(山西省永济市人民医院儿科 山西 永济 044500)
【摘要】 目的：探讨布地奈德驱动雾化吸入治疗哮喘患儿的疗效及对肺功能的影响。方法：将87例哮喘患儿随机分为两组，入院接受治疗时均处于急性发作期，两组均给予吸氧、止咳、抗感染、止喘等综合治疗措施，观察组在此基础上雾化吸入布地奈德悬液，观察两组临床症状改善情况、血清炎性因子水平及肺功能指标。结果：观察组日间和夜间临床症状积分均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)，而肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论：雾化吸入布地奈德悬液能有效改善临床症状和肺功能指标，在哮喘患儿的治疗中具有重要的应用价值。
【关键词】布地奈德；哮喘；疗效；肺功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0106-02
随着社会进步，哮喘发病率明显升高，儿童哮喘患者治疗不及时或不当会发展成为成人哮喘而迁延不愈，肺功能严重受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力，急性发作时如不能有效控制症状甚至可以致命，为此，针对哮喘患者的治疗不仅要积极控制症状，还应尽可能的保护和维持患儿的正常肺功能，本文将驱动雾化吸入布地奈德应用于哮喘患儿的治疗中，通过观察其对临床症状和肺功能指标的影响，探讨此用药方案的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 患者资料
我院2012年11月-2014年11月共收治急性发作哮喘患儿87例，男48例，女39例，年龄在2-9岁之间，参考《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，87例患儿均被诊断为哮喘急性发作，随机将87例患儿分为观察组和对照组，两组监护人均知情，并自愿参加本实验。观察组47例，男26例，女21例，平均年龄(6.5±1.4)岁，平均病程(1.8±0.6)年；对照组40例，男22例，女18例，平均年龄(7.1±1.2)岁，平均病程(1.7±0.5)年，两组患儿基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患儿入院接受治疗时均为急性发作，入院即给予吸氧、抗感染治疗，同时给予氨茶碱4-6mg/kg静脉滴注，重症患者加用琥珀氢化可的松6-8mg/kg静脉滴注，雾化吸入β2受体激动剂沙丁胺醇150μg，2次/d，观察组在以上治疗措施基础上驱动雾化吸入小剂量布地奈德150μg，1次/d，两组均接受6个月以上的治疗[1]。
1.3 观察指标
观察两组临床症状、血清炎性因素及肺功能指标，分别于治疗后6、12周观察患儿临床症状改善情况，哮喘患儿日间和夜间的症状表现形式及严重程度不同，因此将临床症状分为两个时间段观察，每个时间段临床症状根据严重程度分为轻、中、重三个等级，分别积分1、3、5分，血清炎性因子采用酶联免疫法进行检测，检测指标包括TNF-α、IL-6和IL-8，肺功能指标采用肺功能自动检测仪检测[2]，检测指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FEF25%及FEF50%，对比以上观察指标，对不同治疗方法进行评价。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS15.0对患儿临床资料进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床症状积分比较
观察组日间症状及夜间症状积分均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组血清炎性因子及肺功能比较 观察组血清炎性因子水平及肺功能指标均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3.讨论
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，现代病理学研究显示，细胞炎性因子在哮喘的发生、发展过程中起到了关键作用，因此临床治疗给予抗感染治疗，长期的哮喘症状无法得到缓解，患儿的肺功能也将受到较大损害，为此治疗中要尽可能保护和维持患儿的肺功能，本文将雾化吸入布地奈德应用于临床治疗中，实验结果显示，观察组临床症状改善情况明显优于对照组，血清炎性因子水平及肺功能指标也优于对照组，由此说明，雾化吸入布地奈德可有效控制临床症状，维持患儿正常肺功能，在临床治疗中具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]沈华娣，张玉平，张伟燕，等.布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入控制哮喘急性发作的疗效观察[J].健康研究，2012,32(6):425-427.
[2]杨宇，刘明.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入对哮喘患者血浆炎症细胞因子和肺功能的影响[J].中国药房，2013,24(32):3008-3010.
论文作者:麻建平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：哮喘论文; 患儿论文; 症状论文; 功能论文; 两组论文; 指标论文; 血清论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;