克山县中医院 161600
摘要：目的：观察分析自拟抗癌汤辅助治疗老年胃癌晚期的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：选择我院2016年1月-2017年6月收治的老年胃癌晚期患者92例作为本次的研究对象，随机分为对照组与联合组，每组46例。对照组患者采用常规的治疗措施，联合组患者在对照组的基础上联合自拟抗癌汤进行治疗。比较2组患者的临床疗效以及治疗前后生活质量。结果：联合组患者的客观有效率为89.13%，明显高于对照组的71.74%（P<0.05）。治疗后，两组患者的情感功能、角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能等生活质量评分均明显升高（P<0.05）。联合组患者治疗后生活质量评分升高更加显著（P<0.05）。结论：自拟抗癌汤辅助治疗老年晚期胃癌患者可以取得确切的临床疗效疗效，提高患者的生活质量。
关键词：老年；胃癌，晚期；自拟抗癌汤；临床疗效；生活质量；
老年人胃癌就诊时多已发展为晚期，错过了最佳的诊治时机。手术治疗仅能发挥解除梗阻的作用，难以彻底切除病灶组织，术后复发及转移率较高，需辅助化疗药物以提高疗效[1]。本文观察分析了自拟抗癌汤辅助治疗老年胃癌晚期的临床疗效及对患者生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年6月收治的老年胃癌晚期患者92例作为本次的研究对象，随机分为对照组与联合组，每组46例。其中，联合组男性患者27例，女性患者19例，年龄46-72岁，平均年龄（57.8±6.4）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄45-76岁，平均年龄（58.1±6.9）岁。两组患者的基本资料之间，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用常规化疗，于术后2周进行。于每周期第1 d在2 h内静脉滴注奥沙利铂85 mg／m2；每周期第1—2 d在2 h内静脉滴注亚叶酸钙200 mg／m2；每周期第l～2 d在2 h内静脉滴注氟脲嘧啶400mg／m2。1周期为28 d，均接受2周期化疗，期间积极防治毒副反应。观察组在对照组基础上联合自拟抗癌汤治疗，药方组成如下：茯苓15 g、白术12 g、红参15 g、黄芪30 g、淫羊藿15 g、肉苁蓉15 g、蒲公英30 g、半枝莲15 g、莪术10 g、白花蛇舌草30 g、陈皮9 g、姜半夏15 g、甘草6 g组成，每日1剂，水煎取汁200 mL，早晚各温服100 mL，待化疗结束时停止用药。
1.3观察指标 ①临床疗效。完全缓解为病灶全部消失，未见新生病灶，且保持＞1个月；部分缓解为病灶缩小＞30％，未见新生病灶，且保持＞1个月；稳定为病灶无明显变化；无效为病灶增大超过20％或者新生病灶多于1个。完全缓解及部分缓解视作客观有效。②生活质量。采取欧洲癌症研究组所研发的生活质量问卷一核心30（QLQ-C30）在治疗前后进行评价，主要包括情感功能、角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能5个方面，分值越高表示生存质量越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的客观有效率为89.13%，明显高于对照组的71.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
中医认为，胃癌主要因正气亏虚，阴阳失衡，气血不畅，痰凝内结，瘀毒阻滞，日久积聚胃腑而成，加之手术损伤气血，影响脏腑功能，正气愈虚，致正不胜邪，余毒难清。自拟抗癌汤中黄芪、红参大补元气、补脾益胃；茯苓、白术益气补中、健脾胜湿；淫羊藿、肉苁蓉补肾益精，上药合用调和阴阳、益肾健脾、扶正固本。蒲公英清热解毒利湿、消痈散结；半枝莲、白花蛇舌草清热解毒，可用于胃癌、食管癌、直肠癌等多种癌症，有较强的解毒作用；莪术破血祛瘀、行气止痛，几药合力祛邪，对癌细胞有直接杀灭作用。陈皮、姜半夏行气健脾和胃、燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕；甘草补中益气、解毒祛痰、缓和药性。全方共奏补益元气、健脾益肾、清热解毒、祛瘀消积散结之功效。本次研究结果显示，联合组患者的客观有效率为89.13%，明显高于对照组的71.74%；联合组患者治疗后生活质量评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，自拟抗癌汤辅助治疗老年晚期胃癌患者可以取得确切的临床疗效疗效，提高患者的生活质量，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]芦兰，许绿叶，师幸伟．自体cIK细胞对晚期胃癌肿瘤标志物及生活质量的影响[J]．广东医学，2014，35（5）：698-700．
[2]张奕.益气健脾活血汤联合化疗方案对中晚期胃癌患者的临床观察[J]．湖北中医药大学学报，2014，16（6）：67-69
[3]邢科琚1陈长春.自拟抗癌汤辅助治疗老年胃癌晚期的疗效观察及其对患者免疫功能、生活质量的影响[J]．中国中医药科技，2017，24（6）：759-760.769.
论文作者:李春辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 胃癌论文; 疗效论文; 晚期论文; 生活质量论文; 病灶论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;