【摘要】目的：探讨小儿静脉渗出分级护理干预对小儿输液风险的影响效果。方法：择取我院收治的130例患儿，以计算机表法的形式将其分为对照组（n=65）、干预组（n=65）。其中对照组使用常规护理，干预组则为静脉渗出分级护理，对比各组护理总不良事件率、家长满意度。结果：干预组患儿总不良事件率为7.69%，但对照组为23.08%，各数据对比有意义（P＜0.05）。对照组家长满意度为92.31%，但干预组为100.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论：小儿输液期间，静脉渗出分级护理干预能够有效预防不良事件，还可提高家长满意度，值得推广。
【关键词】小儿；静脉渗出分级护理；小儿输液；风险
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0265-02
静脉输液作为现代医疗常见救治方式，但因年幼患儿服药依从性较差、免疫力低下、病情严重等问题，导致其静脉输液中多面临各类不良事件。另外，患儿还具有皮肤娇嫩、血管细小、好动的特点，往往会增加经脉渗出率，使之出现局部红肿/疼痛、皮肤溃烂、静脉炎等问题，不仅会加重患儿痛苦，还会引起医患纠纷[1]。对此，择取我院收治的130例患儿，探讨小儿静脉渗出分级护理干预对小儿输液风险的影响效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
择取2017年2月—2018年6月我院收治的130例患儿，以计算机表法的形式将其分为对照组（n=65）、干预组（n=65）。即对照组：男患儿35例、女患儿30例；年龄上限为9岁，下限为2个月，平均年龄为（5.3±1.6）岁。干预组：男患儿33例、女患儿32例；年龄上限为8岁，下限为3个月，平均年龄为（5.1±1.5）岁。各数据相似（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 定期巡视、针管固定、合理调整输液速度[2]。
1.2.2干预组 （1）构建输液风险小组，由护士长、儿科主管护师、护师构成，且各成员均具备较强的临床经验。（2）用药前，对患儿予以皮试；时刻遵循“三查七对”的原则；保证静脉输液的合理性、规范性；用药前需由家属签字；特殊药物、高危药物需拟定科学的使用方案，且同时做好医疗废物的处理。（3）各组员需熟练掌握各项应急处理知识预案，预防输液反应。（4）若患儿表现为Ⅰ级、Ⅱ级静脉渗出，则需立即拔除针管，热毛巾热敷，再次选择穿刺部位；若患儿表现为Ⅲ级、Ⅳ级静脉渗出，则需科学分析渗出原因，再选择穿刺部位；同时，向患儿家属予以合理解释，记录在册预防再次渗出。（5）若静脉渗出由深静脉置管引起，则需对患儿血管予以精准检查，再通过留针时间的把控，待做好各性能价差的情况下，封管固定胶带。（6）若患儿低于2岁，则需执行头皮静脉穿刺，且对药物浓度、滴注速度予以科学控制；针对需喂奶的患儿，穿刺前叮嘱其禁止喂奶，以免引起呛咳或窒息[3]。
1.3 评价指标
对比各组护理总不良事件率、家长满意度。即总不良事件率：包含渗漏、感染、血管损伤及发热；家长满意度：包含极满意（＞90分者）、一般满意（＞80分者）、不满意（≤79分者）。
1.4 统计学处理
借助SPSS21.0统计学软件，数据表示用%、检验用χ2。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2.结果
2.1 对比各组护理总不良事件率
干预组患儿总不良事件率为7.69%，但对照组为23.08%，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组护理总不良事件率[n=65、%]
3.讨论
静脉输液（ntravenous infusion）是现代医疗救治中的常见方法，但因患儿免疫力低下、好动等因素，使之在认知能力、治疗依从性较差的情况下，多面临静脉渗出问题，继而出现传递部位红肿和疼痛等，较为严重者还会诱发皮肤溃烂、静脉炎，不仅会引起患儿身心健康等层面的问题，还会引起家属不满，诱发医患纠纷。鉴于医疗事业、生活水平的逐步完善，人们对医疗服务质量、水平也提出更为严格的要求，特别是在小儿静脉输液中，有效的静脉渗出分级护理干预，不仅可预防护理不良事件，还会提高家长满意度[4]。
另外，静脉输液治疗时，具有以下优劣势，即（1）优势。能够快速达到血药浓度，还可保证恒定浓度；皮下组织、肌肉等刺激性药物者可使用静脉给药；能够有效补充身体缺少的血液、液体；可输注静脉营养皮。（2）劣势。处理不合理时，还会诱发全身性、局部性感染；药物过量/过快时，会滋生不良反应，最终对患者生命安全产生威胁；持续性、过良性静脉输注，会导致负荷过重、电解质紊乱等问题；增加医源性患病比例[5]。
本研究中，干预组患儿总不良事件率为7.69%，但对照组为23.08%，各数据对比有意义（P＜0.05）。对照组家长满意度为92.31%，但干预组为100.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。总而言之，小儿输液期间，静脉渗出分级护理干预能够有效预防不良事件，还可提高家长满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]麻爱军，郭任.小儿静脉输液渗出分级护理的制定及应用效果[J].临床医学工程，2016，23(9):1269-1270.
[2]孟娜.小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的效果观察[J].医药前沿，2017，7(3):79-80.
[3]黄曙敏，黄腊梅.预见性护理对小儿静脉输液渗出的预防作用[J].今日健康，2016，15(1):289-289.
[4]陈璐，谢新芳，钱彩华，等.基于风险评估的分级护理干预对PICC患者上肢静脉血栓发生率的影响[J].护士进修杂志，2017，32(9):793-796.
[5]张莉萍，郭玉芳，黄凤兰，等.运用FMEA方法评估静脉输液风险因素[J].中外医学研究，2016，14(15):154-156.
论文作者:赵芳婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：静脉论文; 患儿论文; 小儿论文; 不良论文; 事件论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年35期 论文;