（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：分析在低出生体重儿30例患者喂养中实施“三合一”综合护理的效果。方法：选取我医院于2014年2月至2017年2月间低出生体重儿共30例作为分析资料，其中15例作为观察组予以“三合一”综合护理，另外15例作为对照组予以喂养的常规护理。对2组的喂养临床效果进行观察，且作出比较。结果：实施不同喂养护理后，观察组喂养总效果明显优于其对照组，且并发症产生率明显比对照组低。予以统计学分析后，组间差异表现显著，且P<0.05，将分析意义提升。结论：在低出生体重儿进行喂养中，采取“三合一”综合护理方式，能够对喂养总效果予以改善，且将并发症产生率降低。
【关键词】 “三合一”综合护理；低出生体重儿；喂养效果
低出生体重儿在临床上是指新生儿在出生之时的体重小于1500g，该类临床新生儿因为有较少的皮下脂肪，较差的体温调节相关能力，有较弱的呼吸机能以及代谢机能，具有较低的存活率。在早期予以肠内喂养护理，能够将低出生体重儿在生存方面的质量提升，以及对各项重要的系统正常发育进行促使[1]。我医院选取30例临床患者做以分析，其中15例实施“三合一”综合护理，效果比较不错，实际报道见下文。
3.资料与方法
1.1 一般资料
选取我医院于2014年2月至2017年2月间低出生体重儿共30例作为分析资料，其中15例作为观察组予以“三合一”综合护理，另外15例作为对照组予以喂养的常规护理。其中有18例为男性，剩余12例为女性，低出生体重儿的胎龄是27w至34w，出生的体重是700g至1500g，其平均体重是（1099.3±107.4）g。将患有先天性的消化道疾病，代谢疾病，或是遗传疾病等排除，将系统各项功能存有不稳定的患者排除，将母亲患者传染性的临床疾病患者排除。
1.2 方法
对照组予以喂养常规性护理，在新生儿出生后的24h之内采取胃管实施早期肠内微量喂养，选取配方式的奶粉，初始喂养的剂量是10ml/(kg?d)且每4h喂养1次。与此同时，在静脉端予以葡萄糖及氨基酸（胃肠外营养）[2]。
观察组在该基础之上予以“三合一”综合护理干预，（1）抚摸：于喂奶前或后的30min需轻柔的按摩新生儿，初始的时间是5min，而过新生儿没有产生显著不适，可以将抚摸的时间适当增加。予以抚摸之时，在暖箱中把新生儿的全身都裸露出来，抚摸的顺序是：头部——胸部——腹部——四肢——手足——背部——臀部，若发现其产生哭闹或是呕吐或是面色产生变化，需要将抚摸立刻终止。（2）非营养性吸允：在对新生儿进行喂奶之前，需使用彻底消毒并没有洞眼奶头（橡胶质）将新生儿吞咽能力、吸允能力增强，10min/次。（3）音乐治疗：把新生儿病房的灯光调暗，而后播放舒缓类音乐，<60Hz，最好与胎教之时播放的音乐一致[3]。
1.3 观察指标
对比2组新生儿在住院时期内体重实现增长的速度，以及恢复至2500g需要的时间，住院的时间等；对比2组新生儿产生喂养有关并发症的状况。
1.4 统计学分析
2组数据由SPSS19.0软件将统计学这一部分的处理完成，使用（ ±s）表示患者的平均体重、喂养效果，采取t检验；运用n（%）表示喂养有关并发症的产生状况，采取X2检验。对2组存有的差异对比，十分明显，且P<0.05，表示将分析意义在统计学中提升。
6.结果
2.1比较2组新生儿喂养总效果
2组在予以不同的喂养护理后，如表1所示，观察组的喂养总效果明显优于对照组，即：观察组体重增长速度比对照组快，且恢复正常体重的时间、住院时间明显比对照组短。对组间的各项数据对比，实施统计学分析，发现差异较为显著，且P<0.05，故将统计学相关分析意义提高。
表1 比较2组新生儿喂养总效果{（ ±s），g/d或d}
2.2比较2组新生儿喂养有关并发症的产生状况
观察组产生呕吐2例，产生口腔炎1例，故喂养有关并发症的产生率是3例（20%）；对照组产生呕吐5例，产生口腔炎4例，产生吸入性肺炎3例，故喂养有关并发症的产生率是12例（80%）.对数据观察知晓，观察组并发症产生率对比于对照组，明显更低；采取统计学分析后，卡方值=10.8000且P<0.05，故将统计学相关分析意义提高。
7.讨论
低出生体重儿没有健全吞咽反射能力、吸允能力等调节，显著缺少充足的胃肠动力，有较低的胃肠激素指标，没有充足的消化酶相关活动及含量，令新生儿无法较好构建肠道的微生态相应系统，严重困扰及影响着肠道的正常喂养。“三合一”综合护理主要是结合了抚摸与非营养性吸允以及音乐治疗，轻柔且舒适抚摸可以对新生儿分泌出更多的胃泌素以及胰岛素等进行促进，对胃肠的蠕动进行促进，将其体重在短时间内迅速的增加。而非营养性吸允则是经对新生儿口腔内部感觉神经纤维进行刺激，对胃肠钛水平进行调节，对胃排空进行促使，对喂养状况进行改善。而低频率且舒缓类音乐具有镇静的效用，增强以上2种护理的效果[4—5]。
在本研究之中，观察组喂养总效果好于对照组，即：观察组体重增长速度（23.0±1.5）g/d大于对照组（20.8±1.4）g/d；观察组恢复正常体重时间（8.4±3.7）d、住院时间（28.7±0.7）d比对照组恢复正常体重时间（12.2±3.4）d、住院时间（32.2±1.2）d短；观察组喂养有关并发症的产生率是3例（20%）低于对照组12例（80%）；实施统计学的处理后，组间各差异较为明显，并P<0.05，本结果与有关学者的研究一致。
综上所述，在低出生体重儿临床喂养中实施“三合一”综合护理，效果比较理想且显著，将体重增长速度加快，将恢复至正常体重时间、住院时间等缩短，将有关并发症产生率降低，可以在临床上实施推广。
参考文献:
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[2] 杨丽珠.综合护理对早产低出生体重儿体重增长的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):221-222.
[3] 武艳霜,马军霞,葛庆霞等.早期综合护理干预对极低出生体重儿胃肠功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2015(15):2037-2040,2041.
[4] 李巧平,肖劲花,李碧芳等.提高极低出生体重儿母乳喂养率的效果研究[J].中国医学创新,2016,13(34):83-85.
[5] 党萍,刘征.口腔按摩保健护理对极低出生体重儿体格发育的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):188-189.
论文作者:王福丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：体重论文; 新生儿论文; 效果论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 时间论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;