张洁信
（广西防城港市防城区防城卫生院 广西 防城港 538021）
【摘要】 目的：探究系统化健康教育对高血压病社区管理的效果评价和思考。方法：选取本院2015年1月至2015年6月进行慢性病管理的100例原发性高血压病患者作为研究对象，将患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组男29例,女21例,平均年龄(68.9±6.5)岁；对照组男28例,女22例,平均年龄(70.1±5.8)岁。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统化健康教育。结果：观察组的健康生活方式、服药依从性、血压控制率比对照组效果明显。结论：系统化健康教育可以更好地改变高血压病人的不良生活方式，促进高血压患者的自我管理，有效的控制血压。值得在社区推广和应用。
【关键词】 健康教育；高血压病社区管理；效果评价和思考
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0391-02
原发性高血压（primary hypertension）是一种常见的老年疾病，临床症状多为血压升高，通常简称高血压。高血压患者常会合并多种心、脑血管疾病，对人体的心、脑等器官结构及功能均造成了较为严重的不良影响，病情如果继续恶化，则可能会诱发心、脑等器官的功能衰竭。相关数据指出，我国成年人高血压患者的总人数约占所有高血压患者总人数的19%。目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg即诊断为高血压。当前认为，高血压具有遗传性，再因后天环境因素导致正常血压调节功能减弱所致，有数据指出，高血压病的病因遗传因素约占40%，环境因素约占60%[1]。对患者进行系统化健康教育干预，能够促使患者的不良生活方式改变，生活习惯更科学合理，促使患者血压得到有效控制。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月至2015年6月进行慢性病管理的100例原发性高血压病患者作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组男29例，女21例，平均年龄(68.9±6.5)岁；对照组男28例，女22例，平均年龄(70.1±5.8)岁。
1.2 健康教育开展情况
1.2.1健康教育方式
对照组：给予简单的口头健康教育方式。
观察组：开展健康咨询，举办健康教育讲座，播放音像资料，开展个体化健康教育，发放健康教育印刷资料等方式进行健康教育。
1.2.2健康教育内容
对照组：简单指导高血压病的相关知识。
观察组：进行系统化健康教育，（1）对患者进行高血压病相关知识的宣教，提高患者对疾病的认识，促进高血压病人的自我管理：（2）饮食指导，①减少钠盐的摄入：每天食盐的摄取不可多于6g。煮饭时应减少盐量或选择含盐较低的调味品，尽量不吃咸菜和腌制品。②减少脂肪的摄入，适当补充蛋白质：少吃脂肪含量高的肉品，多吃蛋白质含量高且脂肪少的禽类、鱼类。③适量补充钾和钙：应适当补充高钾、高钙食物，如牛奶、豆制品等。④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。（3）戒烟限酒：提倡高血压患者应戒烟限酒。香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量，饮酒可降低降压药物的药效。（4）适当运动，每天坚持适量运动，包括有氧、伸展、增强肌力等活动，具体的运动项目可以是散步、慢跑、太极拳、跳舞等。运动时不可过于疲劳，应该循序渐进，做到科学运动。运动强度可以心率为指标，应控制在170减去年龄。运动频率通常为3～5次/周，每次20～60分钟即可。根据患者的身体情况制定适合个体的运动方案，并指导其实施。（5）心理平衡，对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，要进行长期细致的开导工作，家属与社区护士对患者进行耐心劝导，鼓励患者根据自己的兴趣和爱好，挑选适宜自己的文化活动，增加社交机会，在社交活动中倾诉自己的困惑，以获得同龄人的理解与疏导，促使其减轻精神压力，保持平衡心理，提高应激能力。
1.3 观察指标
对患者的健康生活方式、服药依从性、血压控制率进行效果评价。
2.结果
观察组50例患者中生活方式良好患者43例，占86%。规律服药患者46例，占92%。血压得到有效控制患者42例，占84%。对照组50例患者中生活方式良好患者28例，占56%。规律服药患者32例，占64%。血压得到有效控制患者34例，占68%。
3.效果评价
高血压患者通过系统化健康教育，积极采取健康的生活方式，在监测血压、按时服药、合理饮食、适当活动、稳定情绪等方面的遵医行为明显提高，血压控制良好。说明系统化健康教育可以更好地改变高血压患者的不良生活方式，促进高血压患者的自我管理，有效的控制血压，效果明显，值得在社区推广和应用。
4.思考
高血压是临床多发病，是危害人们健康的重要疾病之一，是引起脑卒中和冠心病的重要危险因素，是我国的第一健康杀手，如何控制血压，预防高血压并发症，是社区卫生工作的重点之一。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是社区慢性病健康管理的重要内容，是基本公共卫生服务的重要项目之一。随着社区人群老龄化日趋严重，社区卫生服务的对象大多数是老年人，开展老年人的健康管理，也是公共卫生服务的重要项目之一。在社区全面开展有计划、有组织的系统化健康教育，调动社区群众主动参与到疾病的防治中来，积极采取健康的行为、习惯，提高自我保健能力，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促使个体的健康[2]。是社区卫生服务工作的目标任务。社区卫生服务工作应该加强社区老年人的系统化健康教育，针对社区老年人健康状况，采取各种形式的系统化的健康教育方法，改善老年人的健康行为，提高老年人的生活自理能力和自我保健水平，更有效的引导老年人养成有益健康的行为，提高健康知识水平，在生活中自我调节，预防慢性病的发生，促进老年人的健康，提高生存质量，更好地提高社区老年人的身体素质。在社区推广和应用系统化健康教育，对于实现“健康老龄化”、“人人享有卫生保健”的卫生计生总体目标具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1]尤黎明，吴瑛，内科护理学：第四版[162].北京市朝阳区潘家园南里19号：人民卫生出版社.2006.
[2]赵威丽.护理健康有关问题慨述[J].实用医药杂志，2005，3(2):206.
论文作者:张洁信
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/18
标签：健康教育论文; 高血压论文; 患者论文; 血压论文; 生活方式论文; 健康论文; 老年人论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;