四川省绵阳万江眼科医院 621000
摘要：目的：分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。方法：将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。常规组应用西医治疗方式，试验组应用中西医联合治疗方式，比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。结果：试验组患者临床治疗总有效率为92.59%，常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%，组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。试验组患者各项自主生活能力评分均高于常规组患者，数据对比具有统计学价值（p＜0.05）。结论：中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效显著，能够显著提升患者的临床治疗总有效率，积极改善患者的自主生活能力，建议推广应用。
关键词：中西医结合；临床治疗；青光眼视神经萎缩临
青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病，患者的发病率较高，对患者的生活质量会产生较大影响，比如视野缺损、视力下降或丧失等等。当前临床治疗中多采用西药治疗的方式，但是实际的临床治疗效果仍然不够理想。文章将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，采用不同治疗方式进行对比分析，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。两组患者中男性与女性患者数量均为16例、11例，年龄在34岁到71岁之间，年龄均数为（52.34±4.12）岁。病程时间在2个月到3年之间，病程时间中位数为（1.25±0.14）年。组间各项数据资料对比无统计学价值，具有分组研究价值（p＞0.05）。
1.2 方法
常规组应用西医治疗方式，拉坦前列腺素滴眼液，1次/d，1滴/次；0.25%噻吗洛尔眼药水1滴/次，2次/d；肌肉注射维生素B1 100mg与维生素B12 500μg，1次/d，连续治疗1个月。
试验组在常规治疗基础上，应用自拟益肝复明汤治疗，药物组方：党参12g、黄花12g、白术10g、炙甘草6g、山药10g、枸杞10g、茯苓10g、菊花10g、柴胡6g、熟地15g、当归10g、葛根1g、川芎6g[1]。基于患者的临床症状随症加减治疗，比如气虚症患者加黄芪30g、白术15g；血虚患者增加阿胶6g；肝肾虚患者增加山茱萸10g，1剂/d，同样连续治疗1个月。
1.3 评价标准
比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。显效：患者视力提高0.8及以上，或者恢复到患者发病前的视力；好转：患者视野提升10度到20度，视力中心暗点减少转变为相对暗点；无效：视力、视野无改善甚至加重（总有效率=好转率）[2]。
自主生活能力评价则采用Barthel指数（barthel index，BI）进行对比，分数与患者个人生活能力呈正比关系[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件予以计算，计数资料以百分数和例数表示，χ2检验；计量资料采用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
3. 讨论
视神经萎缩指的是多种因素所引起的视网膜神经节细胞与轴突发生病变，是视神经病损的最终结果，致使患者出现视功能障碍问题，影响患者的生活质量[4]。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是残余的神经纤维恢复或维持其功能，是完全可能的。常规治疗中多采用西医治疗的方式，应用拉坦前列腺素滴眼液降低患者眼压，应用维生素B1与维生素B12发挥眼部神经保护的作用[5]。但是这种治疗方式仅能够针对患者的临床症状加以治疗，难以从根本上改善患者的体质。
益肝复明汤方中熟地、枸杞、菊花等中药材具有清肝明目之功效，白术、山药、茯苓等中药材能够健脾益气，当归、川芎等中药材能够行气活血，联合应用的方式下疗效显著。
基于本次临床治疗研究结果而言，试验组患者临床治疗总有效率为92.59%，常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%，组间差异比较证实了中西医结合治疗方式下能够显著提升患者的临床治疗总有效率。同时，试验组患者各项自主生活能力评分均高于常规组患者，中西医结合治疗的方式，有助于改善患者的生活质量。
综上所述，中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效显著，能够显著提升患者的临床治疗总有效率，积极改善患者的自主生活能力，建议推广应用。
参考文献：
[1]董洁玉.灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，03（25）：354-357.
[2]薛晓辉，杨柳.益肝复明汤结合西药治疗青光眼视神经萎缩的疗效分析[J].陕西中医，2016，04（21）：458-460.
[3]彭红娟，赵桂玲，黎思毅，等汉.慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩黄斑厚度的比较[J].眼科新进展，2015，06（12）：576-578.
[4]常晖.慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩黄斑厚度的比较探讨[J].中国医药指南，2015，27（22）：60.
[5]汪怿，曹永葆，徐洁慧，等.复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的效果及对眼血流动力学的影响[J].中国生化药物杂志，2017，02（13）：78-80.
论文作者:胡绍柱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
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