湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨将中医临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者中的效果及对患者治疗依从性的影响。方法：随机选自我院在2015年2月~2016年1月收治的慢性肾衰竭患者42例，采取随机、对照、平均分成2组的方式，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组。2组患者均给予常规护理，同时对观察组患者实施中医临床护理路径。结果：观察组患者健康知识知晓率、治疗依从性以及对护理工作的满意率高于对照组患者，住院时间短于对照组患者。结论：对慢性肾衰竭患者实施中医临床护理路径能有效的提高患者治疗的依从性及护理质量，该种护理方法值得在临床上推广。
【关键词】中医临床护理路径；慢性肾衰竭；依从性；护理质量
Abstract：Objective：To investigate the TCM clinical nursing pathway applied in patients with chronic renal failure and its effect on the treatment compliance of patients. Methods：randomly selected from our hospital in February 2016 2015 to January 2008 in chronic renal failure patients，42 cases，take randomized，controlled and evenly divided into 2 groups，with 21 cases in each group，named as the observation group and the control group. 2 groups of patients were given routine nursing care，while the implementation of clinical nursing pathway of traditional Chinese medicine on patients in the observation group. Results：the observation group patients' health knowledge awareness rate，treatment compliance and nursing satisfaction rate higher than in the control group，the hospitalization time is shorter than the control group. Conclusion：the implementation of traditional Chinese medicine clinical nursing path for patients with chronic renal failure can effectively improve the treatment compliance and quality of care，the nursing method is worthy of clinical promotion.
慢性肾衰竭在临床上属于高危病，其致死率高，对患者的伤害大。在治疗的过程中，由于患者无法忍受剧烈的疼痛感、长期治疗效果不佳等问题，导致患者治疗依从性低，危及到患者的生命安全，同时也造成患者出现多种并发症。因此，在临床上，需采用有效的护理措施，加强对患者的护理、教育和干预，使患者认识到坚持治疗的重要意义，同时鼓励患者保持最佳的精神状态有效的配合医生的治疗和护士的护理，方可稳定病情，维护患者生命安全。而中医临床护理路径则是一种科学、高效的护理方法，将其应用于慢性肾衰竭患者护理中科学、高效，具有较大的临床意义。因此，在本次的研究中，针对于观察组慢性肾衰竭患者采用中医临床护理路径，并且对该种护理方法在慢性肾衰竭患者护理中应用的效果进行了观察与研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组21例患者基本资料如下：①性别及年龄：男性患者8例，女性患者13例，年龄51岁~79岁，平均年龄64.2士1.1岁。②病程：3个月~13个月，平均病程7.1士1.2个月。对照组21例患者基本资料如下：①性别及年龄：男性患者10例，女性患者11例，年龄42岁~66岁，平均年龄51.1士1.2岁。②病程：2个月~15个月，平均病程5.1士1.7个月。
1.2 方法
对2组患者均实施常规护理，包括药物治疗的指导、住院事项的提醒、实施专业化护理操作等。对观察组患者同时进行中医临床护理路径，具体的护理过程如下：
1.2.1 建立中医临床护理路径小组
组织小组成员及确定中医临床护理路径主题。小组一般以4名护士为宜，将其中一名护理水平高的护士选为组长，其他护士为组员[1]。本次中医临床护理路径的主题确定为“关爱患者健康，提高慢性肾衰竭患者治疗依从性”。
1.2.2 对患者病情进行评估并制定护理计划
评估的主要内容包括患者各项身体指标的变化、生命体征、精神状态、疾病的严重程度以及治疗情况。根据分析结果，制定护理计划，并需全组成员一致通过。
1.2.3 根据计划，对患者实施治疗护理
在护理中，护士应根据护理计划，对患者进行相关的治疗，包括吸氧、建立静脉通道，采用中药对患者进行灌肠，结合患者的情况，利用中药进行熏洗以及对患者进行针灸等。在治疗中需与患者进行有效沟通，使患者认识到治疗的重要性及中医治疗的原理及机制，从而提高患者治疗的依从性[2]。
1.2.4 饮食指导
慢性肾衰竭患者需要及时补充营养，以高热量和低磷的饮食为主。因此，在护理中，护士应结合患者的饮食习惯为其提供健康饮食计划，使患者每天能摄取充足的营养，提高患者的免疫力，从而能避免其他并发症的发生，确保慢性肾衰竭患者病情的稳定，提高对患者的护理质量[3]。
1.2.5 中医临床护理路径评价
根据中医临床护理路径的实施结果，对本次活动情况进行评价，总结其中的不足，并分析原因，寻找有效的策略。此外，在护理工作结束后，护士还应开展调查，了解患者对护理工作的满意情况以及相关的意见，以便于及时的纠正，提高对慢性肾衰竭患者的护理质量。
1.3 临床观察指标
对2组患者健康知识知晓率、住院时间、治疗依从性以及对护理工作的满意率进行对比观察。
1.4 护理效果评价标准
①治疗依从性评价：完全依从：患者配合医护人员的工作，遵照医嘱服药、饮食。较为依从：患者较为配合医护人员的工作，能够遵照医嘱服药和饮食。不依从：患者想要放弃治疗，治疗中不配合医护人员。②满意率评价：非常满意：护士护理工作全面、细致、科学、高效。较为满意：护士护理工作较为全面和科学。不满意：护士护理工作不全面，护理效果不佳。
1.5 统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，慢性肾衰竭主要是由于慢性肾病引起的并发症，对患者身体的伤害非常大，且随着慢性肾衰竭疾病的发展，患者出现消瘦、疼痛等症状，危及到患者的生命安全[4]。然而，由于多因素的共同作用，导致慢性肾衰竭患者治疗的依从性不高，同时出现病情不稳定、恶化等高危情况。因此，在临床上，除了采用现代化治疗技术对慢性肾衰竭患者实施治疗之外，还应对患者进行科学有效的护理，提高慢性肾衰竭患者治疗的依从性，从而快速的稳定病情[5]。
根据大量的临床实践经验发现，采用中医临床护理路径的方式能提高慢性肾衰竭患者治疗的依从性，因此，在本次的研究中，对观察组21例慢性肾衰竭患者实施中医临床护理路径，同时与对照组患者的常规护理进行了对比研究，从结果上看，观察组患者治疗依从性更高，护理效果更佳。
中医临床护理路径是一种现代化护理方法，其从慢性肾衰竭患者疾病的实际情况出发，从而制定针对性的护理计划，护理目标明确、护理行为清晰，护理效果较好，通过科学的实施，提高了对慢性肾衰竭患者护理的质量。
参考文献：
[1] 周裕梅.临床护理路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2014，14（15）：189-190.
[2] 沙明选，王尤菊，曲培刚，邢亚明.中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术后的疗效观察[J]. 中医药导报. 2013，02（10）：143-144.
[3] 李萍.临床护理路径对慢性肾衰竭患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2013，03（13）：190-191.
[4] 马志英.慢性肾衰竭患者实施护理路径的临床效果探讨[J]. 实用临床医药杂志. 2013，14（10）：125-126.
[5] 刘娟，欧阳兰飞，左丹，何鹏.中西医结合健康教育路径在康复锻炼中的应用[J]. 中医药导报. 2013，05（04）：142-143.
论文作者:陈政
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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