【摘要】目的：探究肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值。方法：将60例肾结石患者纳入组，观察时间段为2017年1月~2019年1月，通过数字法将60例患者分为甲乙两组（每组30例），并采取不同的治疗方式，对比分析两组患者的结石排尽率、不良反应发生情况、生活质量。结果：观察组结石排尽率为100.0%，明显高于对照组（P＜0.05），两组的不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）并且观察组患者的生活质量也更高，与对照组的生活质量评分进行比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：肾结石的治疗非常重要，采用体外震波碎石术后加用中药排石汤的方式，帮助患者排除碎石，并且治疗有效率达到提升，为患者降低出现不良反应的几率，临床应用安全性和可行性高，值得推广。
【关键词】：肾结石；体外震波碎石术；中药排石汤
肾结石是指发生在肾脏部位的结石情况，肾结石是一种较为危险的疾病，不仅会对患者的日常生活和身体健康造成较大影响，还可能导致患者出现肾积水、肾绞痛等情况。临床上通常采用体外震波碎石术治疗，可以取得较好的结果。此次研究，将60例肾结石患者纳入组，将其分为两组并采取不同的手术方式，探究肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将60例肾结石患者纳入组，观察时间段为2017年1月~2019年1月，通过数字法将60例患者分为甲乙两组（每组30例）。观察组中，男17例，女13例；患者年龄20-40岁，平均年龄（30.5±1.6）岁；对照组中，男16例，女14例；患者年龄21~41岁，平均年龄（30.4±1.8）岁；。入选标准：①严格按照肾结石诊断标准诊断后入组；②同意参与实验并配合观察的患者。排除标准：①合并其他系统严重疾病的患者；②患者或家属不同意实验的；③有认知障碍难以配合实验观察的患者。④未治愈的出凝血功能障碍者；⑤由于肾实质疾患致肾功能不全者；⑥.未能控制的糖尿病患者。
1.2方法
两组患者均采用体外震波碎石术治疗：术前对患者进行B超，X线，血，尿常规检查，观察到患者的结石部位后，通过体外碎石机来产生冲击波,聚焦冲击波来将结石震碎，多次冲击波的作用将结石打碎至可以通过尿液排出。观察组患者在手术后结合使用中药排石汤：药方组成为：金钱草30g，苘麻子、海金沙、瞿麦各20g，车前子、石韦、威灵仙各15g，鸡内金12g，琥珀、甘草各10g。如果患者有疼痛情况，药剂中增加延胡索12g，每日1剂，以水煎服，分2次服用。
1.3观察指标
①记录两组患者的结石排尽率并进行对比。②治疗完成后，通过门诊复查、电话随访等多种方式，了解患者不良反应发生情况，对比两组的发生率。③生活质量：使用SF-36生活质量表来对两组患者进行评价，包括生理机能、生理职能等项目，纳入统计学进行对比分析。
1.4统计学处理
使用的统计学软件为SPSS19.0，将观察指标中的数据以计量资料（%）和计数资料（x±s）进行表示，通统计学处理得到P值，以 P<0.05 为有统计学差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
观察组结石排尽率为100.0%（30/30），对照组的结石排尽率为80.0%（24/30），观察组明显高于对照组（X²=10.3875；P＜0.05）
2.2两组不良反应比较
观察组中有1例患者在治疗后出现了不良反应，对照组中2例，两组间比较的结果无明显差异（P＞0.05），见表2.
2.3两组患者生活质量比较
经过治疗，观察组患者的生活质量得到了显著的提升，明显高于对照组，相关观察指标的评分进行对比得出的结果具有统计学价值（P＜0.05），见表3.
3.讨论
近年来，肾结石已经成为了严重危害我国公民身体健康的疾病之一，肾结石虽然属于慢性疾病，但其高发病率需要引起重视，给患者的身体造成较大影响，还会产生一定的经济负担。肾结石患者的治疗工作核心在于，通过有效的手术方式，帮助患者减轻痛苦。泌尿系结石是常见病多发病，尤其是肾结石易致无法忍受的疼痛，严重可致输尿管狭窄、肾功能不可逆性损害。因此，平时要多饮水，预防泌尿系结石产生与复发，并根据结石成分采取相应的预防措施。肾结石属于临床常见病，在对患者进行治疗时也要注意，了解患者结石的大小和成分、结石停留的时间（时间超过3个月的将较难排除）、输尿管积水的程度等，选择适宜的手术方式，对于肾结石患者，通常情况可采用常规治疗方法，如体外冲击波碎石、开放性手术、经皮肾镜体外震波碎石术后加用中药排石汤等，但一些特殊患者（妊娠期）的身体情况不适合用以上常规的治疗手段。在对其进行治疗时，要做到保证碎石效果的同时，尽可能减少对身体的创伤。体外震波碎石术后加用中药排石汤对患者身体损伤极小，而且不会留下明显的疤痕。术后的排石工作也非常重要，通过结合使用中药排石汤，可以将未排尽的碎石排出。肾脏是人体中非常重要的身体器官，肾结石会影响到肾脏的工作，尿液不能完全排出，这样会对患者身体造成很大的危害，此次研究，将60例肾结石患者纳入组，将其分为两组并采取不同的手术方式，探究肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值。根据最终结果，结合使用中药排石汤的患者，结石排尽率高达100.0%，患者出现不良反应的情况少，并且生活质量评分高，治疗效果理想。
综上所述，肾结石的治疗非常重要，采用体外震波碎石术后加用中药排石汤的方式，帮助患者排除碎石，并且治疗有效率达到提升，为患者降低出现不良反应的几率，临床应用安全性和可行性高，值得推广。
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论文作者:杨根旺 袁美金
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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