四川省眉山市中医医院手术室，四川 眉山市620010
【摘要】目的：分析研讨PDCA循环法在手术护理安全管理中的应用效果。方法：采取PDCA循环法，从计划→执行→检查→处理等多个方面入手，来管理手术室护理人员的工作，并将PDCA循环法施行前后手术室护理人员各方面综合评定结果纳入对比讨论中。结果：PDCA循环法施行后手术室护理安全、护理质量控制、人文关怀、消毒隔离、文件管理等综合评分均明显优于施行前，组间数据有统计学意义（P<0.05）；PDCA循环法施行后手术室人员护理满意度95.83%比实施前77.08%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环法用在手术护理安全管理中，可明显提高手术室护理效果及护理满意度，具有临床应用及推广价值。
【关键字】手术室护理；PDCA循环法；安全管理；应用效果
将PDCA循环法应用到手术护理安全管理中，能够积极推动护理人员与麻醉师及手术医师在手术过程中的总体配合度及满意度[1]。我院于2016年1月~2016年6月期间将PDCA循环法应用到手术护理安全管理中，并取得了不错的临床效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
2016年1月开始施行PDCA循环法，对手术室护士的工作进行管理。本院共8间手术室，共24名护理人员，年龄分布23-50岁，平均年龄（24.17±3.05）岁；其中4名为主管护师，12例为护师，8例为护士。学历：1例为中专学历，18例为大专学历，5例为本科学历；工作年限2~30年，平均工作年限（12.17±2.45）年。
1.2 PDCA循环法
1.2.1 计划：（1）对常见安全隐患进行总结；（2）分析原因，主要包括未执行护理制度、仪器或医疗器械违规操作等；（3）制定目标，通过实行PDCA循环法对手术室护理安全情况进行管理。
1.2.2 执行：（1）对于术前存在的安全隐患，责任护士应根据“手术安全核对记录表”来核对“手术病人接送通知单”；（2）对于术中存在的安全隐患，需要2名以上护理人员根据“手术器械清单表”，一起清点物品、器械的数量，同时记录好，手术医师签字确认[2]。（3）术后存在的安全隐患，其一，防止病理标本的遗失；其二，避免病人护送不当。
1.2.3 检查：（1）专门建立检查小组，对日常工作的检查，作好记录，一旦发现问题，及时采取应对措施；（2）培养良好的工作习惯，管理人员需监督所有护理人员，必须自觉遵守操作规范以及规章制度，加强巡视和检查。
1.2.4 处理： 护理管理人员应依据检查结果，进行分析与总结，每月定期开会，围绕检查结果中所存在的安全隐患及如何改善等内容开展，同时制定合理有效的解决措施，并制定出相关制度。
1.3 指标判定
PDCA循环法实行完成后，由院级质控小组对手术室护理成果进行综合评定，主要包括手术室环境管理方式、手术室安全措施、手术室护理监控、人员消毒隔离、手术器械、及文件的保存等的完成状况，其中环境管理为10分、护理安全为20分、护理监控为20分、人文关怀为20分、文件管理为15分、消毒隔离为15分。此外，采取自制的满意度调查问卷表对我院的手术医师、麻醉师（共48人），手术时配合工作情况进行调查，做到全部回收，满分100分，不满意：60分以下，满意：60分~80分，非常满意：80分以上。
1.4统计学方法
将此次研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用X2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，计量资料采用t来表示，用（±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 对比PDCA循环法施行前后手术室综合评分
PDCA循环法施行后手术室护理安全、护理质量控制、人文关怀、消毒隔离、文件管理等综合评分均明显优于施行前，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
手术室是临床工作中主要部分之一，需要医护人员有一定的操作技术水平和积极有效的护理措施。由于目前手术室护理安全管理措施存在很多不足，这些不足可能会对病人的安全构成威胁。将PDCA循环法用到手术室护理管理当中，其目的则在于提高手术室护理质量。此研究结果显示，PDCA循环法施行后手术室护理安全、护理质量控制、人文关怀、消毒隔离、文件管理等综合评分均明显优于施行前；PDCA循环法施行后手术室人员护理满意度95.83%比实施前77.08%要高。
综上所述，PDCA循环法用在手术护理安全管理中，可明显提高手术室护理效果及护理满意度，具有临床应用及推广价值。
【参考文献】
[1]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2015,32(23):70-72.
[2]田灵芝.PDCA质量控制体系达标建设对手术室护理质量的影响[J].医药前沿,2014,(32):63-64.
论文作者:黎志容
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/25
标签：手术室论文; 手术论文; 安全管理论文; 满意度论文; 统计学论文; 效果论文; 安全隐患论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;