（杨凌示范区医院 陕西 咸阳 712100）
【摘要】 目的：探讨创伤性休克患者的手术室抢救护理方法。方法：108例创伤性休克患者，随机分为观察组和对照组（n=54），给予对照组患者常规手术室护理，观察组患者给予术室抢救护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者抢救成功率与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者并发症发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。观察组患者满意度评分明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：采取手术室抢救护理干预能有效提高患者抢救成功率，减少患者并发症，具有临床应用价值。
【关键词】 创伤性休克；手术室抢救；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0280-02
创伤性休克是指机体经暴力作用后，出现严重脏器损伤和严重出血，导致患者血液循环血量锐减、微循环灌注减弱，或患者因机体疼痛、不良情绪等引起的机体代偿失调综合征。创伤性休克患者病症严重，治疗过程中常出现多种并发症，甚至危及患者生命。此次研究中探讨创伤性休克患者的手术室抢救护理方法，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月到2016年1月我院收治的108例创伤性休克患者作为研究对象，所有患者均符合出现“5P”佂；患者家属均签署知情同意书。研究对象中男女比为63:45；年龄20～68岁，平均（39.5±5.4）岁；发病时间1～5h，平均（2.2±1.4）h；致伤原因：交通事故致伤62例，坠落致伤28例，器械致伤18例；休克程度：轻度45例，中度63例。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异，P＞0.05，可进行比对研究。
1.2 方法
对照组患者给予常规手术室护理，严密就检测患者病情，辅助医生进行相关处理。观察组患者给予手术室抢救护理干预：（1）术前准备：患者入院后，护理人员需及时对患者病情进行评估，及时向患者家属了解患者致伤原因、病史等；及时根据医生需求准备相关手术器械。（2）建立静脉通道：护理人员需及时为患者建立静脉通道，使用16G留置针进行PICC置管，若患者存在开放性伤口，留置针管需避开伤口部位；给予患者输液治疗时，及时观测患者生命体征及临床表现，根据患者实际状况调整输液速度；及时根据患者实际状况给予输血治疗、营养支持、输液、止血等常规急救措施，保持患者机体内平衡，及时调节患者酸碱平衡。（3）呼吸道护理：护理人员需及时观察患者呼吸道状况，及时清理患者呼吸道异物、分泌物、血块等，以免引起患者呼吸道堵塞，造成呼吸困难、窒息。对于出现喉头水肿的患者，需将患者舌头夹出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者实际状况给予氧疗，对于意识障碍患者采取气管插管时，避免损伤患者，或引起感染。（4）心理护理：护理人员还需加强对患者家属的心理护理，及时通知家属患者病症状况，加强对患者家属沟通交流，用温和的语言安慰患者家属并及时回答患者家属疑问，减轻家属担忧，缓解护患关系；加强对意识清醒患者的针对性心理护理，安抚患者，促进患者积极配合治疗[1]。
1.3 观察指标
护理结束后，对比两组患者抢救成功状况、并发症发生状况，对比两组患者护理满意度状况，使用医院自制护理满意度调查表进行满意度评分，包括10项，每项1～3分，总分30分，分数越高患者满意度越高。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS 19.0对本次研究所统计数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2.结果
观察组患者中抢救成功53例，对照组抢救成功45例，观察组患者抢救成功率与对照组相比明显较高，χ?=7.053，P＜0.05。
观察组患者出现感染1例，误吸1例，对照组患者中出现感染3例，误吸4例，多脏器功能衰竭2例，观察组患者并发症发生率与对照组相比明显较低，χ?=4.960，P＜0.05。
观察组患者满意度评分为（29.1±0.4）分，明显高于对照组患者（23.3±2.7）分，差异比较具有统计学意义（t=15.615，P＜0.05）。
3.讨论
创伤性休克是临床常见病症，其病理、病因等均较为复杂，患者临床表现存在较大差异性，常与患者创伤程度、创伤部位、创伤后出血量相关。创伤性休克患者休克早期常出现兴奋、焦虑、烦躁、缺氧症状，休克代偿期出现淤血、血管收缩、心率加快、四肢表浅静脉萎缩、四肢冰冷等症状，由于患者病症严重，常因机体代谢异常引起机体多器官功能障碍，治疗不及时或不当均易导致患者死亡[2]。
由于创伤性休克患者临床症状较严重，且患者病情变化较快，治疗不及时常导致患者出现弥漫性血管内凝血、感染、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等相关多种并发症，治疗不及时将引起患者死亡。因此临床需加强对患者的护理，及时控制患者病情。此次研究中观察组患者抢救成功率与对照组相比明显较高。在张淑文[3]的相关研究中，62例患者抢救成功率为96.8%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了手术室抢救护理干预的效果。采取手术室抢救护理干预时，护理人员加强对患者的病史、伤情等相关基础资料及生命体征、临床表现的检测，有利于辅助医生制定出针对性的治疗防范。护理人员及时为患者进行术前准备，使患者能在最短时间内进行救治，保证救治的黄金期，促进患者进行及时有效性的治疗，从而能快速控制疾病进展，提高抢救成功率。且护理人员加强对患者呼吸道护理，有效促进感染、呼吸困难、误吸、多器官功能衰竭等相关并发症发生，提高治疗效果。对患者及家属进行心理护理，能有效缓解医患关系，提高患者满意度。
综上所述，采取手术室抢救护理干预能有效提高患者抢救成功率，减少患者并发症，提高患者满意度，效果显著，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈韵琪.创伤性休克的手术室抢救护理配合[J].中外医学研究,2015,13(2):154-155.
[2]李冬梅.创伤性休克患者手术室抢救护理配合[J].中国卫生标准管理,2015,5(19):198-199.
[3]张淑文.创伤性休克患者在手术室中的抢救护理[J].中国药物经济学,2014,8(12):120-121.
论文作者:李侠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 创伤论文; 手术室论文; 对照组论文; 性休克论文; 并发症论文; 家属论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;