摘要：目的：探讨以家庭为中心的护理模式在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果。方法：选取2018年2月至2019年2月我院收治的144例选择自然分娩的产妇作为研究对象，将产妇按照入院先后时间分为对照组和实验组，先入院72例对照组采用常规护理模式，后入院72例实验组在此基础上采用以家庭为中心的护理模式，比较两组产妇护理前后EPDS评分和SAS评分以及总抑郁率。结果：两组护理前的EPDS评分和SAS评分比较没有明显差异，护理后实验组的EPDS评分、SAS评分以及总抑郁率明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以家庭为中心的护理模式在预防产褥期产妇产后抑郁中具有显著的效果，值得临床推广使用。
关键词：以家庭为中心的护理模式；产褥期产妇；产后抑郁
产后抑郁是产妇在分娩之后出现的抑郁症状，属于一种常见的情感性精神障碍性疾病，临床症状主要有情绪低落、悲伤哭泣、烦躁不安、易爆易怒，严重时产妇会失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲伤欲绝甚至自伤自杀[1]，严重的影响了产妇的身体健康、精神状态以及家庭的和睦。在本次研究中，我们探讨以家庭为中心的护理模式在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月至2019年2月我院接收的144例选择自然分娩产妇作为研究对象，将患者按照入院时间先后顺序分为对照组和实验组，各72例，先入院的对照组产妇的年龄在22~37岁，平均年龄（25.18±2.65）岁，平均妊娠周期（41.12±2.36）周。后入院的实验组产妇年龄21~38岁，平均年龄（24.87±2.53）岁，平均妊娠周期（40.87±2.73）周，两组产妇基本资料没有明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，对产妇进行常规检查、临产疏导以及常规产褥期的护理等。实验组在此基础上采用以家庭为中心的护理模式：1）要树立以家庭为中心的护理理念，密切关注孕妇的心理变化以及生理变化，帮助其顺利通过特殊生理阶段。2）为孕妇提供整洁舒适的住院环境，护理人员和家属要进行细致的护理，让家属参与生育过程，全程陪伴产妇，对产妇进行安抚和鼓励，可以有效的缓解产妇的紧张和恐惧的心理。3）医护人员要与产妇家属多沟通，并鼓励产妇尽快适应角色的转变，同时与产妇讲解产后抑郁的相关知识，纠正产妇不正确的生育观，整个过程家属要一直陪伴，让产妇感受到家属的支持。4）产后分娩的疼痛和疲劳会让产妇的情绪异常低落，家属和护理人员要及时对产妇进行关心和鼓励，并对产妇讲解母乳喂养的方法和对宝宝的好处，并指导产妇和家属育儿经验，家属要注意产妇的饮食，给产妇补充充足的营养，同时家属要多与产妇聊天，让其保持轻松愉快的心情。
1.3观察指标
评估两组产妇护理前后的抑郁和焦虑状况，并进行对比分析。按照焦虑自评量表（SAS）评估产妇产后的心理焦虑程度[2]。50分以下为正常；50~59分为轻度焦虑；60~69分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑；按照产后抑郁量表（EPDS）评估产妇产后的心理抑郁程度[3]。9分以下为无产后抑郁；9~13分为产后轻度抑郁；13分以上为产后抑郁症。
1.4统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS20.0进行处理和对比分析，组间的计量资料采用t检验进行比较，组间的计数资料选择X2检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组产妇的EPDS评分和SAS评分比较
实验结果显示，护理前两组产妇EPDS评分和SAS评分比较没有明显差异，护理后实验组的EPDS评分和SAS评分明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组护理前后EPDS评分和SAS评分比较（x±s）
2.2两组产妇产后抑郁情况比较
实验结果显示，护理后对照组产后抑郁症21例，产后轻度抑郁14例，无抑郁37例，总抑郁率是48.61%，实验组产后抑郁症2例，产后轻度抑郁19例，无抑郁51例，总抑郁率29.17%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
表2 两组产妇产后抑郁情况比较 例（%）
3讨论
产妇在分娩后都会出现不同程度的产后抑郁，据统计，有50%以上的产妇分娩后会出现短暂的情绪不稳定，有10%~15%的产妇会出现较为强烈的不良情绪，产后抑郁对于家庭和睦造成了很大的影响[4]。产后抑郁产生的原因是由于产妇分娩过程的恐惧、分娩时的疼痛以及分娩后对育儿经验的不足产生的焦虑情绪。其次就是产妇在产褥期，缺少来自家庭和丈夫的关心，也会严重影响产妇的心情。随着临床护理模式的研发，常规护理模式已经无法满足产妇和家庭的需要了。以家庭为中心的护理模式是以人为中心，通过护理人员和家属的相关配合对母婴进行照顾，可以提高产妇对家庭的依赖感。
在本次研究中，两组产妇护理前EPDS评分和SAS评分比较没有明显差异，护理后实验组的EPDS评分和SAS评分明显优于对照组，说明以家庭为中心的护理模式可以降低产妇产褥期的焦虑、抑郁情绪。而对照组的总抑郁率（48.61%）高于实验组的总抑郁率（29.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明以家庭为中心的护理模式优于传统的产科护理模式，产妇在护理过程中感受到来自家庭的温暖，降低了抑郁率。以家庭为中心的护理模式通过产前的心理疏导和知识讲解，以及产后的饮食、育儿经验等护理，提高了产科的护理质量。
综上所述，以家庭为中心的护理模式在预防产褥期产妇产后抑郁中具有显著的效果，减轻了产妇心理压力，提高产妇的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]辛凯.探讨以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（02）：131.
[2]杨璠，刘艳平，谭瑛.以家庭为中心产科护理模式对产褥期产妇产后抑郁的影响[J].蛇志，2017，29（03）：343-344.
[3]陈兰芳.以家庭为中心的产科护理在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果[J].中国当代医药，2017，24（14）：185-187.
[4]杨瑾琼，李鹤，杜立平.以家庭为中心的产科护理模式在产褥期产妇产后抑郁中的影响观察分析[J].当代医学，2017，23（14）：165-166。
论文作者:陈舜涛
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 产褥期论文; 实验组论文; 家庭论文; 模式论文; 《健康世界》2019年8期论文;