湖南省湘潭医卫职业技术学院 411104
【摘 要】目的：研究类风湿关节炎治疗中来氟米特的应用效果。方法：2015年3月到2017年9月我院收治的类风湿关节炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗，试验组使用来氟米特治疗。比较两组治疗效果，并比较两组不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：类风湿关节炎患者的治疗中使用来氟米特能取得较好的效果，临床价值较高。
【关键词】来氟米特；类风湿关节炎；应用效果
类风湿关节炎是一种常见的慢性系统性疾病，患者发病后以滑膜炎为主要病变类型，其以手、足小关节的多关节、对称性和侵袭性关节炎症，血清类风湿因子阳性和关节外器官受累是患者常见的伴发症状，严重时患者的关节将出现畸形改变，甚至会造成功能的丧失[1]。临床研究尚未找到类风湿关节炎的确切病因，研究表明其可能与遗传因素、感染因素和性激素等存在关联，患者发病后以间质大量炎性细胞浸润和滑膜衬里细胞增生为主要的病理变化，并且可能会伴有软骨和骨组织破坏、微血管的新生，还可能形成新的血管翳。本研究对40例类风湿关节炎患者使用来氟米特治疗的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年3月到2017年9月期间收治的类风湿关节炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。纳入标准为：所有患者均经过临床诊断确诊为类风湿关节炎，所有患者的年龄均在20岁以上且病程超过6个月，所有患者关节肿胀个数均在3个及以上。排除标准为：排除患者中合并糖尿病和慢性肝脏疾病等疾病的情况；排除患者中不能遵医嘱完成治疗的情况；排除患者中患有精神疾病的情况。对照组男23例，女17例，年龄42～78岁，平均（60.25 4.97）岁。试验组男21例，女19例，年龄41～79岁，平均（60.33 4.86）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
将柳氮磺胺吡啶作为对照组的治疗药物，让患者按照0.25g/次，2次/d的起始剂量服用柳氮磺吡啶肠溶片（上海中西三维药业有限公司生产；批准文号：国药准字：H31020450），之后根据患者的病情变化情况进行药物追加，每周增加0.5g，但每日最高用药量不能超过2.0g，连续治疗1个月。
试验组使用来氟米特治疗，让患者按照10㎎/次，1次/d的标准口服来氟米特片（苏州长征一欣凯制药有限公司生产；批准文号：国药准字H20000550），连续治疗1个月。
1.3评价指标
评价两组治疗效果，统计两组不良反应。疗效判定标准为：通过治疗患者肿痛关节基本恢复正常，且日常活动无明显受限为显效；通过治疗患者肿痛关节个数减少且肿痛程度减弱，运动后关节出现疼痛但程度较轻，日常活动受到一定限制但能正常生活为有效；通过治疗未能让患者病情发生变化，甚至导致患者的病情加重为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
根据表1数据统计结果，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
作为一种常见的免疫性疾病，类风湿关节炎在40～60岁的人群中发病率较高，患者发病后的临床症状较多，其中晨僵、手足腕踝颞颌关节等关节炎和关节畸形等均属于常见的症状，一些患者可能有疲乏无力、低热等症状，并且可出现体重减轻的情况。根据实践，患者病情不断进展的过程中会导致其关节疼痛不断加重，严重时导致患者无法正常行走，导致其生活质量严重下降[2]。因此，在类风湿关节炎患者发病后应及时采取有效的治疗措施，改善患者的日常活动能力，促使其生活质量提升。
类风湿关节炎的治疗难度较大，减轻患者关节炎症，对病变进展进行抑制，防止患者疾病发展导致其发生不可逆的骨质破坏，采取有效措施保护患者的肌肉功能，并让患者的关节能维持正常活动，以此让患者的病情严重程度下降，减少对患者正常生活的影响[3]。由于临床上未能找到合适的手术治疗方法，因此通常会对类风湿关节炎患者实施药物治疗，综合分析患者的病情及其身体状况后，选用相应的药物形成针对性的治疗方案，其中常见的药物以非甾类抗炎药和免疫抑制药物等较为常见。柳氮磺胺吡啶[4]是水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物，其进入人体后能迅速发挥免疫抑制作用，并且具有较好的抗菌消炎功效，实现这些功效主要是通过与大肠壁结缔组织络合完成，并且其能抑制长前列腺素的合成，对类风湿关节炎的免疫过程有很好的抑制效果。来氟米特[5]是一种新型的免疫调节制剂，进入人体后主要发挥抗风湿作用，并起到炎症抑制的作用，还能完成对人体免疫的调节。来氟米特在进入人体后能有效抑制处于活跃期的炎症细胞，同时降低免疫球蛋白的水平，促使免疫球蛋白因子数量下降，从而完成对类风湿关节炎患者中心发病机制环节的抑制，让患者的病情得到有效改善。
本研究对来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果显著，能有效促使患者治疗效果提升，并且具有较高的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]李国淼，贺丹，刘欣等.甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎有效性、安全性对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（36）：157-158+160.
[2]王医林，王健，刘英纯等.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及对血清 CRP、IL-8及 TNF-α水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（36）：7146-7150.
[3]罗素娟，甘江，赵宜玲.来氟米特治疗类风湿关节炎的安全性及应用效果初评[J].当代医学，2017，23（26）：46-47.
[4]陈澄，杨智，蔡月明.来氟米特对类风湿关节炎患者免疫调节与炎性状态的影响研究[J].中国医学创新，2017，14（13）：37-40.
[5]郭丽环，申丽盈，勾威等.来氟米特对类风湿关节炎的外周神经的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（75）：22-23.
论文作者:罗素
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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