（中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院神经内科 重庆 400037）
【摘要】目的：讨论长春西汀注射液应用于老年脑供血不足的疗效及对血流速度的影响。方法：选择我院老年脑供血不足患者126例，按照治疗方式差异分成两组，每组63例；对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上接受长春西汀治疗；比较两组临床疗效、血流速度。结果：治疗后，观察组临床总有效率高于对照组，患者血流速度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：长春西汀注射液治疗老年脑供血不足的临床疗效显著，能显著提高患者脑部血流量，临床应用价值高。
【关键词】长春西汀；脑供血不足；临床疗效；血流速度
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0103-02
脑供血不足是由各种原因引起脑局部血流供应不足所致，是一种会引起脑组织缺血、缺氧，动脉粥样硬化进而引起一系列脑功能障碍的神经内科常见症。患者主要会出现头晕、头重、失眠、健忘、视物不清等症状，已逐渐成为严重威胁老年群体身体健康与生命安全的重要疾病[1]。长春西汀是一种吲哚类生物碱，在慢性脑供血不足中具有较好的治疗效果，但其对患者血流速度方面的影响的研究较少[2]。因此，本研究将讨论长春西汀注射液应用于老年脑供血不足的疗效及对血流速度的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月－2018年12月我院老年脑供血不足患者126例，按照治疗方式分成两组，每组63例；对照组男33例，女30例；年龄60～81岁，平均年龄（72.1±3.2）岁。观察组男34例，女29例；年龄62～80岁，平均年龄（72.2±3.4）岁；经分析，两组患者临床一般资料差异不显著（P＞0.05），均衡可比。本研究患者及其家属均知情同意。
纳入标准：①符合脑供血不足的诊断标准[3]。
排除标准：①合并严重心、肝、肾功能障碍者；②对本研究药物过敏或存在禁忌症者。
1.2 治疗方法
对照组接受常规治疗，包括阿司匹林300mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片20mg/次，每日晚餐时口服1次；琥珀酸美托洛尔缓释片23mg/次，1次/d；单硝酸异山梨酯片20mg/次，1次/d。观察组在对照组的用药基础上加用长春西汀注射液40mg+250mL生理盐水，混匀，静滴1～1.5h。两组均连续给药9d。
1.3 观察指标
根据患者临床症状改善情况判断临床疗效[3]。显效：患者眩晕、头痛等症状全部消失，病情严重程度降低超过2级；有效：患者眩晕、头痛等症状明显改善，病情严重程度降低1级；无效：患者临床症状未见改善，病情严重程度未降低，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。
行经颅多普勒超声检查，比较两组患者治疗前后左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）以及基底动脉（RA）的血流速度。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0对数据进行统计学分析，计量资料结果用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 临床疗效
治疗后，观察组临床总有效率为95.24%（60/63），高于对照组的71.43%（45/63），差异显著（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
脑供血不足是老年群体临床高发疾病，指的是患者脑组织局部出现血液供应不足的情况，其发病机制尚不十分明确，可能与动脉粥样硬化、动脉痉挛、血流动力学改善等关系密切，如若治疗不及时，会逐渐发展成为感觉功能障碍、精神意识障碍等，降低患者生活质量，威胁患者生命安全[4]。因此，选择一种能更有效地改善患者临床症状，提高患者脑组织血流速度的药物十分重要。
长春西汀是从植物中提取的天然药物，在脑血管疾病治疗方面应用广泛。本研究结果显示，观察组治疗后总有效率明显高于对照组，患者LVA、RVA、BA血流速度均明显高于对照组；说明加用长春西汀能更有效改善患者临床症状，提高患者血流速度。
这是因为长春西汀作为一种吲哚类生物碱，具有高脂溶性，以静滴的方式进入血液后，可以通过血脑屏障进入患者脑组织，并抑制磷酸二酯酶，调节血管张力，从而达到增加脑组织血流量的作用；另外，长春西汀还能改善患者脑部动、静脉的血氧含量，从而有效改善患者缺血性脑组织的能量代谢，更有效地改善患者头晕、头重等临床症状[2,5]。
综上所述，长春西汀注射液能有效改善老年脑供血不足患者临床症状，提高患者血流速度，有助于增加患者脑血流量，疗效显著，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]刘星亮,岳秉宏,范磊,等.慢性脑供血不足患者认知功能障碍及其危险因素研究[J].临床和实验医学杂志,2017,16(5):443-446.
[2]王立波,孟天娇,姜佳风,等.长春西汀药理作用与血管性痴呆的治疗[J].中国老年学杂志,2017,37(2):513-515.
[3]刘明月.慢性脑供血不足的诊断和分型标准探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(34):6742-6742.
[4]贾莉娜.慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗方法研究[J].中国医药指南,2017,15(30):130-131.
[5]杨小英,张浩.长春西汀临床应用的安全性评价及风险管理研究[J].实用药物与临床,2016,19(11):1423-1426.
论文作者:肖艳,龚晓丹
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
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