行的情况进行分析，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取1949年--2010年云龙县麻风病流行疫情报表、线索调查资料、麻风病普查资料等。累计发现135例麻风病患者，其中由于家属关系而发病的患者有24例，占据21.43%的比例；兄弟姐妹关系12例，父母子女关系7例，夫妻关系3例，祖孙关系2例。
1.2方法
主要使用Excel 2003软件，将数据进行有效的整理，对发现率、患病率等指标进行对比，并且对新发病例的个案资料、患病情况等进行统计汇总。
2结果
2.1 各阶段发病率、患病率以及延期情况的分析
1949年--2010年累计发现135例麻风病患者。具体的发病率情况为1949~1955年的年均发病率为1.37/10万，1965年~1975年的年均发病率为0.14/10万，比前期下降89.7%。其患病率变化情况为：1956~1995年的年均患病率为0.095‰，1995年~2010年的年均患病率为0.0077‰，比前期下降91.089%。其延迟期变化情况为：1975的发病率达到12.6/10万，1995年的发病率为0.83/10万，下降的幅度为93.36%，年均下降3.89%；1995年的发病率为0.54/10万，2010年的发病率为0。2008年的发病率为0.21/10万，下降的幅度为61%。前阶段平均发病率为1.36/10万，后阶段平均发病率为0.16/10万，下降88%。下降率为1.7%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最高发现年份1988年的发现率为11.58/10万，前阶段的平均发现率为1.26/10万，后阶段的平均发现率为0.22/10万，下降82.5%，下降率为1.6%；最高患病年份1989年的患病率为0.15%，前阶段的平均患病率为0.1‰，后阶段平均患病率为0.01‰，下降90%。
2.2 临床情况的分析
我县累计发现麻风病135例，前阶段发现97例，其中，多菌型患者（FB）49例，占据50.5%；后阶段发现15例，其中多菌型患者（MB）9例，占据60.0%（X?=0.8，P＞0.05）。多菌型麻风病的上升速度差异不明显没有统计学意义。Ⅱ、Ⅲ级畸残前阶段发病40例，占据41.2%，后阶段发病2例，占据13.3%，（X?=4.61，P≤0.05），Ⅱ、Ⅲ级畸残发生率下降的幅度比较明显。
3 讨论
据相关医学报道称，我县的麻风病处于低流行状态。本次研究中，后一时间段麻风病的发病率为0.16/10万，发病率的水平比较稳定，平均发现率为0.22/10万，与全县的平均发现率0.21/10万基本相符，但是略高于全国0.13/10万的发现率。麻风病的发现率会随着发病率的下降而下降，下降的幅度反反复复，前阶段麻风病的发现率下降的幅度比较大，后阶段麻风病的发现率下降的幅度比较小，笔者认为，这可能与经过联合化疗治疗之后麻风病处于低流行状态息息相关。后阶段延迟期平均为（1.95±1.4）年，低于全县的平均延迟期（2.9±3.2）年，提示麻风病的社会防治工作取得良好的效果，其早期发现率显著升高。但是平均发病年龄和＜15岁儿童的发病情况没有明显的变化，说明我们仍然需要加强防治工作，不能放松警惕。观察发现方式得知，早期主要是根据普查和线索调查这两种手段为主，后期是以皮肤科门诊发现为主，这一发现为我们计划更周到的防治方案提高了可靠的依据[2]。后阶段主要是以专业的门诊治疗为主[3]。
本研究主要对1949年--2010年云龙县麻风病流行的情况进行分析，研究表明，全县自1949年--2010年累计发现135例麻风病患者，135例患者全部治愈，目前，现有新发病1例，复发0例。据调查显示，平均发现率最高的1970-1980年，伴随着我国医疗技术和防治工作的不断提高，流行的趋势主要随着发病年龄的增加，型比值也会上升，少儿发病率下降，这完全符合麻风病防治后期流行特征。综上所述，伴随着云龙县麻风病流行的下降，为加强麻风病防治工作，就要认真做好门诊工作、对接触者检查，实行报病有奖，并加强健康宣传等三级防治网有效措施，其中联合化疗是目前治疗麻风的最好方法。
参考文献：
[1]魏自斌,杨业安. 鹤峰县2000-2009年麻风病流行情况分析[A]. 中国麻风防治协会.中国麻风防治协会2011年年会论文集[C].中国麻风防治协会:,2011:4.
[2]秦一正,刘小康,杨文奎,窦江宏,郑小红. 陇南市1949-2009年麻风病流行状况分析[J]. 中国初级卫生保健,2013,03:84-85.
[3]孔祥胜,王鸿雁,曹忠琛.麻风病基本消灭后防治调查工作难点分析与对策[J].中国农村卫生事业管理.2012,08(05):285-286.
作者简介：字应成 （1969年10月-）云龙，民族：白族，主治医师，大学本科，主要从事皮肤性病学临床工作。
论文作者:字应成
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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