会宁县人民医院药剂科 730799
摘要：的：探讨分析西药药剂的合理应用及管理措施。方法：2015年9月--2016年10月产生的西药药剂处方1000张作为研究对象，针对现有的应有问题给予相关管理措施，取得了良好的管理效果。结果：医院实施西药药剂使用管理规定前，其西药药剂合理用药率为64.1%，实施之后其西药药剂合理用药率为87.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应加强西药合理应用问题，严格管理西药药剂和执行考核管理办法，建立健全用药制度，提高药剂师相关专业素养，可有效提高临床西药药剂合理用药水平。
关键词：药药剂；合理应用；管理
0 前言
西药自从被引入我国以来，就以其抗击病毒的速度被人们重视，尤其是在特殊时期，西药可以说挽救了大量人的生命。西药在现在依然占有重要的地位，从我国现有的使用情况来看，西药在我国的使用数量要远远高于中药。为此，我院特选取我院2015年9月～2016年10月产生的西药药剂处方1000张作为研究对象，针对现有的应有问题给予相关管理措施，取得了良好的管理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年9月～2016年10月产生的西药药剂处方1000张作为研究对象。统计1000张西药药剂处方单中药物的种类、剂量，联合用药的类型、剂量，规定用药周期时间等，根据收集统计的信息，分析我院西药药剂使用问题中存在的问题。根据所分析出的结果，针对结果显示出的问题以及医院实际情况及国家与地方规定的相关制度，科学制定西药药物使用及管理考核制度，综合分析结果制定一系列西药药剂使用及管理规定。再次以医院实施西药药剂使用管理规定后分析并统计1000张西药药剂处方单中药物的使用情况，得出分析结果并与西药药剂使用管理规定前的分析结果进行对比。
1.2 方法
1.2.1 提高药房工作人员专业素质
要求药房工作人员具备一定的用药知识，定期对药房工作人员进行专业培训，提高药房工作人员的专业素质。通过定期对药房工作人员进行专业培训，要求药房工作人员掌握各类药物的药理性质及管理要求，不同药物之间的的用药注意事项，确保药物的合理使用与管理。对药房工作人员进行计算机课程培训，要求药房工作人员能够通过计算机对药房药物进行信息化管理，加强药房药物的管理。当医院引进新药时，药房人员需与药厂进行充分沟通，学习并掌握新药的使用与药理性质。另外，医院同时需加强药房工作人员职业道德的培训，要求药房工作人员具备良好的工作态度与强烈的工作责任心。
1.2.2 科学管理西药药剂
现今医院药房西药药剂种类繁多，需对众多药剂进行合理、科学、有序的分类保存，有助于药物的统计、管理及调用。医院根据药物的使用方法及使用情况进行分类，分别存放在口服类药剂区、外用类药剂区及注射类药剂区中，再根据药物的药理作用进行细致的分类放置，避免强光照射、潮湿环境。另外，不同药品对其存放的温度要求不同，需根据不同药品的存放条件存放。另外，一些特殊的药物，如麻醉药剂、神经性药剂、有毒性药剂应特殊保管，统一放置，定期检查此类药品的存放情况及数量，一旦发生存放异常问题及数量异常问题应立即向医院上级报告，及时处理。医院需将药品的数量、使用有效期及药理信息录入信息库进行信息化管理，定期排查出即将超过药物使用有效期的药品，报告药房，进行退库处理，对于使用有效期还剩两个季度的药品应做好标记，并通知相关部门停止出售该药。药房工作人员应定期对药房进行清洁工作，保持药房内干净整洁，避免药房内药物发生污染。
1.2.3 规范药物使用
医师应根据患者的实际情况合理用药，杜绝随意开药，随意用药现象。医师应对患者或其家属说明药物的使用条件、使用时间及使用紧急，确保患者的用药安全。另外，护士人员需明确药物的药理性质及使用方法，以确保患者合理规范用药。
1.2.4 完善制度
根据医院的实际，完善医院工作人员的工作制度，成立相关的检测管理部门，对药房工作人员的工作情况、医师及护理人员的用药情况进行监督管理，对于违规现象严格处罚，促使医院工作人员按照规定使用药物。
1.3 统计学方法
统计出的数据用SPSS18.0软件进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
医院实施西药药剂使用管理规定前，其西药药剂合理用药率为64.1%，实施之后其西药药剂合理用药率为87.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3 讨论
西药药剂应用及管理中存在的问题有以下几点：首先，西方在用药方面经出现退药问题，出现这种现象的原因是由于患者在服用某种西药药剂后出产生头晕、恶心、晕眩等不良反应。此外，西药药剂在预算不良反应的时间上和患者实际产生不良反应的时间存有差异。另外一个原因就是，通常患者在服用某西药药剂后产生不良反应，下意识的应对措施则转院或更换医疗人员，以致患者在两家医院或不同医生开具的药物不同而发生变化。导致退药现象的出现还与医生的医疗水平及服务态度有关。其次，西药品种较多，虽然大多数药品名称相似，但药理性质却极为不同，如在应用方面不稍加留意，会导致患者误服，影响其治疗效果，严重会造成生命安全。西药的生产厂家、药品规格、用量等有不同相同，虽然名称相似，在上述几点中仍存有很大的差别，如果不能正确用药，就不会有效地控制患者病期。西药药剂的制药单位和规格十分相似，唯一的区分点就在于药剂单位的含量，会造成混淆。
除此之外，药剂质量管理也存在以下问题：现如今我国生产药物的企业大多数以私有企业制为主，不再是传统的国有制。私有制也是为了和社会经济发展相匹配，然而有些私有制企业在发展的过程中贪图一己私利，应用一系列毫无作用的假药和质量低下的药品对替换原有药品，或为了节省制药成本，抽取药品的质量及含量，进而引发严重的医疗中毒事件，既损害了用药者的健康，又降低消费者对药品市场的信任度，假药事件在医疗行列中层出不穷，虽然相关部门加强监管制度，但仍有不良现象出现，阻碍医疗发展。其次，医疗体系弊端：在市场经济的推动下，我国医疗系统不同于以往，很多私立医院成立，相应的市场竞争力极度缺乏，以致其医疗质量不如国立医院。然而国立医院因医疗条件和水平都是处于一种垄断程度，相应的费用也较高，尤其药品要高于市场价格，造成患者因过高的药品价格而放弃在医院开药，购买一系列用药不当或质量低下的假药，既影响身体恢复又阻碍医疗发展。本文研究结果显示，经实施管理后西药药剂在用药不合理性，联合用药、给药方法不当等方面都明显降低。
因此，我们要加强西药药剂的管理工作。
第一，提高药品接触人员的专业素质。加强药剂师的专业素养。药剂师是最直接的药房接触者，如果药剂师的专业能力不足，很可能会导致用药问题，药剂师可以说是用药的第二保障力，因此要想强化药品管理，提高药剂师的专业素养是非常必要的。对于单位药剂师的管理，首先需要的就是强化药剂师的专业素养考核，制定药剂师考核表，尽可能地减少药剂师在工作中存在的问题。现代信息技术的发展也可以利用到药剂师日常的工作中，通过单位内部培训提高药剂师的信息技术运用能力，从而更好地去提高药剂师的工作能力。综合素质的培养可以让药剂师更好地去熟悉药物特点和用药要求，提高西药药剂使用安全。提高药房工作人员能力。很多病患为了节省就医时间，对于一些比较轻的病症选择非处方药。在这样的情况下就需要药房的工作人员提出建议。病患为了更好地了解用药要求，往往需要征求药房工作的建议，如果药房工作人员缺乏专业能力，不能给出准确合理的建议，或者是服务态度恶劣，往往会对病患造成一定的伤害，因此强化药房工作人员能力，提高专业素养和服务态度是非常重要的。
第二，避免重复用药。重复用药也是西药药剂中比较常见的情况，现在很多患者在就医过程中，为了减少麻烦，一次性购买数量较多的西药药剂，但病情是在不断的发展变化的，很多患者虽然前期症状比较严重，但经过一定的药物治疗后，可以有效控制病情，从而相对应的减少药品的服用量。但是如果患者一次就医就购买了大量的药物，就不能保证医生及时观察病患情况，不能根据病患情况进行药量的增减，很可能导致重复用药的情况出现。因此医生在对患者进行就治的时候，要对病患提出合理性建议，如果可以大量给药下，就给病患开具一定的证明，但如果可以根据病情来适量使用药品，就要避免重复用药情况的出现。药房的工作人员在向购买者推荐药品的时候，也要强化专业素质，不能追求销售量而不重视使用者的身体健康，给予购买者最适当的购买量，更好地保证消费者的用量需求。
第三，严格按照药品制度管理药品。按标准存储药品西药药剂由于自身的特殊性需要不同的存储环境，为了提高用药安全，需要对西药药剂进行合理的存储。对于针剂，药剂和外用药都需要根据标准来进行分区放置，不能随意摆放。对于一些需要冷藏类的针剂一定要安置在合理的标准的冷藏室下，避免药效流失。对于带有麻醉和毒性的药品，需要特别存储，如果发现特殊情况，要实现及时上报，避免出现意外。对于超过保质期和接近保质期的药品要做好及时的管理，减少过期药品的危害。还要强化对药品质量的管理。现在的药品在生产过程中存在着多样性，不仅仅是药剂的多样性，更多的是生产种类的多样性。有时候即使是同名的药品，也可能由于药品的生产企业不同，导致药品的规格，质量和药用都有很大的不同，所以在审核药品的过程中，要提高药品质量管理，从而为病患提供更好的药剂。在单位内部建立严格的核查制度，坚持每月对用药进行质量抽查，对于药剂的使用做好备案，提高用药安全。
综上所述，应加强西药合理应用问题，严格管理西药药剂和执行考核管理办法，建立健全用药制度，提高药剂师相关专业素养，可有效提高临床西药药剂合理用药水平。
参考文献：
[1]高峰.西药临床合理用药的安全性与管理措施研究[J].中国农村卫生，2015，（22）：45.
[2]罗创军.合理使用西药药剂的调查分析[J].海峡药学，2015，27（11）：220-222.
[3]徐伟忠，傅延导，吴海丹等.西药药剂的合理应用及管理[J].中国医学创新，2015，（18）：113-114.
[4]余爱平.西药药剂的合理应用与管理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（14）：188-188，189.
论文作者:张玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：药剂论文; 西药论文; 药房论文; 药品论文; 药剂师论文; 药物论文; 工作人员论文; 《健康世界》2016年第25期论文;