乳山市夏村镇卫生院 山东乳山 264500
摘要：基本公共卫生服务项目的管理工作主要是针对基层单位，不仅仅要切合实际的工作，而且还要依照该地特点来制定相应的措施。在对基本公共卫生服务项目工作进行管理时，对其服务项目工作进行不断的完善及核实，通过强化管理、培训和检查监督等方式，来实现基层基本公共卫生服务的管理工作顺利开展。这样不但提高基层基本公卫单位的管理质量，而且还使其获得良好的社会效益。本文对基层基本公共卫生服务项目管理工作研究进行了探讨。
关键词：基层；基本公共卫生；服务项目；管理工作；措施
基本公共卫生项目管理服务工作的开展得好与不好，主要是基层的工作思路是否符合实际，是否调动村医的积极性和主动开展工作。要充分发挥档案在村一级的管理优势，在日常就诊服务中与居民建档、慢病筛查、随访和老年人健康服务相结合。把健康教育与居民建档、体检、随访等工作结合起来，积极开展健康讲座活动和咨询活动，提高群众的知晓率。把管理服务工作当作一个整体，有机地把各项工作相结合，利用各种资源和平台，切实做好基本公共卫生服务工作。
1基层基本公共卫生服务项目管理工作现状分析
1.1基本公共卫生项目管理工作与基层单位存在相斥问题
从国家层面上来讲，推行全面覆盖、全民共享的基本公共卫生服务项目，已经成为了一种国家的强制行为。从这点而言，推行推进基层公共卫生服务有着无可撼动的政策强制性。基本公共卫生服务项目自身拥有一定的推行管理办法，也拥有一些制度上的保障措施。但这些管理方法也好，保障措施也罢，在实际推行过程中，往往与存在于基层医疗组织机构自身的管理方法相互排斥的现象出现。换句话说，基本公共卫生项目管理方法存在一定程度的普遍性，未能根据实际情况，与基层医疗组织机构相互挂钩，这直接导致在实际工作中，两者之间难以有机统一，实际工作存在脱节现象。
1.2基本公共卫生服务项目管理工作耗资巨大基层单位难以承担
推行基本公共卫生服务项目是一项耗资巨大的国家行为，需要投入大量的人力物力，才能在实际中获得一定的普及效果，也才能真正发挥基本公共卫生服务的功用，造福更多的大众。然而在实际的推行过程中，因基层医疗组织机构能力薄弱，难以独立承担基本公共卫生服务项目的管理及开展工作。一旦人力物力财力跟进不到位，那么基本公共卫生服务项目在基层组织医疗机构中，就如同一个"烫手的山芋"，不仅进度缓慢，还容易在推行过程中，出现断断续续的情况。
1.3基本公共卫生服务项目在实际过程中存在质量差水平低等问题
推行基本公共卫生服务项目是一项造福全体公民的行为，但在实际的开展过程中，具体作用与评估效果之间存在很大的差别。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这主要与基层医疗组织机构的人员配置、医疗器材配置等有直接的关系。基层医疗组织机构因自身力量薄弱，医疗设备简单、人员素质参差不齐，因此只能承担普通疾病的预防及治疗等工作，难以承担大病、手术等相对复杂的疾病治疗。很多基层医疗组织机构的基本公共卫生人员的专业素质较低，职称偏低，学历不高和无卫生专业执业资格等问题比较凸显。这在一定程度上，直接影响了基本公共卫生服务项目开展的质量。
2加强基层基本公共卫生服务项目管理工作的措施研究
2.1建立健全的基层基本公共卫生服务项目管理制度
目前国内大多数的基层卫生服务单位都缺乏科学有效的基本公共卫生服务项目的实施方案，再加上大部分的基层卫生服务单位都没有建立起关于基本公共卫生服务项目的领导小组和技术指导小组，而且还缺少健全的基本公共卫生服务项目管理制度，所以在基本公共卫生服务项目管理工作的实施过程当中，除了要强化对基层卫生服务单位的统筹能力、协调能力以及组织领导能力职位，还应该尽快建立起健全的基本公共卫生服务项目的管理制度。
2.2加强对基层单位的组织及领导力
基层公共卫生单位可能还未制定或者制定了不切实际的服务项目管理工作方案，还存在基层基本公共卫生服务项目的领导者及技术指导小组没有建立等问题。基层基本公共卫生服务项目的管理制度建设存在着许多不足之处，在对基本公共卫生服务项目工作进行管理及具体实施时，不仅仅要加强基层单位的统筹及组织领导力，还需要对基层基本公共卫生服务项目的管理制度进行不断完善。
2.3落实基层基本公共卫生服务项目的管理工作任务
基本公共卫生服务项目的管理工作在日常很难做到位，上级服务项目管理机构单位对基层卫生所开展的工作没有及时进行检查及督导，即使是对其进行检查及督导时，也只是对其项目服务的数量进行登记，从而忽略了对基层基本公共卫生服务项目管理工作展开的真实性及合理性进行核实。各级卫生部门都应该依照本基层卫生单位的工作任务，加强对基层基本公共卫生服务项目工作进行监督管理。
2.4为基层服务人员提供高质量的培训
基层机构人员自身的工作素质不足，为基层工作人员所提供的服务长期存在目的性、针对性不强的问题。这就需要公共卫生服务机构需要正视具体工作中所存在的问题，在提高服务工作质量的同时也需要将基层公共服务工作的社会效益与管理效果最大程度上发挥出来，提高基层服务人员的培训与指导工作力度，能够有效拓展服务范围、规范服务操作、提高服务技能，达到保证服务质量的效果。
2.5加强对基层基本公共卫生服务项目管理工作任务的监督力度
基本公共卫生服务项目的管理工作力度较低，镇级基本公共卫生服务项目管理工作的开展单位没有对村卫生室基本公共卫生服务项目管理工作的开展和工作内容进行监督和检查，而且在日常的监督和检查过程当中只是记录了基本公共卫生服务项目的服务数量，并没有切实检查基本公共卫生服务项目管理工作开展是否具有规范性。
2.6各级监督考核的规范化
严格执行、加强督导，将各级考评机制落实到位，依照具体的服务项目落实情况，明确质量标准、核定服务数量，对质量评价的标准进行明确表述，将引导与激励两方面的管理手段结合起来，最大程度上提高基层服务工作人员的自主性与积极性，即要提高基层公共卫生服务的经济效益，也要提高服务工作的社会效益。另外，在服务质量评价方面，也需要将群众评价与部门内部评价有机结合起来，科学设立评价体系与考评指标，各级公卫办要组织专门的考核组，将服务完成质量与服务人员数量纳入到指标体系范围内，在群众评价方面，公共卫生服务单位需要对基层群众对卫生服务工作的服务利用率、满意度与知晓率有一个全面的了解，提高群众评价工作的综合性与全面性。依照不同服务工作项目的重要性对不同的评价项目权重进行判定，提高群众评价工作的科学性与有效性。在对考核结果进行分析的过程中，需要基层服务人员的工作效率与工作质量为工作人员提供专门的奖励，即要给予工作人员精神上的奖励，也需要重视实质上的奖励，适当调整基层卫生服务人员的薪资水平与福利水平。只有做好基层公共卫生服务人员的评价工作，才能够为公共卫生服务单位控制能力的提升奠定良好的基础。
综上所述，根据我国对基本公共卫生服务方面的政策及方针，基本公共卫生服务项目的管理工作不仅仅是从基层着手，而且还必须要把服务管理工作落实到基层中去，从而使基层基本公共卫生服务项目管理工作能够顺利有效地展开。
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论文作者:曹金姿
论文发表刊物:《防护工程》2019年11期
论文发表时间:2019/9/18
标签：公共卫生论文; 服务项目论文; 基层论文; 管理工作论文; 工作论文; 单位论文; 评价论文; 《防护工程》2019年11期论文;