各种标本在检验时的注意事项
在血液标本的采集上，需要进行空腹采血。目前临床中多种化验检查，均需要要求空腹进行，且不少抽血化验的项目均根据正常人空腹抽血结果再统计处理后所得到的。因为在进食之后，血液之中的很多化学成分均会出现变化，如在食用高脂肪食物后，将导致甘油三脂水平上升很多倍，在食用高糖食物之后，2h内将导致血糖水平迅速升高，所以在采血前必须做到空腹进行，以减少误差[1]。血液标本的采集上，主要有末梢血、静脉血、动脉血等。末梢血多采集左手无名指内侧，必须确保该位置无水肿、炎症等，否则需要选择其他手指替代。对烧伤患者，可选择皮肤完整的位置进行抽血。对静脉血，在采集之前，应该避免服用抗凝、促凝等药物，防止影响检测的结果。而对于动脉血，则主要选用桡动脉、肱动脉、股动脉等进行穿刺采集。对取血器，需要保持清洁、密封，并预先进行抗凝处理。另外，由于肝素会对凝血功能产生影响，所以不可将采集的血气分析标本注入蓝帽凝血功能真空管中，并分两次抽血送检，防止由于标本不合格而再次采集。
在尿液标本的采集上，按照采集时间的不同可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿、午后尿、餐后尿等。晨尿属于住院患者留尿的主要方法，要求在早晨起来后收集第一次尿，用于尿常规检验。随机尿主要用于门诊患者的留尿检查，最好为清晨小便，因为其最为浓缩，浓度高，尿量以及成分相对较为稳定。而餐后尿，主要用于对葡萄糖代谢情况的检查，可实现对隐性糖尿病或者是轻症糖尿病的筛查。而对于计时尿，则属于规定时间内截止时间的留尿，多用于肾功能的评价以及有形成分排除率的评价，也可将其用于对淀粉酶、肌酐排除率的计。
粪便标本在采集之后，需要及时进行送检，并控制好粪便的温度。在进行蛲虫检查的过程中，可不用送检粪便，可在晨起排便之前，使用棉拭子擦拭肛门附近，则可获取虫卵。所采集的粪便标本不可污染容器的外表，通常采用无滤漏容器六区5~10g样本即可。在检查的过程中，取蚕豆大一块送检即可，并注意选择存在脓液、血液或其他特殊外观的部位进行送检[2]。如果要进行粪便潜血实验，则要求受检者在3d前不可食用肉类、动物血液以及含有铁剂的药物，防止干扰结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对所采集的标本，也需要放到不吸水的蜡盒或者是塑料盒子中进行送检，不可采用纸张进行包裹，因为其中的粘液以及细胞等将被纸张所吸收以及破坏。而对于进行粪便细菌培养使用的标本，则需要采用医院实验室所使用的消毒专用标本盒，防止杂菌混入，影响检测的结果。
对痰液标本，一般采集晨起后的第一口痰最好，用于细胞学检查以及微生物检查。在采样之前，需要注意反复漱口，而后进行深呼吸，数次之后，用力咳出痰液。注意不可吐如唾沫。在微生物培养取样之前，需要注意避免使用抗生素。如果使用抗生素，则应该在血药浓度最低的时候采集样本[3]。
在采集精液、前列腺液的过程中，需要注意在采精前3~5d内不可排精，且在排精之后的30min，需要将精液保温送到检验科中，选用广口小玻璃瓶进行封装最好，不可将其存到避孕套或者是塑料瓶之中[4]。在收到标本之后，需要及时进行检测。对前列腺液，在检查前需要先进行前列腺按摩术，而后取样，并在获取标本后及时检查。
对阴道分泌物，不可在经期采集样本，一般在月经干净后2d后进行采集，及时送检，避免出现干扰或者是采样时间延长影响滴虫动力。
对脑脊液标本，在采集完成后应该立刻进行送检，避免放置过久而导致检验结果的偏差。在抽取脑脊液之后，应该分装成3份，用无菌管进行包装，分别用于细菌培养、化学分析与免疫学检查、性状与显微镜检查。
总而言之，在临床标本采集的过程中注意事项很多，很容易造成检验结果的偏差，为此必须充分了解标本采集的注意事项，减少影响检验结果的因素，以确保检验结果能够真实、可靠的反应出患者的病情。
参考文献：
[1]郭慧霞. 血液标本采集对生化检验结果的影响差异分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(1):89-90.
[2]杨景滟. 标本采集对血液检验的影响与护理干预方式研究[J]. 医药前沿, 2017, 7(7):323-324.
[3]周阳. 细节管理在临床血液检验标本采集中的应用效果[J]. 现代医用影像学, 2018, 27(6):2158-2159.
[4]王秀梅. 微生物检验临床标本采集与技术分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(11):65-66.
论文作者:张玉书,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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