（灵山县人民医院 广西 灵山 535400）
【摘要】目的：研究分析聚肌胞局部注射治疗寻常疣和跖疣的临床治疗效果。方法：回顾性分析2010 年6 月～2014 年6 月期间，我科诊治的100 例使用聚肌胞局部注射治疗寻常疣或跖疣患者的临床资料，归纳总结聚肌胞注射液治疗寻常疣和跖疣的临床方案，分析聚肌胞注射液局部注射的临床治疗效果。结果：入选本次回顾性分析的100 例寻常疣或跖疣患者在疗3 周后，痊愈73 例，显效27 例，无效0 例；治疗4 周后，痊愈92 例，显效8 例，无效0 例；治疗5 周后，痊愈100 例。结论：聚肌胞局部注射治疗寻常疣和跖疣效果显著，疣体脱落快，皮肤无瘢痕，无明显副作用，价格低廉，具有较高的临床推广价值。
【关键词】聚肌胞局部注射；寻常疣；跖疣；临床治疗效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0092-02
寻常疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，跖疣是指发生在足跖部的寻常疣。在皮肤科的临床诊疗中，寻常疣及跖疣是十分常见的皮肤病，具有较高的发病率［1］。从现阶段国内医学发展的形式来看，寻常疣及跖疣的治疗方法多种多样，但疗效及不良反应均有待于进一步研究。我科给予寻常疣及跖疣患者聚肌胞局部注射治疗，效果显著，现将资料及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2010 年6 月～2014 年6 月期间，我科诊治的100 例使用聚肌胞注射液局部注射治疗的寻常疣或跖疣患者的临床资料，所有患者的诊断符合赵辨主编的《临床皮肤病学》第三版的诊断标准。100 例患者中，男性患者58 例，女性患者42 例。患者年龄在12～65 岁之间，平均年龄为（20.89±4.67）岁；病程在1 个月～5年之间，平均病程为（5±1.49）月。患者的疣体分布在手、足跖、四肢、躯干、头面、颈部等位置，多为孤立散在，少数患者存在多个疣体连接成片的现象。疣体大小不等，范围在0.1cm～2.0cm 之间。患者疣体的详细分布情况可参考表1。
1.2 方法
在进行治疗前，给予患者疣体表面常规消毒处理，使用皮肤消毒液为患者进行消毒。使用一次性注射器（本人使用1ml 规格的注射器注射，可减轻注射时的疼痛和减少注射针眼出血）按1:1 体积比例抽取聚肌胞注射液（生产厂家：宁夏启元国药有限公司；生产批号：国药准字H64020279）和2%的利多卡因注射液混合，从疣体中央或边缘局部注射于每个疣体的底部，每个疣体的注射剂量根据疣体生长的部位和大小来确定，以药液充满整个疣，使疣体饱满膨胀，表面发白为度，约0.3ml~0.5ml,每周注射1 次，每次注射聚肌胞总量不超过4mg,治疗次数根据患者的治疗效果确定，每周观察皮损的变化，皮损痊愈即停止治疗。
1.3 评价指标
本次回顾性分析将聚肌胞局部注射治疗寻常疣及跖疣的临床治疗效果分为痊愈、显效和无效。痊愈：疣体完全脱落消失；显效：疣体脱落消退70%以上；无效：疣体脱落消退﹤30%。临床治疗痊愈率=痊愈例数/总例数*100.00%。1.4 统计学方法
本组实验研究采用SPSS19.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ x ±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗3 次后，100 例患者中，痊愈73 例，显效27 例，无效0 例；治疗4 次后，痊愈92 例，显效8 例，无效0 例；治疗5 次后，痊愈100 例。在聚肌胞注射液治疗过程中，121 个疣体无感染现象，疣体脱落消退后无瘢痕，患者皮损消失后皮肤光滑。结束治疗后随访6个月，痊愈的100 例患者无1 例复发，临床治愈率达到了100%。100例聚肌胞局部注射治疗寻常疣及跖疣患者的临床治疗效果详情可参考表2。
3 讨论
疣是由HPV 感染所引起，以往认为这些疾病是慢性良性疾病，但最近发现HPV 感染后有一部分会导致恶性肿瘤，如皮肤癌、舌癌和宫颈癌等，因而引起人们的重视a。寻常疣是疣的其中一种，而跖疣是发生于足底的寻常疣。寻常疣和跖疣是皮肤科的常见病和多发病，好发于青少年。寻常疣一般无明显症状，可偶有压痛，一般而言，寻常疣可发作于患者的各个部位，但常好发于手指和手背，影响形象，且久治不愈，给患者带来很大的心里压力。跖疣患者行走时因患处受压而产生明显疼痛，严重影响患者的正常行走，给患者带来极大的不便和痛苦。从现阶段皮肤科的临床技术水平来看，体表疣的治疗方法很多，常见的治疗方法有手术切除、激光治疗、液氮冷冻、抗病毒药物治疗、免疫治疗等［9］。这些方法各具优点和不足，有些方法对患者的损伤大，治疗过程中出血量大；有些方法虽然能够有效抑制疣体复发，但是容易留下瘢痕，不能满足现代人对美的需求。鉴于上述情况，聚肌胞注射液局封治疗法的优点逐渐凸显。
相比于其他的治疗方法，聚肌胞局部注射治疗法的主要治疗手段是为患者的体表疣注射聚肌胞注射液，治疗过程中患者的损伤小，出血量少。聚肌胞注射液作为一种人体干扰素诱导剂，能够有效抑
制病毒的复制，促进感染细胞释放病毒和抗体的形成，刺激巨噬细胞发挥作用，达到消除病毒，治疗体表疣的作用［10］。配合利多卡因注射液可给予患者局部麻醉，减轻患者的疼痛感，提高治疗的舒适度［2］。
从本次回顾性分析的结果上看，在经过3 次、4 次及5 次的治疗后，痊愈率分别达73%、92%及100%，患者痊愈后，皮肤无瘢痕，皮肤表面光滑，患者的满意度高，无明显不良反应。
综上所述，聚肌胞注射液联合利多卡因局部注射治疗寻常疣和跖疣效果显著，预后无瘢痕，操作简单，无明显不良反应，经济性强，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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［11］ 赵辨 。临床皮肤病学［M］ 3 版 南京：江苏科学技术出版社，2001,4(2008.6 重印)：312.
论文作者:丁永雄
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
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