四川省平昌县人民医院 四川平昌 636400
【摘要】目的：分析宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法：选择近一年收治的80例输卵管堵塞为案例，结合治疗差异分为对照组和研究组，分别进行常规输卵管手术和宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，对效果分析。结果：对两组的通畅率对比，实践可知，研究组的通畅率95%，研究组的通畅率高于对照组。结论：对输卵管堵塞患者给予宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，其效果明显，值得推广应用。
关键词：宫腔镜；输卵管插管疏通术；输卵管堵塞
【abstract】objective: to analysis under hysteroscopic tubal intubation dredge the clinical effect of treatment of oviduct jams.Methods: Select the records of 80 cases of oviduct jams nearly a year as a case, combined treatment differences were divided into control group and research group, respectively, for regular fallopian tube for the treatment of surgery and hysteroscopic tubal dredge intubation, the analysis results.Results: comparing the patency rate of the two groups, the practice shows that the team the patency rate of 95%, the team's flow rate is higher than the control group.Conclusion: to give under hysteroscopy in patients with tubal blockage for the treatment of tubal intubation dredge, its effect is obvious, is worthy of popularization and application.
【Key word】: Uteroscope; Oviduct intubation opening technique; Oviduct jamming
输卵管堵塞是当前临床研究中常见的一种症状，也是造成女性患者不孕的重要原因，给患者生殖健康造成了严重的影响。针对病症特殊性，在临床治疗过程中需要从实际情况入手，结合病症变化，及时进行治疗。宫腔镜下输卵管插管疏通术的治疗优势明显，为了分析该术式效果，选择80例输卵管堵塞为案例，分别进行常规输卵管手术和宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，对效果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择80例输卵管堵塞为案例，结合治疗差异分为对照组和研究组。对照患者年龄在23-38岁，平均年龄（29.5±0.5）岁，研究组患者年龄在24-38岁，平均年龄（30.2±0.5）岁。数据资料对比可知，无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中对照组采用的是常规治疗方式，术前进行妇科检查，对患者进行消毒后在子宫造影指导下在子宫宫腔内注入15ml的庆大霉素、生理盐水混合液，之后通过阻塞情况对输卵管通畅情况判断[1]。
研究组则给予宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，首先进行局部麻醉，选择宫颈钳适当牵拉宫颈前唇，插入宫腔镜，调整位置，保证观察到宫腔以及宫腔管的具体情况。找到输卵管管口，对输卵管两侧做出切口，插入导管，注入生理盐水、地塞米松和庆大霉素后，对其进行疏通。
1.3评价指标
通畅：注入液体后，没有出现回流和阻力等不良现象。不通畅：注入液体阻力大，经过加压处理后仍然不可行。通畅率指的是通畅人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
对两组的通畅率对比，实践可知，研究组的通畅率95%，研究组的通畅率高于对照组，数据资料对比可知差异明显（p＜0.05），如表一：
对两组并发率对比，实践证明，研究组中2例患者出现并发症，其几率为5%，对照组中4例患者出现并发症，其发生几率为10%，研究组优势明显。
3.讨论
输卵管堵塞是当前女性不孕的重要原因，多是由于各类炎症引起的，如果治疗不及时会出现粘膜粘连的现象，针对病症的特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，对患者病情进行分析和了解，结合具体情况干预治疗[2]。
近些年来宫腔镜治疗方式不断发展，对治疗输卵管堵塞起到突出的作用。在进行疏通治疗的过程中，通常在月经期一个星期后进行，为了避免过厚的内膜对宫腔镜造成影响，手术操作者必须保证动作轻柔，注浆将输卵管推入，疏通官腔，同时在宫腔镜的引导下反复推动，起到疏通的作用。操作过程中必须保证操作精细化，伸直输卵管，仔细进行分离，必要时进行锐性分离，如果出现严重粘连现象，术后半年可以再次进行手术。在治疗过程中必须做好清理工作，彻底止血，避免炎症恶化，如果出现不良反应需要对患者进行适当指导，采用抗感染药物治疗，减少感染几率[3]。
对两组的通畅率对比，实践可知，研究组的通畅率95%，研究组的通畅率高于对照组，数据资料对比可知差异明显。对两组并发率对比，实践证明，研究组的并发率低于对照组。说明对输卵管堵塞患者给予宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，其效果明显[4-5]。
综上所述，宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中起到重要的作用，患者对其比较满意，值得推广应用。
参考文献
[1]张雪梅.探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床疗效[J].大家健康(学术版),2014,8（14）:215.
[2]孟玲,阿尔孜古力·乌木尔,古力娜尔·买买提,热孜万古丽·卡德尔,帕尔哈提·艾则孜.宫腔镜结合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的效果探析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4（03）1:5947-5948.
[3]王霞,尧金叶.宫腔镜下插管输卵管疏通术治疗输卵管不通效果观察[J].现代诊断与治疗,2012,23（05）:540.
[4]李艳梅.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管堵塞85例临床研究[J].中国实用医药,2015,10（16）:68-69.
[5]张婧，白文佩.宫腔镜在输卵管性不孕症中的治疗作用[J].实用妇产科杂志，2015,10（01）：98-100.
论文作者:肖华琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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