【摘要】目的：探析康惠尔水胶体敷料对静脉留置针所致静脉炎的预防效果。方法：拟取2016年3月-2017年3月就诊我院临床治疗采用静脉留置针的114例患者为研究对象，对照组纳入57例患者采用3M透明贴固定静脉留置针，观察组纳入的57例患者于穿刺部位向上沿静脉走形方向敷贴经修剪处理过的5cm×10cm长条形康惠尔胶体敷料，消毒处理康惠尔胶体敷料下缘距穿刺点2～3cm部位，然后使用3M透明贴固定，每天输液治疗结束后采用一次性封管液正压封管。将治疗期间两组患者静脉炎发生情况如实记录下并作以比较。结果：观察组治疗期间发生静脉炎的有3例明显少于对照组12例（P<0.05）。结论：予以静脉留置针患者应用康惠尔水胶体敷料能有效预防静脉炎，提高患者输液治疗术式度，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】康惠尔水胶体敷料；静脉留置针；静脉炎
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0080-02
替代皮头针而成为临床输液主要工具的静脉留置针不仅操作简单，满足长时间留置需要，而且大大减少了反复穿刺给患者所带来的痛苦，减少护士工作量，提高工作效率。然而临床应用患者并发静脉炎的现象仍时有发生，大大降低了静脉留置针临床应用价值，浪费了其原有剩余留置时间，同时增加患者疼痛与经济负担[1]。为有效减少或规避静脉留置针引起的静脉炎，笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的57例静脉留置针患者采用康惠尔水胶体敷料预防静脉炎取得良好效果，现将应用体会作如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
在2016年3月-2017年3月时间范围内纳选临床收治的静脉留置针使用患者作为本次研究对象，以是否应用康惠尔水胶体敷料为依据进行研究分组，给对照实验设置的观察组与对照组各分57例病患。纳入观察组的57例患者中包括32例男性，25例女性；年龄最小的为16岁，最大为67岁，平均年龄（52.4±12.3）岁。对照组分到的57例患者中有男性28例，女性29例；年龄最小的为14岁，最大为68岁，平均年龄（52.6±12.4）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规穿刺成功后予以观察组患者在穿刺部位向上沿静脉走形方向敷贴经修剪处理大小为5cm×10cm长条形康惠尔水胶体敷料，随后对康惠尔水胶体敷料下缘距穿刺点2～3cm部位进行消毒，上述步骤完成后使用3M透明贴固定，留置针使用时长达3d即将其拔除，在每天输液治疗完成后使用一次性封管液正压封管。不予以对照组患者使用康惠尔水胶体敷料，其余操作步骤均按观察组方法完成。
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1.3 静脉炎判断依据
观察滴注部位皮肤组织有无痛、肿、发红、发热、静脉索，这些表现均为静脉炎的临床症状表现，有此症状表现的患者高度怀疑诱发静脉炎。
1.4 统计学处理
实验数据采用SPSS19.0软件处理，n表示例数，％表示百分比，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
静脉留置针输液治疗期间观察组3例患者发生静脉炎，静脉炎发生率为5.3％，对照组12例发生静脉炎，静脉炎发生率为21.1％，观察组静脉炎发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
静脉留置针临床应用最大优势在于减少穿刺，减轻血管受到的刺激性，降低液体外渗发生率与针体脱落，非常适合治疗依从性差且疼痛耐受不良的患者。其次，静脉留置针满足随时输液治疗需要，为危重患者抢救争取更多时间，提高临床抢救成功率与工作效率。静脉留置针输液治疗时，外周穿刺成功后护理人员常会使用普通输液敷贴固定留置针，这种做法的主要目的在于遮盖局部穿刺部位，使局部获得牢靠固定与有效保护。长期临床应用发现透明敷贴与皮肤密切贴合，这给皮肤透气性带来一定影响，皮肤表面汗液无法及时蒸发，汗渍浸润穿刺皮肤周围引起组织疼痛、红肿、瘙痒，大大降低了静脉留置针使用期限。
反复多次穿刺同一静脉或输入高浓度、强刺激性药物或刺激性较大的塑料管在静脉内留置时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应致静脉壁损伤是静脉炎诱发的主要原因。当然静脉炎的诱发也与护理人员操作过程中消毒不严格有关，无菌操作执行不彻底增加该处血管通透性，局部外渗等病理表现。亲水性羟甲纤维素钠组成的康惠尔水胶体敷料对静脉留置针所致静脉炎有良好预防作用，亲水性颗粒与疏水性聚合物构成的聚氨基甲酸乙酯半透明膜附于水胶体敷料上层表面，发挥双重黏性，对细胞增殖分化、移行十分有利，对毛细血管形成起良好促进作用，使微血管更快增生，维持局部组织正常生理代谢功能[2]。除此之外，康惠尔水胶体敷料还能有效维持局部低氧张力，促进毛细管形成，巨噬细胞与白细胞介素受其刺激后快速消退，解除炎症状态，改善缺血缺氧状态，加速创面渗液吸收。敷料中的亲水性颗粒形成类似凝胶的半固体物质，为创面愈合提供湿性环境。
本文予以观察组在穿刺部位向上沿静脉走形敷贴经修剪处理大小为5cm×10cm长条形康惠尔水胶体敷料，静脉留置针输液治疗期间仅3例患者发生静脉炎，而未使用康惠尔水胶体敷料的观察组静脉留置针输液治疗期间12例患者发生静脉炎，由此反映康惠尔水胶体敷料对静脉留置针所致静脉炎有很好预防效果，提高患者舒适度，降低临床护理工作难度，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]李淼，邵明鑫，陈晓妹.康惠尔水胶体敷料固定静脉留置针对静脉炎的预防效果[J].中国卫生标准管理，2015，22(14):192-193.
[2]莫筱莹.康惠尔水胶体敷料用于预防胺碘酮致静脉炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，16(35):13-14.
论文作者:袁良旭
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
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