邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 分析研究心脏康复方案护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心储备功能的影响。方法 选取本院2017年05月-2019年02月期间收治的122例慢性心力衰竭患者进行此次研究，按照掷硬币法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各61例。给予参照组患者常规护理，以常规护理为基础给予研究组患者心脏康复方案护理干预，比较两组患者的生活质量（包括社会功能评分、心理智能评分和社会关系评分）及心储备功能（包括LVEDV指标、LVESV指标和LVEF分数）。结果 研究组患者的生活质量优于参照组，其社会功能评分、心理智能评分和社会关系评分均显著高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的心储备功能优于参照组，其LVEDV指标、LVESV指标和LVEF分数均显著高于参照组（P＜0.05）。结论 在慢性心力衰竭患者的护理工作中应用心脏康复方案护理干预，能够有效提升患者的生活质量，能够有效改良患者的心储备功能，具有推广价值。
【关键词】心脏康复；护理干预；慢性心力衰竭；生活质量；心储备功能
【Abstract】 Objective To analyze the effects of cardiac rehabilitation program nursing intervention on quality of life and cardiac reserve in patients with chronic heart failure. Methods A total of 122 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from May 2017 to February 2001 were enrolled in this study. All patients were divided into reference group and study group according to coin toss method，61 cases each. The patients in the reference group were given routine care，and the nursing intervention of the cardiac rehabilitation program was given to the study group based on routine care. The quality of life（including social function score，mental intelligence score and social relationship score）and cardiac reserve function（including LVEDV）were compared between the two groups. Indicators，LVESV indicators and LVEF scores）. Results The quality of life of the study group was better than that of the reference group. The social function score，mental intelligence score and social relationship score were significantly higher than the reference group（P<0.05）. The heart reserve function of the study group was better than the reference group，and its LVEDV. The index，LVESV index and LVEF score were significantly higher than the reference group（P<0.05）. Conclusion The application of cardiac rehabilitation program nursing intervention in the nursing work of patients with chronic heart failure can effectively improve the quality of life of patients，and can effectively improve the heart reserve function of patients，which has the promotion value.
[Key words] cardiac rehabilitation；nursing intervention；chronic heart failure；quality of life；cardiac reserve function
心力衰竭常发作于中老年群体，主要是在心肌梗死、炎症或者是心肌病等因素的作用之下使心肌受到损伤，心肌结构受到改变和心肌功能受到阻碍，最终出现心室泵血现象以及充盈功能无法发挥应有的作用。心力衰竭患者的主要临床表现有呼吸困难、体液潴留和乏力等。心脏康复护理主要是通过心理、教育、饮食以及运动等各个方面对心力衰竭患者进行全面的系统化的护理工作，以促进患者康复为核心制订康复护理方案，致力于提升患者生活质量，改善患者的心储备功能[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年05月-2019年02月期间收治的122例慢性心力衰竭患者进行此次研究，按照掷硬币法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各61例。其中参照组男、女患者的比例为34：27，平均年龄为（59.08±7.08）岁；研究组男、女患者的比例为33：28，平均年龄为（59.15±7=6.98）岁。比较两组患者的一般资料，组间差异性无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以常规护理干预，主要内容有：药物治疗、入院宣教以及告知患者应该注意的事项等，并为患者制定基本的饮食方案。
1.2.2研究组
以常规护理为基础，对该组患者进行心脏康复方案护理干预，主要内容有：①健康教育：健康教育是促进心脏康复护理良好展开的基础，主要包括入院宣教和护理过程中宣教。对患者进行健康教育的主要内容包括，帮助患者以及家属对患者的病情有详细的了解，从病因、饮食、训练以及心理等多个方位，提升患者及其家属对慢性心力衰竭的认知，从而让患者增加控制体重的意识，并对自身病情进行监测等。②心理护理：慢性心力衰竭患者在长期的病痛折磨之下，很容易产生负面心理情绪，相关医护人员可以通过沟通及时发现并缓解患者的不良情绪，另外也可以1对1专家讲解、聊天、讲座等方式帮助患者正视自己的病情，还可以通过音乐、阅读或者影像等方式转移患者注意力。相关医护人员需要采取行之有效的方式来帮助患者缓解和消除紧张、焦躁等不良情绪，采取积极的态度主动配合护理工作的展开[2]。③饮食护理：饮食护理需要以少食多餐为原则，以患者的实际情况出发，为患者制订富有特色化的饮食方案。通常情况下低盐、低脂和高蛋白是相关医护人员为慢性心力衰竭患者制订饮食方案时需要着重参考的条件。另外对于同时兼有糖尿病的患者来说要注意少食或者不食高糖食物，尤其是含糖量比较高的水果等；对于同时兼有水肿的患者来说要注意钠盐的摄入量，同时多食用一些含高纤维的事物，以减轻心脏负担。④运动训练护理：在制定运动训练计划之前，需要对患者的各项指标尤其是涉及心功能的进行全面细致的评估，根据NYHA分级结果进行有目地诱导训练。对于Ⅲ级患者来说，相关医护人员的监督下，进行站立、行走等基本练习，引导患者多进行床上训练。对于Ⅱ级患者来说，可以引导患者进行步行训练，步行训练符合标准以后引导患者进行爬楼训练。要对训练全程进行监测，在无异常的情况下护理一般持续4个星期[3]。
1.3观察指标
通过SF-36生活质量调查表对两组患者的生活质量进行评估，比较两组患者的社会功能评分、心理智能评分和社会关系评分，分数越高代表患者生活质量越好；通过超声检测仪对两组患者的心储备功能进行评估，比较两组患者的LVEDV指标、LVESV指标和LVEF分数，指标和分数越高代表患者心储备功能越好。
1.4 统计学分析
将数据资料通过SPSS18.0软件统计和分析，应用卡方检验，计量资料用（±s）表示，当组间差异（P＜0.05）时即为有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者生活质量（包括社会功能评分、心理智能评分和社会关系评分）
研究组患者的生活质量优于参照组，其社会功能评分、心理智能评分和社会关系评分均显著高于参照组，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
慢性心力衰竭是指一种持续性的长期性的心力衰竭状态，可以通过医护工作稳定下来，也可能恶化不受控制或者是失代偿。慢性心力衰竭治疗和护理的目的不仅仅是缓解患者病情，促进患者恢复，更重要的是要提升患者的生活质量，改善患者的心储备功能，降低慢性心力衰竭患者的住院率以及死亡率。
应用心脏康复方案能够有效促进慢性心力衰竭患者护理工作的高效展开，心脏康复护理是随着卫生事业的发展而新兴的一种护理方式，具有整体化、个体化、创造化以及有效化等特征。可以从生理、心理以及社会等多个方面给予患者最优质的护理体验。结果表明研究组患者的生活质量优于参照组，其社会功能评分、心理智能评分和社会关系评分均显著高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的心储备功能优于参照组，其LVEDV指标、LVESV指标和LVEF分数均显著高于参照组（P＜0.05）。说明采用心脏康复方案这一护理方式，能够有效减缓或者是预防心肌重构现象的发生，促进慢性心力衰竭患者护理工作的良好展开。
综上所述，在慢性心力衰竭患者的护理工作中应用心脏康复方案护理干预，能够有效提升患者的生活质量，能够有效改良患者的心储备功能，存在推广价值。
参考文献：
[1] 李叶梅，李共梅，郭均涛，等. 心脏康复模式对慢性心力衰竭患者心肺储备功能、生活质量及NTPROBNP水平的影响[J]. 检验医学与临床，2016，13（11）：1462-1465.
[2] 张宇. 心脏康复模式对稳定期慢性心力衰竭患者心肺储备功能及生活质量的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（19）：3629-3630.
[3] 刘玉霞. 慢性心力衰竭患者的临床护理干预对其心功能状况及生活质量的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（6）：8-10.
论文作者:朱娉婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 生活质量论文; 评分论文; 心脏论文; 方案论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;