延边大学附属医院生殖医学中心 吉林延吉 133001
随着不孕症的发病率呈现出显著上升的趋势和国家二胎政策的放开，辅助生殖技术在不孕症治疗中得到了广泛应用。在采用辅助生殖技术助孕之前，要患者进行一系列检查，其中子宫输卵管造影术是助孕前的一种常规的必备的检查。但门诊患者的流动性较大，就诊不集中等特点使得很多护理措施和宣教工作无法有效的开展，导致护理宣教环节十分薄弱[1]，为了使患者全面了解诊治疗流程，提高对子宫输卵管造影术相关知识的知晓率及就诊满意度，本研究针对某院 2016 年11月—2018 年7月收治的 240 例拟行辅助生殖技术的患者在进行子宫输卵管造影术前后进行微信宣教，现报道如下。
1 资料
1.1 一般资料
采用便利抽样法选取拟行辅助生殖技术的不孕女性患者中选取 240 例作为研究对象，患者平均年龄（29.05±2.45）岁，其中有实验组纳入122例，对照组纳入118例。两组患者年龄、职业、文化程度等一般资料的比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）符合子宫输卵管造影检查适应证的患者（2）首次行子宫输卵管造影检查的患者（3）生活自理，知情同意且自愿参加本研究（4）可使用微信并且能够配合随访的患者。
1．3排除标准
（1）有子宫输卵管造影检查禁忌症的患者（2）曾经接受过子宫输卵管造影检查的患者（3）经充分解释后不能正确完成问卷及随访者。
2.方法
2．1对照组：子宫输卵管造影术前后给予常规健康宣教，医护人员面对面用通俗易通的语言进行相关知识的口头讲解、书面指导并进行常规护理。
试验组：除了常规宣教外，还利用微信公众平台进行健康宣教。具体方法为：建立一个微信公众平台，将子宫输卵管影术的适应症、禁忌症、优缺点、造影剂用药方案、检查流程、术前后注意事项、并发症等相关知识编辑为图片、文字、视频，通过微信发给患者，方便患者的查阅。经过统一培训的护师，专科医师组成团队，能熟练掌握宣教相关内容和微信软件的应用，具备良好的沟通协调能力，对预约行子宫输卵管影术的患者可及时在线答疑。为保证只有试验组患者能接受微信平台健康宣教，要求每位患者均采用实名制，签署保密协议，保证患者信息不外泄。密切关注试验组的患者就诊时间，提前通知其接受相关微信公众平台进行健康宣教。
本研究已经获得医院伦理委员会的审查批准，研究开始前所有患者均要签署知情同意书。
2.2评价指标
通过面对面交谈，了解患者对子宫输卵管影术的适应症、禁忌症、优缺点、造影剂用药方案、检查流程、术前后注意事项、并发症等相关知识掌握情况，同时发放问卷进行调查，了解患者对就诊时间、相关知识知晓率、患者满意度。
2.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用两独立样本的t检验，计数资料组间比较用x2检。以 P ＜0.05为差异有统计学意义。
3 结果
一般资料发放问卷共240份，本次的问卷调查是逐个进行，当场回收，回收率及效率为100％。调查问卷结果显示实验组患者就诊时间低于实验组，而子宫输卵管影术的相关知识知晓率、护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见下表。
两组患者的健康宣教效果比较
4.讨论
4.1微信公众平台之所以受到广大医疗医护人员和患者的欢迎，是因为可使门诊患者在就诊的有限时间内理解掌握陌生的疾病宣教内容，增加检查的依从性和对医护人员的满意度。符合现代护理模式主张全面满足患者生理、心理及健康的需求，主张科学化的情景模拟演练 [2]的要求，可减轻患者承受的心理压力及对治疗的恐惧，并对患者诊疗过程中存在的问题做出有效的解释和处理 [3]，提高了健康宣教的效率。
4.2微信平台集合了图、文、音、视频等几乎所有的受众接受信息方式，同时兼具互动特性，是实现消息覆盖面与效果最大化的重要媒介［４］通过微信平台群发健康教育知识，操作简单，高效，投入少［5］，具有简单、快捷的特点。微信公众平台结合临床检查或就诊，改变传统的就医模式，让人性化、智能化的就医环境成为现实［6］，使以等待为主要体验的就医流程发生根本性的改变［7］。在保持较高医疗质量的前提下，提供更加优质的服务。
4.3患者对相关知识和就诊流程了解甚少，而通过广告、网络、媒体及其他渠道获取的知识往往不规范，给患者就诊带来误区［8］。而护理的全过程，是让患者了解、掌握及运用相关知识，重视健康价值，提高自我保健能力的重要环节［9］。医护团队合理使用微信平台作为护理健康宣教的补充工具，能不断提高健康宣教的准确性，值得临床推广应用。
参考文献：
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[4].尹丽萍．微信公众平台在骨科健康教育中的应用［ Ｊ］．护士进修杂志，2015，30（4）：373.
[5].崔丹．微信群发平台辅助健康教育的效果观察［Ｊ］．中国临床护理，2014，7（6）：338- 339．
[6].沈吉萍，张丽洁，康晶晶等.微信公众平台在门诊就医流程中的优化［Ｊ］．解放军医院管理杂志，2017，24（8）730-732.
[7].刘路遥，杨祚，曹战强．医院微信公众号的技术与应用现状研究［Ｊ］．中国数字医学，2014，9（8）：35－37．
[8].何玉萍，王晓红，刘琼．健康教育在辅助生殖技术中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，2015，21（8）：121.
[9].罗淑凤．整体护理中的健康教育应用体会［Ｊ］．临床肺科杂志，2008，13（11）：1520．
论文作者:吕会玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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