依安县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161500
【摘 要】目的：通过对500例慢性宫颈炎患者的不同治疗方法的分析，分析其具体康复情况，总结出一套更有效的治疗方法并完善治疗措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的慢性宫颈炎患者500例进行临床研究，将患者随机分为两组，分别采取聚焦超声波和微波治疗方式进行治疗，总结治疗效果，并对治疗结果进行分析，将治疗结果进行对比。结果：通过对患者的临床治疗的观察和分析，聚焦超声波治疗方法有着十分明显的治疗效果。结论：聚焦超声波治疗慢性宫颈炎的效果更加明显，能够大大提高治疗的成果率。
【关键词】聚焦超声波；慢性宫颈炎；临床治疗分析
女性疾病总是困扰着广大的女性同胞，特别是如今人们的生活条件越来越好，对健康的关注程度越来越高，为了满足这样的需求，医学界也在不断地寻找着治疗各种疾病的更有效的方法，希望能够用更加有效又安全的治疗方法帮助患者恢复健康。慢性宫颈炎是一种女性常见疾病，虽然不会带给患者巨大的影响，但是在生活和工作中确实有很大的不便。如何才能更有效的帮助宫颈炎患者恢复健康，还给她们一个正常的生活呢？下文主要介绍了使用聚焦超声的方法治疗慢性宫颈炎的疗效，接下来我们通过下文来了解一下。
1.资料与方法
1、1一般资料
慢性宫颈炎是妇科的一种常见病和多发病，已婚经产妇中约60%曾患此病。近年来的研究显示，宫颈癌的发生与宫颈裂伤和慢性宫颈炎密切相关。因此，积极治疗慢性宫颈炎对改善患者的生活质量及防止宫颈癌的发生具有重要的意义。目前治疗慢性宫颈炎的方法很多，高强度聚焦超声治疗技术是近年来新发展的一种治疗手段，具有无创、安全、有效、恢复快、无放射性等优点。我院自2004年1月开始采用高能聚焦超声治疗慢性宫颈炎，通过观察其临床疗效和治疗反应，探讨其治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。选择2014年1月至2015年12月我院妇科门诊收治慢性宫颈炎患者500例，随机分为超声治疗组250例，微波治疗组250例，根据宫颈糜烂面积将其分为：轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂，宫颈轻、中、重度糜烂中又有不同程度的病理改变，宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎混于其中。患者年龄19-58岁，平均年龄38.5岁，均有性生活史。两组年龄、孕产次、宫颈刮片、阴道镜检查、病理类型差异均无统计学意义。治疗前常规白带检查排除霉菌、滴虫或其他性病、急性宫颈炎和宫颈癌病变者不列为研究对象。
1、2方法
聚焦超声治疗：采用重庆海伏技术有限公司生产的聚焦超声治疗仪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者取膀胱截石位于手术台，消毒外阴后以窥阴器暴露宫颈，拭净宫颈黏液，碘伏棉球消毒宫颈及阴道，用手持式治疗枪头顶端超声发射面紧贴宫颈，以宫口为圆心，以3-5mm/s的速度移动治疗头，治疗区域要超出糜烂面0.5cm，治疗深度至糜烂面充血水肿、且有凹陷呈紫红色即可，对宫颈腺囊肿进行点辐射。微波治疗：采用南京亿佳微波科技有限公司生产的多功能微波手术治疗仪，治疗前检查同聚焦超声法，患者于月经干净后3-7天，取膀胱截石位，暴露宫颈，消毒宫颈后以微波辐射头紧贴宫颈，由内向外呈放射状逐点移动，每点辐射10s，将糜烂面全部辐射1遍，边缘超出病变区域2mm，至病变处呈焦黄色为止。
1、3疗效评定标准
治愈：宫颈光滑，糜烂面、纳氏囊肿消失，肥大宫颈缩至正常，症状消失；有效：宫颈糜烂面改善1度以上，息肉、纳氏囊肿消失，肥大缩小；无效：治疗前后无变化。
1、4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的百分比均标记出来，给读者更直观的数据。
2.结果
超声治疗组创面愈合时间为4-9周，微波治疗组需6-10周，差异无统计学意义（P>0.05）；超声治疗组1次治愈率高于微波治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。聚焦超声治疗效果：治疗时患者有轻微腹部坠胀感，宫颈糜烂面有少许渗血，治疗后因宫颈局部组织反应，最初1-2周阴道有少量排液或血性分泌物，1个月后，白带多、腰骶坠胀等症状可明显缓解或消失，2-3个月后，宫颈形态明显好转或恢复正常，随访中有些病例有结痂，但没有明显瘢痕形成，未出现瘢痕导致宫颈口狭窄现象。微波治疗效果：治疗中患者无不适感。治疗后阴道排液多且有明显腥臭味，持续时间1-1.5个月，治疗后2-4周有脱痂出血过程，其中7例因宫颈创面大量出血行填塞压迫止血。治疗2-3个月后，宫颈恢复正常形态，多数有瘢痕形成。
3.讨论
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病、多发病，长期存在易变异发展为宫颈癌，目前慢性宫颈炎临床治疗多以物理治疗为主，如激光、微波、冷冻等方法。微波是一种高频电磁波，由外向内治疗，当微波电极接触宫颈表面，破坏了糜烂面表层，使之坏死、结痂、脱落，然后再形成新的组织，使糜烂面愈合。微波治疗对宫颈表面损伤重，而深处仍蕴藏着感染病灶，当机体抵抗力下降或诱因存在时，患者可继续发生宫颈炎，治愈率相对低，复发率高，而且治疗后有大量阴道排液，创面结痂、脱落出血等不良反应，由于创面易形成瘢痕，故不适用于未生育的妇女。高能聚焦超声是近年来发展起来的一种全新、无创的局部治疗方法，目前已应用于良性和恶性肿瘤，超声波具有良好的组织穿透性、定位性、能量沉积性，治疗头与宫颈接触后超声波可由宫颈组织深处向浅处作用，通过超声波与生物组织相互作用后产生热效应、机械效应、空化效应等生物性效应，治疗宫颈病变组织。综上所述，高能聚焦超声治疗慢性宫颈炎有效、安全，与其他治疗方法相比，具有无创、无放射性、治疗后恢复快、并发症少等优点，是值得推广的治疗慢性宫颈炎的新方法。
参考文献：
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[2] 杨建兰.探讨单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果及其影响因素[J].中国医学创新，2014（01）：63-65
[3] 郭美芳.聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床分析[J].中国现代医生，2015（07）：38-40.
论文作者:高红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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