湘乡市尚如湖铁医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：观察烧烫康膏治疗褥疮的护理疗效。方法：选取最近几年前往我院接受烧烫康膏治疗的100例褥疮患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的50例患者设为对照组，应用护理干预的50例患者设为观察组，比较两组患者的脓性分泌物消失时间、治愈时间以及临床疗效。结果：观察组总有效率98%，对照组总有效率80%，p<0.05；组间脓性分泌物消失时间及愈合时间对比，p<0.05。结论：烧烫康膏治疗褥疮增加应用护理干预，疗效明显，促使患者早日痊愈，值得临床深入观察。
关键词：烧烫康膏；褥疮；护理；疗效
长期卧床患者常见并发症类型中，褥疮为发病率极高的一种，该并发症不仅加大患者痛苦，同时还延迟痊愈时间，对患者的生命安全构成威胁，尤其是患者为严重大面积褥疮感染者时，治疗难度加大。以往临床一致认为创面干燥清洁能够加大褥疮愈合速度，但是最近也有不少临床研究报道指出，湿润更能加快创面上皮细胞形成速度，让创面直接愈合[1]。本文作者对50例烧烫康膏治疗并应用护理干预的褥疮患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2018年3月期间前往我院接受烧烫康膏治疗的100例褥疮患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的患者设为对照组，应用护理干预的患者设为观察组。其中对照组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄45-83岁，平均年龄（65.19±1.14）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄46-84岁，平均年龄（65.37±1.19）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
两组患者均使用烧烫康膏治疗：用生理盐水对创面进行冲洗，取烧烫康膏均匀涂抹创面，厚度大概为1mm，4h涂抹1次，每次换药前需要先使用消毒纱布擦干净疮面残留药物与液化白色物，再涂药。
对照组应用常规护理，主要包括用药指导、饮食干预等等。
观察组基于对照组的前提下增加应用护理干预，具体如下：（1）翻身干预。护士需要详细观察患者卧位状况，给与患者气垫床，每隔2h协助患者翻身1次，翻身顺序依次为左侧卧位、平卧、右侧卧位，同时在患者床头设立一项操作记录卡，方便护士进行查阅。翻身过程中，护士力度不可过大，由两名护士同时将患者身体抬起并翻动，禁止出现拽、推、拉等动作，预防患者皮肤与褥疮再次损伤[2]。（2）心理干预。患者因为病程较长，需要较长的恢复时间，出现急躁、抑郁及害怕等消极情绪的可能性极大，为此，护士根据患者具体的心理状况，鼓励、安慰患者，认真倾听患者诉说，仔细回答患者提问，帮助患者克服消极情绪，并且获取患者的信任，使其树立战胜疾病的信心[3]。（3）皮肤护理。护士需要维持患者皮肤的干燥机清洁，并且给患者使用一次性成人纸尿巾，方便后需要及时更换纸尿巾，并清洗会阴部，清洁后需要使用吸水纸吸干，维持干燥，禁止进行擦拭。（4）健康宣教。护士需要加大健康宣教力度，将褥疮发病机制及有关影响原原因详细告知患者，使其树立战胜疾病的信心，并且采取乐观的态度面对疾病。此外，护士还需要加大心理疏导力度，帮助患者克服急躁、抑郁等消极心理，同时严格遵照医嘱给与患者抗生素开展抗感染治疗，并且嘱托患者多喝水，避免产生抗生素现。此外，护士还需要加大患者的营养摄入量，保证患者摄入充足的维生素与蛋白质[4]。
1.3临床疗效判断标准
治疗后，溃疡创面愈合，粉红色上皮移行，判断为痊愈；治疗后，溃疡创面缩小，分泌物明显减少，肉芽组织生长良好，判断为显效；治疗后，溃疡创面无扩大、分泌物有所减少，判断为有效；治疗后，溃疡创面扩大，分泌物无减少，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者的脓性分泌物消失时间、愈合时间。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl2.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
观察组患者的总有效率为98%，对照组患者的总有效率为80%，组间总有效率对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[n，%]
3.讨论
长期卧床患者较容易出现并发症，褥疮则是其中的一种，因为局部组织受压影响血运，产生组织坏死，再加上患者机体抵抗力下降，较容易被细菌感染，形成局部溃疡，通常会加大患者的痛苦，导致其自理能力下降，对其生活质量构成严重影响，并且出现严重的心理问题。当前临床尚未产生治疗褥疮的特效药及针对性治疗方案，通常主要给予患者常规支持治疗（比如清除渗出液、抗感染及加快愈合等等），过去处理褥疮的方法较多，均取得一定的疗效，但是稳定性极差，在很大程度上受患者自身条件与操作方法的影响[5]。
烧烫康膏为纯天然药物合成制剂之一，成份包括黄柏、黄连及黄岑等中药，可生成止痛、生肌、清热解毒、消炎以及祛腐等功效，应用在褥疮患者的临床治疗中，能够显著加快组织生长速度，促使创面愈合。此外，该药应用在溃疡期褥疮的机理主要在于湿润环境能够促使表皮细胞迁移速度加快，对毛细血管的生成进行刺激，从而加快成纤维细胞与内皮细胞的生长速度，加快角质细胞的增殖，进而对创面愈合起到加快的速度，尤其是配合临床护理干预时，能够直接对细菌生长进行抑制，充分发挥白细胞功能，并对感染进行防控。本研究结果中，观察组总有效率98%明显对照组的80%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的脓性分泌物消失时间及愈合时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分显示了烧烫康膏联合护理干预应用在褥疮患者的临床治疗中，疗效确切，并对患者的痊愈起到促进作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]蒋氰单红君.湿润烧伤膏合面罩治疗褥疮坏死溃疡期9例[J].中国中医药科技，2016，18（15）：1420-1421.
[2]吴庆旭，郭士荣.湿润烧伤膏与速愈贴治疗重症褥疮的临床体会[J].中国民间疗法，2016，19（10）：2116-2117.
[3]肖雪英，王桂清.湿润烧伤药膏治疗褥疮58例护理体会[J].山东医药，2016，50（14）：1178-1179.
[4]尹晓燕.湿润烧伤膏与神灯联合治疗褥疮的临床观察[[J].医药前沿，2016，11（18）：2288-2289.
[5]张晓明，胡风云，杜燕等.急性损伤期与非急性损伤期患者褥疮的临床特点及护理[J].中华护理杂志，2016；37（17）：1492-1493.
论文作者:黄灿元,陈跃
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 褥疮论文; 创面论文; 疗效论文; 对照组论文; 护士论文; 分泌物论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;