【摘要】目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 选取我院收治的78例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各39例，对照组给予患者氨氯地平治疗，观察组给予患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比分析两组患者治疗前后血压改善情况、治疗的总有效率以不良反应发生情况。结果 经比较，治疗前两组患者的血压无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者血压较治疗前有所改善，观察组改善较对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应发生率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效缓解患者病情，且不良反应少，具有较好的临床效果，值得推广使用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床效果
高血压是临床上一种常见的慢性疾病，冠心病是高血压常见的一种并发症，而高血压合并冠心病是我国居民发病率及致死率较高的一种疾病。临床上常采用综合疗法治疗，氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种新型的复合药剂，在高血压合并冠心病的治疗中取得了较好的临床效果，为更好的研究其作用，我院对收治的78例高血压合并冠心病患者的临床治疗资料进行回顾性分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月～2016年12月收治的78例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各39例，所有患者均符合高血压合并冠心病的临床诊断标准。对照组中，男20例，女19例，年龄45～75岁，平均年龄为（60.8±4.5）岁，病程为4个月～8年，平均病程为（3.6±0.9）年。观察组中，男22例，女17例，年龄44～76岁，平均年龄为（61.3±4.2）岁，病程为5个月～7年，平均病程为（3.9±0.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者口服氨氯地平片治疗，每日1片；观察组给予患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，氨氯地平片5mg/片，阿托伐他汀10mg/片）治疗。治疗疗程为半年。治疗期间两组患者均不服其他降血压和降血脂类药物，坚持低盐低脂饮食[1]。
1.3 观察指标
（1）治疗效果：显效、有效、无效。显效：患者的临床症状明显缓解，血压下降至少20mmHg；有效：患者临床症状有所好转，血压下降10mmHg以上；无效：患者症状加重或者无变化，血压不降或反而升高。（2）不良反应：记录观察治疗期间患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件对所得数据资料进行统计分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆数据采用均数±标准差（ ±s）表示；计数资料用例数（n）表示；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.2 比较两组患者治疗前后血压变化情况
对照组患者治疗前，收缩压为（158.4±5.2）mmHg、舒张压为（95.3±4.8）mmHg，治疗后收缩压为（138.2±6.4）mmHg、舒张压为（72.5±4.3）mmHg；观察组患者治疗前，收缩压为（157.9±4.9）mmHg、舒张压为（94.6±5.2）mmHg，治疗后（121.1±5.1）mmHg、舒张压为（62.4±3.5）mmHg。经比较，两组患者的血压情况在治疗前无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的血压均有所改善，观察组改善较对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的治疗总有效率
经治疗，观察组中，显效20例、占51.3%，有效18例、占46.2%，无效1例、占2.6%，总有效率97.4％；对照组中，显效18例、占46.2%，有效15例、占38.5%，无效6例、占15.4%，总有效率84.6％；组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 比较两组患者不良反应发生率
经比较，观察组中，共2例患者出现不良反应，其中关节疼痛1例，恶心1例，不良反应发生率为5.1％；对照组中，共有3例患者出现不良反应，其中头晕l例，心悸1例，恶心1例，不良反应发生率为7.7％，组间比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
高血压作为临床上常见疾病，常合并其他心脑血管疾病。随着现在生活水平的提高，高血压、冠心病等心脑血管疾病的发病率不断上升，严重威胁广大人民的身体健康与生活质量，严重时甚至会威胁患者生命安全。临床上多采用综合疗法治疗高血压合并冠心病，以药物疗法为主。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种新型的复方药剂，包含氨氯地平和阿托伐他汀两种主要成分。其中氨氯地平具有较强的血管选择性，可以对血管平滑肌起到直接的松弛作用，也可以对冠状动脉和外周血动脉有扩张作用，可有效使外周血管阻力下降，从而起到降低血压的作用。其中阿托伐他汀作为调脂类药物，可以有效抑制动脉粥样硬化，也可对动脉内皮功能进行保护，可有效减少患者不稳定心绞痛的发生[2]。氨氯地平阿托伐他汀钙片中的这两种成分可以相互兼容，相互辅助，共同发挥作用，对治疗高血压合并冠心病具有较好的临床效果，且服用该药无时间限制，不良反应少，安全性较高。
在本研究中，观察组患者经治疗后，血压情况得到了明显改善，改善情况较对照组明显，观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生情况较对照组无明显差异（P＞0.05），这说明，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可有效改善患者的血压情况，提高患者的生存质量，且不良发应少，安全性高，具有较好的临床治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1]鲁桂梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，（74）：97-98.
[2]杜伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究[J].中国医药指南，2016，（02）：97-98.
论文作者:杜永良 周臻臻
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
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